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八問(wèn)小蘇打治癌:“餓死”癌細胞的說(shuō)法科學(xué)嗎?

2018-03-19 來(lái)源:健康起航321  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:早發(fā)現、早治療,尤其是40歲以上人群或有家族病史的人群,每年都要進(jìn)行健康體檢,很多腫瘤在早期可以治愈,比如淋巴瘤等。

 

 
 
近期,一則“小蘇打餓死癌細胞”的新聞引發(fā)熱議。
 
學(xué)術(shù)雜志eLife上刊登的有關(guān)肝癌新療法的文章。來(lái)源:網(wǎng)頁(yè)截圖。
 
浙江大學(xué)醫學(xué)院附屬第二醫院放射介入科醫生晁明和浙江大學(xué)腫瘤研究所教授胡汛團隊今年8月在著(zhù)名國際學(xué)術(shù)雜志eLife上發(fā)表了一項研究,針對40位晚期肝癌病人嘗試用碳酸氫鈉(俗稱(chēng)小蘇打)治療癌癥的新療法,有效率達100%。
 
對此,北京大學(xué)腫瘤醫院黨委書(shū)記、大內科主任朱軍與中國醫學(xué)科學(xué)院腫瘤醫院內科主任徐兵河接受中新網(wǎng)(微信公眾號:cns2012)記者電話(huà)采訪(fǎng),對一些爭議性問(wèn)題做出解讀。
 
小蘇打有多大作用?
 
——“好比在一盤(pán)菜中添加了佐料”
 
介入治療是中晚期肝癌的常規療法。據朱軍介紹,通俗地講,該方法是從血管中插入一根導管,把藥物打入肝臟的病灶中。栓塞劑是可以選用的藥物之一,能阻斷血液供應,讓病灶壞死。
 
新的研究方法名為T(mén)ILA-TACE(靶向腫瘤內乳酸陰離子和氫離子的動(dòng)脈插管化療栓塞術(shù)),在介入治療的基礎上注射小蘇打,去除癌細胞里面乳酸分解出的氫離子,使癌細胞更少地利用葡萄糖,從而加速癌細胞死亡。
 
小蘇打發(fā)揮了多大作用?徐兵河說(shuō),新療法在原有方法的基礎上做了改進(jìn),“好比在一盤(pán)菜上添加了佐料,讓菜更為可口。”
 
他認為,在研究肝癌治療方法時(shí),進(jìn)行類(lèi)似的探索非常好、也很有必要,但不能過(guò)于拔高探索的結果。
 
喝堿性水有利于健康?
 
——“喝堿性水不能預防腫瘤”
 
“用小蘇打治療腫瘤”的消息被媒體報道后,有人認為喝蘇打水等堿性水可以改變酸性體質(zhì),有利于健康。
 
對此,朱軍表示,所謂用小蘇打來(lái)治療腫瘤,是采用介入的方法進(jìn)行注射治療,并非飲用含有小蘇打的水。
 
“喝堿性水、吃堿性食物不能預防腫瘤,”他說(shuō),身體本身會(huì )做出精細的調整,處在最合適的狀態(tài),通過(guò)一般的飲食很難改變身體的酸堿環(huán)境。應均衡飲食,而不是偏酸或偏堿,否則可能造成酸中毒、堿中毒。
 
資料圖。裴蕾攝
 
小蘇打餓死癌細胞?
 
——“說(shuō)法不科學(xué)、有誤導作用”
 
“小蘇打餓死癌細胞”被多家媒體提上標題,朱軍指出,這種說(shuō)法不科學(xué)、不嚴謹,甚至有誤導作用。
 
他說(shuō),餓死腫瘤細胞的說(shuō)法在幾十年前就出現了,最早針對栓塞血管或阻塞血管,認為只要斷絕血液供應,就能“餓死”腫瘤細胞。該說(shuō)法得到一定的理論證實(shí),也出現一些新藥,在臨床上有所應用,但并沒(méi)有徹底改變腫瘤治療、帶來(lái)巨大突破。
 
“新的研究方法與餓死腫瘤細胞沒(méi)有直接關(guān)系,”朱軍說(shuō),它是在介入治療的基礎上注射蘇打水,降低癌細胞利用葡萄糖的可能,從而有助于癌細胞死亡,并非一般概念上的“餓死”,更不是防止癌癥患者吃有營(yíng)養的東西。
 
臨床治療效果如何?
 
