1/3的肺癌細胞會(huì )轉移到腦部，全腦放療無(wú)益處？

2018-07-18 來(lái)源：腫瘤免疫細胞治療資訊標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：一般情況下，1/3的肺癌細胞會(huì )擴散到腦部。在過(guò)去，肺癌患者的繼發(fā)性腦腫瘤（或轉移）通常采用全腦放射治療。但這種方式會(huì )導致嚴重的副作用，包括惡心和極度疲勞，并對神經(jīng)系統造成損害。

盡管并沒(méi)有隨機臨床試驗顯示全腦放療能改善患者的生活質(zhì)量或存活率，但是全腦放療仍廣泛用于肺癌腦轉移患者的治療。近日，發(fā)表在《柳葉刀》雜志上的研究稱(chēng)：一個(gè)超過(guò)500例患者的試驗發(fā)現，全腦放療對已經(jīng)擴散到腦部的肺癌患者是沒(méi)有好處的，它并沒(méi)有比其他形式的治療延長(cháng)或改善患者的生活質(zhì)量。

盡管并沒(méi)有隨機臨床試驗顯示全腦放療能改善患者的生活質(zhì)量或存活率，但是全腦放療（Wholebrainradiotherapy，簡(jiǎn)稱(chēng)WBRT）仍廣泛用于肺癌腦轉移患者的治療。

近日，發(fā)表在《柳葉刀》（TheLancet）雜志上的研究稱(chēng)：一個(gè)超過(guò)500例患者的試驗發(fā)現，全腦放療對已經(jīng)擴散到腦部的肺癌患者是沒(méi)有好處的，它并沒(méi)有比其他形式的治療延長(cháng)或改善患者的生活質(zhì)量。

據悉，在英國每年有超過(guò)45000人被診斷為肺癌。

一般情況下，1/3的肺癌細胞會(huì )擴散到腦部。在過(guò)去，肺癌患者的繼發(fā)性腦腫瘤（或轉移）通常采用全腦放射治療。但這種方式會(huì )導致嚴重的副作用，包括惡心和極度疲勞，并對神經(jīng)系統造成損害。

這項研究，涉及來(lái)自英國的醫院的醫生、研究人員和患者，發(fā)現經(jīng)過(guò)一個(gè)星期的全腦放射治療后，患者的生活質(zhì)量沒(méi)有改善，且這些患者往往已經(jīng)有一個(gè)不良的預后。

毒性（Toxicity）

紐卡斯爾醫院NHS信托基金會(huì )的臨床腫瘤學(xué)專(zhuān)家顧問(wèn)PaulaMulvenna博士表示，在過(guò)去，全腦放療一直被用來(lái)控制腫瘤。但在其所在的肺癌診所，患者并沒(méi)有達到其預期的效果。自20世紀80年代以來(lái)，其生存期一直很差，幾乎沒(méi)有變化。更嚴重的是，全腦放療的毒性可能是巨大的，它可以破壞人體的認知功能。

據倫敦大學(xué)學(xué)院醫學(xué)研究委員會(huì )臨床試驗室RuthLangley教授介紹，放射外科治療是一種非常精確的放射治療，可替代性技術(shù)，具有最小的副作用。但也有一些科學(xué)家說(shuō)，全腦放射治療仍然能有一席之地。

根據《柳葉刀》上的評論，法國GustaveRoussy腫瘤醫院的CecilelePechoux博士表示，相信優(yōu)化的全腦放療，即在適當的時(shí)候給予適當的治療，可能會(huì )開(kāi)發(fā)出更多的個(gè)性化的策略。

他們還表示，考慮到本試驗的結果，所有的治療方法應與患者進(jìn)行討論。