根據一項新的研究報告，針對晚期肺癌患者的III期一線(xiàn)治療臨床試驗的結果可以幫助腫瘤學(xué)家更好地預測哪些患者可能從免疫治療中獲益最多。由俄亥俄州立大學(xué)綜合癌癥研究所的DavidCarbone博士，ArthurG.James癌癥醫院和RichardJ.Solove研究所（OSUCCC-James）領(lǐng)導的全球團隊。

在這項研究中，研究人員比較了先前未治療或復發(fā)的非小細胞肺癌（NSCLC）的541例患者的免疫治療藥物尼瓦單抗（Opdivo銷(xiāo)售的“nyeVOLuemab”）與標準化療表達PDL-1抗體的療效。

Nivolumab是一類(lèi)被稱(chēng)為PD-1阻斷抗體的免疫治療藥物的一部分。這些藥物通過(guò)靶向PDL-1受體（一種已知的用于肺癌和其他癌癥的免疫治療生物標志物）來(lái)增強對癌癥的免疫應答。

患者隨機接受免疫治療或標準化療。大約60%的接受試驗的患者最終因為疾病的進(jìn)展而進(jìn)入免疫治療治療。

這項新研究的結果顯示，與總體人群中的化學(xué)療法相比，尼莫單抗并沒(méi)有導致更長(cháng)的無(wú)進(jìn)展生存期。接受尼瓦單抗的患者的應答率為26.1％，疾病進(jìn)展前的響應時(shí)間為12.1個(gè)月。化療組治療的患者的應答率為33.5％，但中位反應持續時(shí)間僅為疾病進(jìn)展前5.7個(gè)月。

“好消息是，我們發(fā)現，具有高腫瘤突變負擔和高PDL-1陽(yáng)性狀態(tài)的患者的一小部分確實(shí)經(jīng)歷了免疫治療的顯著(zhù)益處，”Carbone說(shuō)。

具有高腫瘤突變負荷和高PDL-1陽(yáng)性狀態(tài)的患者具有75％的應答率，而低突變負荷和低PDL-1患者的免疫治療反應率為16％。這兩組相比，化療后分別有25％和23％的應答率，顯示這些標志物對免疫治療有選擇性。

Carbone說(shuō)，通過(guò)基因組測試了解患者的整體腫瘤負擔，可以幫助確定在治療開(kāi)始前最有可能從免疫治療中獲益的患者。

Carbone說(shuō)：“這項研究是了解腫瘤突變和PDL-1在免疫治療反應中的影響的重要一步，這個(gè)數據表明我們應該獨立評估這兩個(gè)因素，最準確地確定誰(shuí)將從免疫治療中獲益。