(1)心理護理
在護理過(guò)程中,應多給患者關(guān)心和鼓勵,使其拋卻悲觀(guān)失望的情緒,樹(shù)立戰勝疾病的堅定信念,以助于身體康復。
(2)一般護理
為減輕肝臟負擔應保證病人有充足的睡眠和休息。并要做好病人的口腔及皮膚護理,減少繼發(fā)感染的機會(huì )。其次要使病人采取半臥的姿勢,增加肺活量,減少肺淤血,有利于病人呼吸循環(huán)的正常進(jìn)行。在飲食上要限制水鈉的攝入量,要準備高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪的新鮮易消化食物,另外可準備些新鮮的水果蔬菜,防止患者便秘。再次,家屬應定期對患者的體重腹圍進(jìn)行測量,以判斷腹水消長(cháng)情況。同時(shí),還應密切觀(guān)察病人的病情變化,如有體溫、意識、出血、腹水及肝腎功能等方面的異常時(shí),應及時(shí)住院治療。
(3)密切觀(guān)察利尿效果
及時(shí)監測血中電解質(zhì)濃度,以防發(fā)生電解質(zhì)紊亂。由于腹水吸收量每日不超過(guò)900ml,因此利尿不宜過(guò)猛,以每周體重減輕不超過(guò)2kg為宜。當利尿效果不佳時(shí),可配合應用導瀉劑,如口服甘露醇等,通過(guò)胃腸道將水分排出體外。
(4)腹腔穿刺放腹水的護理
在放腹水前,為避免損傷膀胱,家屬應督促病人術(shù)前排尿。在手術(shù)時(shí),患者應采取舒適的坐或半臥的姿勢,醫生應隨時(shí)觀(guān)察患者的脈搏,呼吸及面部表情,如有異常,應立即停止放液。其次,放液速度不宜過(guò)快,放液量以每次不超2000—3000ml為宜。手術(shù)后,患者應臥床休息8到12小時(shí),醫生要密切觀(guān)察患者的病情變化,再測量一次患者的體重、腹圍,并用腹帶將腹部包扎緊,以免因腹壓降低而使腹水迅速生成。
醫院及患者家屬對肝硬化腹水病人的護理不可小看,更不可草草了事,只有對患者進(jìn)行耐心、詳細、正確的護理方法,才能使患者早日恢復健康。