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抗癌衛士教你如何篩查&鑒別宮頸癌

2018-02-10 來(lái)源:抗癌衛士  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:妊娠對子宮頸癌的影響,妊娠時(shí)由于盆腔內血液供應及淋巴流速增加,可能促進(jìn)癌瘤的轉移;且在分娩時(shí)會(huì )發(fā)生癌瘤擴散,嚴重出血及產(chǎn)后感染。

 常見(jiàn)檢查婦科的保健體檢

 
宮頸婦科常規檢查T(mén)CT檢查陰道活檢子宮頸涂片測試陰道鏡檢查雙合診三合診鱗狀上皮細胞癌抗原(SCC)組織多肽抗原(TPA)C-myc基因(C-myc)宮頸刮片(TCT)癌抗原72-4(CA72-4)亞健康人群體檢癌抗原125(CA125)
 
一、檢查:包括全身檢查和婦科檢查。
 
婦科檢查時(shí)可發(fā)現宮頸癌部位較硬,易出血,并應注意有無(wú)陰道轉移,應特別強調作三合診(腹部觸診、陰道和肛門(mén)內診),了解子宮后方及宮旁有無(wú)癌轉移,藉以確定病變范圍,進(jìn)行臨床分期。
 
1、Ⅰb期及Ⅱ期以后的宮頸癌癥狀明顯,通過(guò)婦科檢查及宮頸活檢即作出診斷。
 
2、0期和Ⅰa期癥狀及體征常不明顯,易漏診。
 
3、0期和Ⅰa期的預后遠較Ⅰb期以后者為佳,應重視其早期診斷。
 
二、宮頸癌的早期診斷方法:
 
細胞學(xué)檢查
 
凡遇可疑病例,如宮頸接觸性出血或糜爛較重、久治不愈者,應作宮頸刮片查瘤細胞。如發(fā)現癌細胞或核異質(zhì)細胞應進(jìn)一步行宮頸活檢。宮頸癌普查時(shí),多采用此法進(jìn)行篩選宮頸活檢。
 
1)碘試驗
 
在未染色區取材,可提高準確性,取材時(shí)應包括宮頸鱗柱上皮交界外,并最好在3、6、9、12點(diǎn)作四點(diǎn)活檢,以防漏診。
 
2)陰道鏡檢查
 
陰道鏡可將宮頸放大16~40倍,可更仔細地觀(guān)察宮頸上皮的改變,并可看到鱗柱上皮交界處。在陰道鏡指導下作活檢,可提高準確性。看不到鱗柱上皮交界處時(shí),應作宮頸管搔刮,將刮出物送病檢。
 
3)宮頸錐形活檢
 
將宮頸作錐形切除。術(shù)前應先作陰道鏡確定病變部位,亦可作碘試驗。切除的標本應作連續病理切片以除外浸潤癌。
 
三、鑒別
 
1、子宮癌合并妊娠較為少見(jiàn),國內報導占宮頸癌總數0.92%~7.05%,國外文獻報道占1.01%。病人可因先兆流產(chǎn)或產(chǎn)前出血而就診,陰道涂片及活體組織檢查可確定診斷,早孕婦女如有陰道流血應常規窺器檢查宮頸,以及作宮頸刮片細胞學(xué)檢查。
 
2、妊娠對子宮頸癌的影響,妊娠時(shí)由于盆腔內血液供應及淋巴流速增加,可能促進(jìn)癌瘤的轉移;且在分娩時(shí)會(huì )發(fā)生癌瘤擴散,嚴重出血及產(chǎn)后感染。妊娠時(shí)由于受雌激素影響、宮頸移行帶細胞增生活躍,可類(lèi)似原位癌病變,但還有定向分化,極性還保持,這些變化產(chǎn)后均能恢復。妊娠期也可能合并原位癌,產(chǎn)后不能恢復。應仔細區別。
 
3、治療方法需根據癌腫發(fā)展情況和妊娠月數而定。I期及Ⅱa期而合并早期妊娠者,可用根治術(shù);或先放射治療,待胎兒死亡自然排除后,再行根治術(shù),或繼續放射治療。早孕者可行剖宮取胎,同時(shí)行根治術(shù)。各期子宮頸癌合并晚期或已臨產(chǎn)者,均應行剖宮產(chǎn)術(shù),以后再作手術(shù)或放射治療。
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