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鮮為人知的“胃外”表現

2018-03-22 來(lái)源:胃癌康復圈  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:當人體出現上述癥狀時(shí),注意不要只停留在癥狀表面,還應詳細檢查導致癥狀的原因是否為腫瘤。以免延誤診治。

 老歐今年56歲,平時(shí)就喜歡喝點(diǎn)小酒,擼點(diǎn)小串,近來(lái),他發(fā)現手背不明原因地出現點(diǎn)點(diǎn)紅斑,手上的血管也偶會(huì )擴張、色素沉著(zhù),并且時(shí)常感覺(jué)自己肌肉有腫脹、局部壓痛的感覺(jué),嚴重時(shí)甚至連麻將都拿不起,活動(dòng)倍感障礙等。在一次感覺(jué)手都抬不起來(lái)以后,不得以才到醫院檢查,經(jīng)過(guò)檢查發(fā)現他已是胃癌晚期。原來(lái)這些癥狀都是胃癌的伴癌綜合征。

 
人們也許會(huì )覺(jué)得奇怪,胃不是我們常說(shuō)的用來(lái)消化食物的器官嗎?患胃癌時(shí)應該出現與消化道相關(guān)的癥狀,例如上腹脹痛、惡心、嘔吐、食欲減退等與普通消化不良,胃炎、胃潰瘍相似的癥狀等。那么為什么老歐如此與眾不同呢?其實(shí)對與胃腸道癥狀不明顯,以“胃外”表現為主的胃癌,發(fā)生的悄然無(wú)息,最容易被患者、家屬甚至是醫務(wù)人員忽視而延誤了最佳的治療時(shí)機。

那么,什么是伴癌綜合征呢?
 
即癌腫本身由于代謝異常或癌組織對機體發(fā)生各種影響引起的內分泌或代謝方面的癥候群稱(chēng)之為伴癌綜合征,而癌作用于其他系統引起的胃外表現,包括內分泌、神經(jīng)肌肉、結締組織、血液系統和血管的異常改變。
 
這些伴隨癌癥所出現的特殊癥狀可先于察覺(jué)胃癌而出現,同時(shí),切除癌腫后有些伴癌的特殊癥狀可以消失。
 
常見(jiàn)胃癌的“胃外”首發(fā)表現主要有:

1.貧血
 
這是由于胃癌潰瘍面長(cháng)期慢性小量滲血而造成缺鐵性貧血,患者時(shí)常感到疲乏、倦怠和黑便等,甚至有些潰瘍型胃癌還可以嘔血為首發(fā)表現。

2.反復發(fā)作性血栓性靜脈炎(Trousseau綜合征)
 
常表現為肢體的發(fā)涼、皮膚發(fā)白、酸脹乏力、包括麻木、刺痛和燒灼感的感覺(jué)異常,也可出現間歇跛行等。

3.黑棘皮病
 
身上出現皮疹,初起為皮膚顏色加深,呈灰棕色或灰褐色,表面干燥、粗糙;進(jìn)而皮膚增厚,表面有許多細小乳頭狀突起,呈天鵝絨樣,觸之柔軟。隨著(zhù)病情進(jìn)展,皮膚呈粗厚,皮紋增寬加深,表面有乳頭狀或疣狀結節,并可出現大的疣狀贅生物。多發(fā)生于皮膚皺褶部位,如頸、腋窩、腹股溝、乳頭下、臍窩、肛門(mén)外生殖器等處。
 
4.皮肌炎
 
常常表現為皮膚或關(guān)節背面發(fā)生紅斑及毛細血管擴張、色素沉著(zhù);約半數的患病患者感覺(jué)肌肉有腫脹、壓痛及運動(dòng)障礙等感覺(jué)。

5.類(lèi)癌綜合征
 
除食管外,消化道的任何部位都可發(fā)生類(lèi)癌,表現為喘鳴或類(lèi)似哮喘樣呼吸困難、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速、水樣腹瀉、皮膚潮紅等,類(lèi)癌綜合征不易被識別,不少病人出現癥狀數年后才確診為類(lèi)癌。

6.胃癌轉移引起的“胃外”癥狀
 
(1)以肝轉移為首發(fā)表現胃癌的肝轉移率為45.9%~46.5%。臨床上多表現為慢性肝炎及肝硬化等肝病表現,如肝區不適、黃疸、腹瀉等癥狀。影像學(xué)檢查常為多發(fā)性病灶,散在分布,呈圓形,邊界清楚。
 
(2)胃癌發(fā)生卵巢轉移并以轉移灶為首發(fā)表現者,占女性胃癌患者的43.6%。臨床表現多為急性腹痛,月經(jīng)不調,下腹包塊等,而胃腸道的癥狀不明顯。多發(fā)生于絕經(jīng)前期或青年女性,兩側卵巢多同時(shí)受累,部分可分泌雌激素,所以臨床上常表現出各種類(lèi)型的月經(jīng)不調。易誤診為單純性卵巢腫瘤。
 
(3)以體表淋巴結腫大為首發(fā)表現者,惡性程度較高或晚期胃癌可轉移至左鎖骨上淋巴結,或轉移到臍周。體檢時(shí)可在左鎖骨上窩或臍周捫及腫大、不光滑、質(zhì)地堅硬如石、與周?chē)M織黏連而固定的癌性結節。它也可能作為臨床首先被發(fā)現的癥狀或體征,在經(jīng)過(guò)仔細地檢查后才查出胃癌。此外,如果癌癥轉移其他臟器,則可出現相應受累的表現,包括發(fā)熱、咳嗽、骨痛、偏癱等。
 
總之,當人體出現上述癥狀時(shí),注意不要只停留在癥狀表面,還應詳細檢查導致癥狀的原因是否為腫瘤。以免延誤診治。
 
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