——“樣本量太小、需大規模隨機臨床試驗”
 
新研究方法的療效是很多人關(guān)心的問(wèn)題。
 
徐兵河表示,新的研究方法在原來(lái)的基礎上做了改進(jìn),改進(jìn)后療效可能會(huì )好,也可能不好,這需要大規模、隨機分組的臨床研究進(jìn)行驗證。
 
“從樣本量來(lái)看,幾十例的樣本量太小,在樣本選擇上可能受到人為因素的干擾,產(chǎn)生偏差。”徐兵河說(shuō)。
 
另外,他說(shuō),研究團隊只進(jìn)行了單中心試驗,還沒(méi)有進(jìn)行多中心臨床試驗。多中心臨床試驗是由多個(gè)醫院的研究者按同一方案進(jìn)行的試驗,其數據的說(shuō)服力遠高于單中心試驗。
 
朱軍指出,從媒體報道來(lái)看,研究團隊并沒(méi)有進(jìn)行隨機對照試驗。所謂隨機對照,就是選擇同樣符合條件的兩組病人并使用同樣的方法治療,唯一的區別在于一組使用了小蘇打,另一組沒(méi)有,然后觀(guān)察其差別。
 
“正如研究團隊所說(shuō),還需要更嚴格的、大樣本的隨機對照臨床試驗,來(lái)鑒定其臨床療效。”朱軍說(shuō)。
 
學(xué)術(shù)雜志eLife上刊登的有關(guān)肝癌新療法的文章。上圖為文章中的圖表。來(lái)源:網(wǎng)頁(yè)截圖。
 
有無(wú)大規模推廣的可能?
 
——“方法的使用并不困難,關(guān)鍵是療效”
 
新的研究方法能否大規模推廣,給肝癌患者帶來(lái)福音呢?
 
“如果大家真的能接受,其實(shí)這一方法的使用并不困難,”朱軍說(shuō),舉一個(gè)簡(jiǎn)單的例子,通過(guò)管子向氣球里注射液體,可以選擇糖水、牛奶,也可以注射橘子汁觀(guān)察變化。但問(wèn)題的關(guān)鍵是,是否能證明加了橘子汁或者蘇打水,其效果就會(huì )得到改善?
 
“真正困難的地方還是證明其療效,”他說(shuō)。
 
肝癌治療費用是否會(huì )大幅降低?
 
——“一般情況下不會(huì )減少費用”
 
小蘇打是一種非常便宜的藥物,有人期待肝癌治療的費用或能大幅降低。
 
徐兵河指出,新的治療方法是在原有治療方案的基礎上進(jìn)行的,增加了小蘇打,一般情況下不會(huì )減少費用。當然,如果通過(guò)這種方法提高療效,減少重復治療的次數,有可能減少醫療費用。
 
“如果增加了蘇打水之后能提高治愈率,當然是革命性的變化,”朱軍強調,問(wèn)題的關(guān)鍵并不是方法有多便宜,而且添加小蘇打后能否真正提高療效。
 
能否適用于其他癌癥?
 
——“該原理對大部分實(shí)體腫瘤有普遍意義”
 
新的研究主要針對原發(fā)性肝細胞肝癌治療,對于其他癌癥是否有適用性?
 
浙江大學(xué)醫學(xué)院附屬第二醫院放射介入教授晁明在接受媒體采訪(fǎng)時(shí)說(shuō),這個(gè)原理對大部分實(shí)體腫瘤是有普遍意義的。雖然研究的初步結果讓人鼓舞,但還需要更多深入的研究,一項研究有它的邊際效應,隨著(zhù)推進(jìn)才能實(shí)現在其他癌種的應用。
 
朱軍說(shuō),介入治療在很多實(shí)體腫瘤中都可以用到。如果能證明除了肝癌,小蘇打對其他腫瘤也有效果,將非常有意義,當然,這需要進(jìn)一步的臨床試驗。
 
資料圖。裴蕾攝
 
如何科學(xué)地看待癌癥?
 
——“晚期患者可以嘗試新方法”
 
癌癥尚未被徹底攻克,徐兵河認為,在治療癌癥時(shí)要相信科學(xué)。
 
第一要早發(fā)現、早治療,尤其是40歲以上人群或有家族病史的人群,每年都要進(jìn)行健康體檢,很多腫瘤在早期可以治愈,比如淋巴瘤等。
 
第二,確診腫瘤后,不要相信所謂能根治的偏方,而應選擇正規醫院治療,對于乳腺癌等有些腫瘤而言,即使是二、三期病人的治療效果也非常好。
 
第三,定期去醫院檢查,根據醫生的建議服用必要的藥物。
 
徐兵河說(shuō),如果是晚期癌癥病人,可以嘗試一些新藥品、新方法,參與臨床研究,有些病人能通過(guò)這種方法延長(cháng)生存期,但必須選擇正規的、國家批準的醫療機構,而不是盲目相信一些所謂的靈丹妙藥。
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