近期，剛在上海找到工作的小張接到母親打來(lái)的電話(huà)。母親說(shuō)，近半年來(lái)，吃飯時(shí)常感覺(jué)下咽不暢，有明顯的堵塞感、梗噎感。開(kāi)始這種感覺(jué)時(shí)有時(shí)無(wú)，服用一段時(shí)間潤喉片后，自我感覺(jué)癥狀有所減輕。

　　近段時(shí)間，她又感覺(jué)癥狀逐漸加重，進(jìn)食后食道下部有食物滯留感。小張帶母親到醫院就診。醫生診斷后發(fā)現，小張的母親患上食道癌，且已到中晚期。

　　進(jìn)食時(shí)出現梗噎感需警惕食道癌

　　食道癌是一種常見(jiàn)的消化道惡性腫瘤，因其癥狀不典型常被人忽視，往往在出現晚期癥狀時(shí)，才被診斷發(fā)現。專(zhuān)家指出，如果進(jìn)食時(shí)出現梗噎感，就應引起充分重視。臨床中，經(jīng)常發(fā)現一些患者出現梗噎感時(shí)，總是給自己“戴”上慢性咽炎或神經(jīng)官能癥的帽子。有的人自行“開(kāi)藥”，服用治療慢性咽喉炎的含片，緩解梗噎癥狀，后果可想而知。

　　一旦進(jìn)食時(shí)出現吞咽有阻力，就應警惕是食管早期癌變的信號。早期吞咽不暢所產(chǎn)生的種種不適感可自行消失，并會(huì )反復出現，在心情不暢、情緒波動(dòng)時(shí)尤其容易發(fā)生，但還不影響進(jìn)食，所以很容易被人忽視。

　　吃太熱食物也易引發(fā)食道癌

　　“我們的口腔、食管、胃的黏膜是比較嬌嫩的，特別是食道、咽喉部的神經(jīng)尤其敏感，與人體體溫相當(37℃)的東西吃下去完全沒(méi)有關(guān)系的，四五十攝氏度屬于溫熱，它也能接受。但一旦超過(guò)60℃，甚至八九十度的東西吃下去那就不行了，不僅會(huì )燙壞口腔黏膜，還會(huì )燙壞我們看不到的食管黏膜。”專(zhuān)家表示，“食管黏膜初次‘燙傷’后表現為水腫、充血，有時(shí)候可能會(huì )引起潰瘍。長(cháng)期吃過(guò)燙食物，對食管黏膜是一種慢性刺激，會(huì )周而復始地損傷黏膜，且往往是黏膜還沒(méi)修復好，就又遭重創(chuàng )。而在修復過(guò)程中，黏膜有可能會(huì )發(fā)生異型性改變、不典型增生，繼而出現變異，導致癌變。”

　　“每年一次的胃鏡檢查是發(fā)現早期食管癌和胃癌的重要手段，食管癌的檢出率可以達到80%左右。”專(zhuān)家稱(chēng)，“結合流行病學(xué)特點(diǎn)，臨床建議，40歲以上，有食管疾病(如，食管炎、食管息肉等)，有腫瘤家族史，有不良生活習慣，如常年吃過(guò)燙、過(guò)硬、過(guò)辣、腌制熏烤的食物，或有抽煙喝酒的習慣等，都建議每年做一次胃鏡。”

　　手術(shù)治療是目前公認的最有效手段

　　專(zhuān)家介紹，對食道癌的治療，公認的最有效治療方法就是以手術(shù)切除為主，輔以放療、化療。在癌變的早期：手術(shù)切除仍是治愈該病的首選治療。而到了中期：手術(shù)、放療、化療聯(lián)合則是公認的治療手段。通過(guò)治療后，平均總的5年生存率為30%-40%左右。

　　我們都知道，任何一種治療方法都是有風(fēng)險的。手術(shù)治療食道癌也不例外，但隨著(zhù)醫療技術(shù)水平的提高，這種風(fēng)險已經(jīng)得到了有效控制。術(shù)前、術(shù)中可能發(fā)生的并發(fā)癥有：麻醉意外、出血、肺部感染以及吻合口漏。針對術(shù)后可能會(huì )出現肺部感染的情況，專(zhuān)家說(shuō)，讓病人主動(dòng)咳嗽以及使用效果較好的抗生素等措施一般就可以預防發(fā)生。同時(shí)病人應該加強自身的營(yíng)養，這樣可以較快的恢復身體，為下一步的放療化療作準備，同時(shí)也可以避免吻合口漏的發(fā)生。手術(shù)結束后的一個(gè)月左右，如果病人身體恢復較好。就可以進(jìn)行化療或放療了。

　　手術(shù)后一個(gè)月左右，大多數病人都可以逐步恢復到正常人的普通飲食。在身體恢復比較好的情況下，鼓勵病人吃固體食物，如香蕉、紅薯、饅頭、白米干飯等。這樣既可以幫助病人盡快恢復健康，同時(shí)又可預防食道吻合口處發(fā)生狹窄。

（實(shí)習編輯：陳鳳珠）