食管癌是世界上一些國家和地區常見(jiàn)的惡性腫瘤。中國是世界上食管癌的高發(fā)國家，也是世界上食管癌高死亡率的國家之一，年平均死亡率為1.3-90.9/10萬(wàn)，而世界人口標化死亡率為2.7-110.6/10萬(wàn)。

食管癌起病隱匿，早期食管癌癥狀多不典型，易被忽略；但如若患有以下癥狀應提高警惕，盡早就醫進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現和診治，以免延誤時(shí)機，任病情進(jìn)一步發(fā)展惡化難以醫治。

1、吞咽食物時(shí)有哽噎感。有的患者甚至可以清楚地回憶起第一次發(fā)生哽噎感的時(shí)間。這些癥狀不經(jīng)過(guò)治療可以自動(dòng)消失，數天或數月后再次出現，以后發(fā)生的頻率和哽噎感的程度會(huì )逐漸增加。

2、進(jìn)食時(shí)胸骨后不適、或食管疼痛，呈燒灼感、針刺感、牽拉樣痛感或摩擦等不適感。大口吞咽干燥而粗糙的、熱的食物時(shí)疼痛感加重，小口吞咽稀的或溫冷食物時(shí)則疼痛較輕。初期呈間歇性，當癌腫侵及附近組織時(shí)，就會(huì )有劇烈而持續的疼痛。

3、食管內有異物感。患者自覺(jué)某次吃進(jìn)的食物粗硬劃破食管，有食物粘附在食管壁上，咽不下又咳不出來(lái)。

4、食物下行緩慢有滯留感。食物通過(guò)食道時(shí)患者感到不如以前通暢，食物下行通過(guò)時(shí)緩慢，甚至在某處停留一下。這種感覺(jué)與食物性質(zhì)并無(wú)關(guān)系，有時(shí)飲水也會(huì )出現這種感覺(jué)。

5、吞咽食物時(shí)咽喉部有干燥和緊縮感，伴有輕微疼痛不適等。

如何確診食管癌？醫生說(shuō)，有以上情況，應盡早看醫生查清病情，而確診需做胃鏡活檢,病理明確診斷，一經(jīng)檢查確診為食管癌，以手術(shù)治療為首選，早期食管癌切除常可以達到根治效果。

那手術(shù)前后要注意哪些方面？

一、手術(shù)前要做哪些準備？

1、食管癌手術(shù)前必需先戒煙，防止術(shù)后痰液多難以咳出而并發(fā)術(shù)后肺部感染。

2、學(xué)會(huì )如何深呼吸和有效咳嗽，以便在手術(shù)后,痰多時(shí)能有效咳出。

3、術(shù)前飲食：若病人有輕度吞咽困難，可以選擇易消化半流質(zhì)食物，盡量將食物碾碎成泥狀或將蔬菜盡量切碎。若病人吞咽困難較重，可采用流質(zhì)飲食，如嬰兒營(yíng)養米粉、芝麻糊、米湯等。必要時(shí)可采用胃管內注入特制的飲食勻漿，防止出現營(yíng)養不良，以提高病人的手術(shù)耐受力。勻漿飲食即把正常人的飲食去刺和去骨后，用粉碎機將它們粉碎后再混合制成。患者可結合自身情況進(jìn)行調配。

4、因手術(shù)后不能進(jìn)食,需從營(yíng)養管內滴入營(yíng)養液；且手術(shù)后腸功能需幾天時(shí)間恢復,胃腸內有氣體和液體，需從胃管引出排出,故術(shù)前必需放置好、保護好胃管和營(yíng)養管。

二、手術(shù)后要注意哪些？

1、心態(tài)：患者要保持良好的心態(tài)，配合醫務(wù)人員的治療，爭取早日康復。

2、飲食:術(shù)后需禁食約一周,禁食期間營(yíng)養從靜脈和營(yíng)養管內滴入，滴入營(yíng)養液要控制速度,勿自行調整。開(kāi)始進(jìn)食流質(zhì)飲食,逐漸過(guò)度到半流質(zhì),三周左右可以逐漸過(guò)渡到正常飲食。剛開(kāi)始需少量多餐,每餐少于100ml（毫升）,每2小時(shí)可進(jìn)食一次,進(jìn)食后需坐起或半臥位,不能立即平躺,以免食物返流。飲食以清淡、營(yíng)養為主，不要吃過(guò)冷過(guò)熱、刺激性、生硬的、粗糙的食物。

3、活動(dòng):術(shù)后在生命體征平穩后，需盡早活動(dòng),可在床上翻身,做四肢運動(dòng)，這有利于胃腸功能恢復,如腸蠕動(dòng)恢復，肛門(mén)排氣了，要及時(shí)告訴醫務(wù)人員，進(jìn)行輸液用藥調整，同時(shí)調整飲食，可進(jìn)流食，逐漸過(guò)渡到普食。患者可爭取早日下床活動(dòng)，有益于術(shù)后身體的康復。