肺癌是怎么產(chǎn)生的 肺癌的發(fā)病情況
摘要:目前認為吸煙是肺癌的最重要的高危因素,煙草中有超過(guò)3000種化學(xué)物質(zhì),其中多鏈芳香烴類(lèi)化合物(如:苯并芘)和亞硝胺均有很強的致癌活性。
肺癌的發(fā)病情況
2017年2月,國家癌癥中心發(fā)布了中國最新癌癥報告。這份匯總了全國347家癌癥登記點(diǎn)的報告顯示:在中國,每年新發(fā)癌癥病例達429萬(wàn),也就是說(shuō)全國每天約1萬(wàn)人確診癌癥,每1分鐘約7人確診患癌。若中國人均預期壽命是85歲,那么每個(gè)人的累計患癌風(fēng)險高達36%。在世界范圍內,大約22%的新增癌癥病例和27%的癌癥死亡發(fā)生在中國。
男性中最普遍的5種癌癥依次為:肺癌,胃癌,
食道癌,肝癌,
結直腸癌,這些占到所有癌癥病例的三分之二;女性中最普遍的5種癌癥依次為:乳腺癌,肺癌,胃癌,結直
腸癌,食道癌,這些占到了所有癌癥病例的60%。其中乳腺癌就占到了所有女性癌癥的15%。
男性和女性死亡率最高的癌癥均為:肺癌、胃癌、肝癌、食道癌、結直腸癌,占到了所有癌癥死亡的四分之三。與發(fā)病率類(lèi)似。
對于所有的癌癥,男性的發(fā)病率較為穩定,女性有顯著(zhù)上升。與此相反,兩性的死亡率都有顯著(zhù)下降。盡管這個(gè)趨勢令人高興,但實(shí)際上在此期間癌癥的死亡人數增加了,增加了73.8%,從2000年的51,090人到2011年的88,800人,這主要是由于人口增加和老齡化。
肺癌的發(fā)病原因
1.吸煙
目前認為吸煙是肺癌的最重要的高危因素,煙草中有超過(guò)3000種化學(xué)物質(zhì),其中多鏈芳香烴類(lèi)化合物(如:苯并芘)和亞硝胺均有很強的
致癌活性。
2.職業(yè)和環(huán)境接觸
肺癌是職業(yè)癌中最重要的一種。估約10%的肺癌患者有環(huán)境和職業(yè)接觸史。現已證明以下9種職業(yè)環(huán)境致癌物增加肺癌的發(fā)生率:鋁制品的副產(chǎn)品、砷、石棉、鉻化合物、焦炭爐、芥子氣、含鎳的雜質(zhì)、氯乙烯。長(cháng)期接觸鈹、鎘、硅、福爾馬林等物質(zhì)也會(huì )增加肺癌的發(fā)病率,空氣污染,特別是工業(yè)廢氣均能引發(fā)肺癌。
3.電離輻射
肺臟是對放射線(xiàn)較為敏感的器官。電離輻射致肺癌的最初證據來(lái)自Schneeberg-joakimov礦山的資料,該礦內空氣中氡及其子體濃度高,誘發(fā)的多是支氣管的小細胞癌。美國曾有報道開(kāi)采放射性礦石的礦工70%~80%死于放射引起的職業(yè)性肺癌,以鱗癌為主,從開(kāi)始接觸到發(fā)病時(shí)間為10~45年,平均時(shí)間為25年,平均發(fā)病年齡為38歲。氡及其子體的受量積累超過(guò)120工作水平日(WLM)時(shí)發(fā)病率開(kāi)始增高,而超過(guò)1800WLM則更顯著(zhù)增加達20~30倍。將小鼠暴露于這些礦山的氣體和粉塵中,可誘發(fā)肺腫瘤。日本原子彈爆炸幸存者中患肺癌者顯著(zhù)增加。Beebe在對廣島原子彈爆炸幸存者終身隨訪(fǎng)時(shí)發(fā)現,距爆心小于1400m的幸存者較距爆心1400~1900m和2000m以外的幸存者,其死于肺癌者明顯增加。
家族聚集、遺傳易感性以及免疫功能降低,代謝、內分泌功能失調等也可能在
肺癌的發(fā)生中起重要作用。許多研究證明,遺傳因素可能在對環(huán)境致癌物易感的人群和/或個(gè)體中起重要作用。
5.大氣污染
發(fā)達國家肺癌的發(fā)病率高,主要原因是由于工業(yè)和交通發(fā)達地區,石油,煤和內燃機等燃燒后和瀝青公路塵埃產(chǎn)生的含有苯并芘致癌烴等有害物質(zhì)污染大氣有關(guān)。大氣污染與吸煙對肺癌的發(fā)病率可能互相促進(jìn),起協(xié)同作用。