鼻咽癌的元兇如何檢測及防治

2019-08-09 來(lái)源：檢驗醫學(xué) 標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：鼻咽癌病癥帶有很明顯的家族遺傳性及種族聚集性、潛伏感染的EB病毒、環(huán)境污染、飲食習慣（例如常咸魚(yú)、魚(yú)干、臘味等富含亞硝酸鹽的腌制食品）。

鼻咽癌早期癥狀有哪些？

鼻塞、涕血、耳鳴、聽(tīng)力、持續的頭痛、頸部淋巴結腫大等臨床表現。5種表現的任一種癥狀，最好及時(shí)到醫院耳鼻喉科或腫瘤科就診，以排除鼻咽癌。

鼻咽癌與哪些因素有關(guān)？

鼻咽癌病癥帶有很明顯的家族遺傳性及種族聚集性、潛伏感染的EB病毒、環(huán)境污染、飲食習慣（例如常咸魚(yú)、魚(yú)干、臘味等富含亞硝酸鹽的腌制食品）。

鼻咽癌有哪些檢驗篩查方法？

1.EB病毒來(lái)源的生物指標

約90%以上的鼻咽癌患者血清存在EB病毒抗體，因此臨床上多采用EB病毒來(lái)源的生物指標作為鼻咽癌的輔助診斷。主要包括以下幾個(gè)方面：

①血清抗體檢查

感染EB病毒的細胞能夠表達多種抗原，其中衣殼抗原(VAC)、早期抗原(EA)是最為常見(jiàn)的兩種抗原，而兩者相對應的抗體為VAC－IgA和EA－IgA。臨床上常做EB病毒衣殼抗原抗體(VAC－IgA)、早期抗原抗體(EA－IgA)。判定標準:VAC－IgA滴度≥1︰5判定為陽(yáng)性，EA－IgA滴度≥1︰5判定為陽(yáng)性。

②EB病毒DNA定量檢測

一般抽取靜脈血，檢測抽取血漿總DNA，擴增EB病毒BamHI－W片段，上游:5-CCGATGACTCGAGCAGAGC-3，下游:5-TGTTAGCACGTGTGCCAGGC-3。

③易感基因篩查

隨著(zhù)分子遺傳學(xué)研究發(fā)現，染色體中1、3、11、12和17號染色體及多染色體雜合性缺失區（1p、9p、9q、11q、13q、14q和16q）可能參與鼻咽部的進(jìn)展。

2.影像輔助檢查

鼻內鏡檢查、活檢和（或）鼻咽CT檢查。

如何有效預防鼻咽癌

防患于未然是我們面對疾病癌癥的首要方針。對付鼻咽癌，最好的方法就是做到有效的提前預防。

1.定期體檢可早期發(fā)現癌變。

2.日常預防感冒，注意保持鼻及咽喉衛生，每日數次漱口，必要時(shí)進(jìn)行鼻咽腔沖洗，避免病毒感染。

3.遠離有害物體，戒煙限酒、有鼻咽疾病的患者應及早就醫診治、增強免疫力、注意生活調理，避免體力上的過(guò)勞、熬夜、營(yíng)養均衡，合理飲食，少吃腌制食品。

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清熱解毒，軟堅散結，益氣養陰。用于胸膈風(fēng)熱，痰火郁結，熱毒上攻，耗氣傷津之證。其癥狀常見(jiàn)口干，咽痛，咽喉干燥灼熱，聲嘶頭痛，鼻塞，流膿涕或涕中帶血。也用于治療急慢性咽喉炎、口腔炎、鼻咽炎及鼻咽癌放療、化療輔助治療。

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用于治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染（如帶狀皰疹，流行性乙型腦炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；對惡性腫瘤可作為輔助治療劑（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病等。

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活血祛瘀，解毒消腫，益氣養血。用于血瘀證之鼻咽癌，肝癌的輔助治療。

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用于治療乳腺癌、胃癌、結腸直腸癌、鼻咽癌。

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用于治療乳腺癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、鼻咽癌。

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用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染。1.鼻咽感染：扁桃體炎、咽炎、鼻竇炎。2.下呼吸道感染：急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作和肺炎。3.皮膚軟組織感染：膿皰病、丹毒、毛囊炎、癤和傷口感染等。

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適用于鼻炎和慢性鼻竇炎的治療，鼻腔、鼻竇分泌物結痂或鼻腔創(chuàng )面清洗、萎縮性鼻炎藥物清洗、鼻咽癌術(shù)后化療沖洗、職業(yè)性吸入粉塵的鼻腔保健沖洗，清洗鼻部粘膜，避免因粘液在鼻腔的阻塞而導致感染。

1.本品與其他抗結核藥聯(lián)合用于各種結核病的初治與復治，包括結核性腦膜炎的治療。 2.本品與其他藥物聯(lián)合用于麻風(fēng)、非結核分枝桿菌感染的治療。 3.本品與萬(wàn)古霉素 (靜脈) 可聯(lián)合用于甲氧西林耐藥葡萄球菌所致的嚴重感染。利福平與紅霉素聯(lián)合方案用于軍團菌屬?lài)乐馗腥尽?4.用于無(wú)癥狀腦膜炎奈瑟菌帶菌者，以消除鼻咽部腦膜炎奈瑟菌；但不適用于腦膜炎奈瑟菌感染的治療。

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適用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染。鼻咽感染，扁桃體炎、咽炎鼻竇炎，下呼吸道感染，急性支氣管炎、慢性支氣管炎性發(fā)作和肺炎，皮膚軟組織感染，膿皰病、丹毒、毛囊炎癤和傷口感染。

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本品為非甾體抗炎藥,具有抗炎、鎮痛、解熱作用，可用于慢性關(guān)節炎癥(如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎和骨關(guān)節炎等)；手術(shù)和急性創(chuàng )傷后的疼痛和炎癥；耳鼻咽部炎癥引起的疼痛等等。

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希刻勞適用于治療下列敏感菌株引起的感染：中耳炎：由肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌、葡萄球菌、化膿性鏈球菌(A組β溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。下呼吸道感染(包括肺炎)：山肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌。化膿性鏈球菌(A組溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃體炎)：由化膿性鏈球菌(A組溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。注：青霉素是治療和預防鏈球菌感染(包括預防風(fēng)

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適用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染： 1. 鼻咽感染。 2. 下呼吸道感染。 3. 皮膚軟組織感染。 4. 急性中耳炎、肺炎支原體肺炎、沙眼衣原體引起的尿道炎及宮頸炎等。 5. 也用于軍團菌感染。 (詳見(jiàn)包裝內部說(shuō)明書(shū))

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適用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染：1．鼻咽感染：扁桃體炎、咽炎、鼻竇炎。2．下呼吸道感染：急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作和肺炎。3．皮膚軟組織感染：膿皰病、丹毒、毛囊炎、癤和傷口感染。4．急性中耳炎、肺炎支原體肺炎、沙眼衣原體引起的尿道炎及宮頸炎等。5．也用于軍團菌感染，或與其他藥物聯(lián)合用于鳥(niǎo)分枝桿菌感染、幽門(mén)螺桿菌感染的治療。

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本品為非甾體抗炎藥，具有抗炎、鎮痛、解熱作用，可用于慢性關(guān)節炎癥（如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎和骨關(guān)節炎等）；手術(shù)和急性創(chuàng )傷后的疼痛和炎癥；耳鼻咽部炎癥引起的疼痛；痛經(jīng)；上呼吸道感染引起的發(fā)熱等癥狀的治療。

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