肺癌通常僅與吸煙或接觸某些化學(xué)物質(zhì)相關(guān)，不考慮性別或種族。

然而，最近的研究發(fā)現，在涉及癌癥和特別是肺癌方面，男性和女性之間存在一些關(guān)鍵的差異。

根據美國癌癥協(xié)會(huì )的數據，肺癌是男性和女性中第二常見(jiàn)的癌癥類(lèi)型，預計僅2017年就有20萬(wàn)人被診斷出來(lái)。

盡管女性吸煙比男性少，但仍占全部新病例的近一半。即使1990年以來(lái)，男性的癌癥死亡人數一直在下降，婦女肺癌死亡人數繼續上升。

在這篇文章中，我們特別關(guān)注女性肺癌，包括疾病的體征和癥狀。

本文內容：

風(fēng)險因素

癥狀

肺癌類(lèi)型

遺傳因素和激素

治療

概況

風(fēng)險因素

肺癌的最大危險因素是吸煙和吸入二手煙。這是不分性別的。

男性和女性發(fā)生肺癌的危險因素相似，包括：

家族史

先前的肺癌或疾病史

暴露于石棉，煙霧或氡氣

不良的飲食習慣

吸煙

暴露于二手煙

吸煙或接觸二手煙仍然是與肺癌相關(guān)的最大和最重要的危險因素。

然而，在不吸煙者中，女性的風(fēng)險可能高于男性。在胸腔和心血管外科研討會(huì )上發(fā)表的一項研究發(fā)現：“在美國和歐洲，約有20％的肺癌婦女從未吸煙，而不吸煙男性的比例為2-6％。”

作者認為，這種差異表明，與男性相比，女性肺癌的風(fēng)險和進(jìn)展有進(jìn)一步的差異。

癥狀

男性和女性也有非常相似的肺癌癥狀，其中可能包括以下內容：

持續惡化咳嗽

持續胸痛

咳血

呼吸急促

喘息

聲音嘶啞

吞咽困難

食欲不振

體重下降

疲勞

復發(fā)性肺部感染，如肺炎或支氣管炎

鼓勵任何經(jīng)歷這些癥狀的人去看醫生討論他們的疑慮。

肺癌類(lèi)型

有幾種不同類(lèi)型的肺癌。但是，特別是女性中更常見(jiàn)的有兩種。

小細胞肺癌

小細胞肺癌是最具侵襲性的肺癌，不存在許多癥狀。這意味著(zhù)它可以很快前進(jìn)，并且可以傳播到身體其他部位，才能意識到任何體征或癥狀。

幾乎所有的小細胞肺癌病例都與煙草使用有關(guān)。

腺癌

腺癌通常位于肺外部，并可容易地散布在身體周?chē)?/p>

腺癌是一種非小細胞肺癌，是女性和非吸煙者中最常見(jiàn)的肺癌形式。

在肺部外部經(jīng)常發(fā)現，并且在疾病進(jìn)程中早期傳播到身體的其他部位。

兩種類(lèi)型的肺癌都可以快速發(fā)展，使得早期診斷和治療至關(guān)重要。

可以使用掃描和圖像技術(shù)（例如X射線(xiàn)和MRI掃描）以及肺組織活組織檢查進(jìn)行診斷。

遺傳因素和激素

相信可能存在遺傳和激素差異，或兩者的某些組合可能解釋這些肺癌發(fā)展和婦女生存差異。

遺傳

研究人員已經(jīng)確定了幾個(gè)可能解釋為什么婦女受肺癌影響不同的感興趣的基因。這些基因中的一些是遺傳的，其他一些基因被煙草暴露激活。

K-ras基因

K-ras是一種基因突變，如果存在，可能使癌性腫瘤生長(cháng)更快，并且比不存在時(shí)更容易擴散。

一些研究人員認為，當暴露于雌激素，女性性激素以及其他激素時(shí)，K-ras可能使癌癥生長(cháng)更具攻擊性。

GRPR

胃釋放肽受體或GRPR與癌細胞生長(cháng)有關(guān)。

像K-ras一樣，這種受體在女性中更為活躍，并且可能受到暴露于雌激素的驅動(dòng)。

EGFR

表皮生長(cháng)因子或EGFR是通常在肺癌中發(fā)現的蛋白質(zhì)。產(chǎn)生EGFR的基因的突變在女性中比在男性中更常見(jiàn)。

一些新的藥物能夠專(zhuān)門(mén)針對這種蛋白質(zhì)的異常現象，因此這些突變的遺傳檢測對于尋找這些藥物的潛在候選者至關(guān)重要。

HER2

HER2是EGFR家族的一部分，在許多腺癌中發(fā)現。它與肺癌婦女的生存率較低有關(guān)。

激素

在男性和女性的肺癌細胞中都有雌激素受體。

研究表明，在實(shí)驗室中，雌激素促進(jìn)腫瘤細胞的生長(cháng)，阻斷雌激素的治療有助于抑制癌細胞生長(cháng)。

研究人員還發(fā)現，一生中女性接觸雌激素可能會(huì )影響她的肺癌風(fēng)險。可能影響女性暴露水平的因素包括：

妊娠數

她的第一次月經(jīng)的年齡

絕經(jīng)年齡

月經(jīng)周期細節

治療

放射治療可能是肺癌的推薦治療方法，如果可能，常常伴隨手術(shù)。

肺癌的治療取決于癌癥的診斷階段。

一個(gè)小而不擴散的小腫瘤通常可以手術(shù)切除。在某些情況下，醫生可能建議使用化療或放射治療手術(shù)，以確保所有癌細胞被去除。

如果肺癌顯著(zhù)擴散，手術(shù)通常不是一種好的選擇，癌癥可能被認為是不可治愈的。醫生仍然可以推薦放射治療來(lái)幫助控制并發(fā)癥或治療疼痛。

傳統上，男性和女性如何治療肺癌并無(wú)區別。然而，探索不同性別之間的肺癌的激素和遺傳差異的研究導致了新的治療方法，在婦女中可能比男性更有效和適當。

靶向特定蛋白質(zhì)或受體的藥物似乎在不吸煙婦女的肺癌中更有效。

概況

繼續研究在發(fā)展肺癌的婦女和男性之間的這些關(guān)鍵性差異，以及可針對該疾病的藥物。

肺癌具有較差的預后，5年生存率僅為3期癌癥的15％左右。然而，在癌癥有機會(huì )傳播之前在疾病進(jìn)程早期接受治療的人群中，這一比率約為50％。

沒(méi)有篩檢可以檢測早期肺癌，要注意避免煙草和二手煙的重要性。

生活健康的生活方式，避免接觸煙霧是婦女降低發(fā)展肺癌風(fēng)險的最佳途徑。