肺癌容易出現哪些部位的遠處轉移

2018-08-23 來(lái)源：腫瘤福音標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：各種類(lèi)型的肺癌均可能出現同側胸膜腔的轉移，造成同側胸腔出現“癌性胸腔積液”，也即“癌性胸水”。少量胸水時(shí)患者并不會(huì )出現明顯的相關(guān)癥狀，但當胸水量達到中等量甚至大量時(shí)，則可造成胸悶、氣急。

肺癌在生長(cháng)的一定階段，癌細胞可以破壞周?chē)难埽M(jìn)入血液循環(huán)，并通過(guò)血液循環(huán)轉移到全身多個(gè)部位，因此，在血流供應較豐富的臟器，就更容易出現轉移，這些部位就包括：不同肺葉和同側的胸膜腔、骨骼、肝臟、腦、腎上腺等，最容易出現轉移的肺癌病理類(lèi)型是肺腺癌和小細胞肺癌。

肺葉的轉移：

最常見(jiàn)的遠處轉移是向不同肺葉的轉移，胸片和胸部CT都可以發(fā)現不同肺葉的轉移，但后者精確度更高。轉移的部位以下肺部為主，且更多分布在靠外圍的部位，該現象發(fā)生的原因是肺部的血管束從中間到外圍逐漸變細，一定大小的癌栓更容易被肺部血管外圍較細的部位截留所導致。在不同肺葉的轉移出現的早期，患者的癥狀不會(huì )很明顯，但在后期如果轉移的病灶侵犯了過(guò)多的肺結構單元，患者會(huì )出現呼吸困難。

同側胸膜腔的轉移：

各種類(lèi)型的肺癌均可能出現同側胸膜腔的轉移，造成同側胸腔出現“癌性胸腔積液”，也即“癌性胸水”。少量胸水時(shí)患者并不會(huì )出現明顯的相關(guān)癥狀，但當胸水量達到中等量甚至大量時(shí)，則可造成胸悶、氣急。

骨骼的轉移：

骨骼的轉移也非常常見(jiàn)，通過(guò)全身骨掃描檢查或PET-CT檢查，可以發(fā)現在長(cháng)骨的近末端，如大腿骨的末端(股骨頭)、小腿骨近膝蓋的部位(脛骨干骺端)、肋骨等部位存在骨質(zhì)破怪現象。當然，全身大部分骨骼都可能是肺癌細胞轉移的部位。骨骼轉移出現后，疼痛是最為明顯的癥狀，很多未被確診的患者常常將其當做是關(guān)節炎或扭傷而忽視;如果肺癌細胞對轉移部位的骨骼破壞嚴重，尤其是對承重部位如下肢骨骼，則容易造成所謂“病理性骨折”，這種骨折是難以恢復的。

肝臟的轉移：

肝臟的轉移可以通過(guò)肝臟B超和肝臟增強CT檢查發(fā)現，但后者精確度更高。在肺癌細胞嚴重破壞肝臟組織的后期，患者會(huì )出現食欲不振、面色暗黃、肝功能指標異常等現象。

腦部轉移：

單位體積腦組織所需氧氣的量在全身組織中是最高的，因而其血流量也非常豐富，肺癌細胞很容易通過(guò)豐富的血流轉移到腦部。在肺癌腦轉移的早期，患者不一定會(huì )察覺(jué)，但在腦部的癌種生長(cháng)變大后，會(huì )擠壓腦組織，造成顱內壓升高，患者可能會(huì )出現頭痛、頭脹、“噴射性嘔吐”等現象。腦部的“磁共振平掃+增強”是發(fā)現是否存在肺癌腦轉移比較敏感的方法。

正是由于肺癌容易轉移到上述全身多個(gè)部位，在診斷肺癌時(shí)，醫生會(huì )安排患者會(huì )接受胸部CT、腹部B超或腹部CT、骨掃描、腦部核磁共振等檢查，以排查這些部位可能存在的轉移病灶，明確有無(wú)轉移，據此準確分期并制定最佳的治療方案。

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