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化驗單看不懂的問(wèn)題終于解決了!

2018-02-03 來(lái)源:舌尖上的癌癥食療法  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:神經(jīng)內分泌細胞腫瘤,如嗜鉻細胞瘤、胰島細胞瘤、甲狀腺髓樣癌、黑色素瘤、視網(wǎng)膜母細胞瘤等的血清NSE也可增高。

 相信友友們經(jīng)常有這樣的情況,醫院的化驗單只能看明白哪個(gè)指標升高了,而具體這些指標的意義是什么,指標陽(yáng)性會(huì )提示哪個(gè)病癥,卻一臉茫然。

 
今天,抗癌研究所就為大家重點(diǎn)聊聊五大腫瘤標記物。首先,理解一個(gè)概念:血清學(xué)檢測,也就是抽血檢查腫瘤標志物。因為腫瘤標記物其實(shí)是天然存在于人體中的,只不過(guò)健康人群血清中含量極少,但如果發(fā)生病變,這些標記物會(huì )在血清中含量飆升,指標陽(yáng)性。
 
?如果不想看大量文字,直接滑到最后看總結圖片?
 
甲胎蛋白(AFP)
 
AFP是肝癌的特異性標志,但血清甲胎蛋白陽(yáng)性未必都是肝癌。那什么情況下血清甲胎蛋白會(huì )升高呢?
 
甲胎蛋白是胚胎時(shí)期分泌的,正常成年人含量很少。肝癌細胞處于低分化狀態(tài)(可以理解為“幼稚肝細胞”),所以此時(shí)體內的血清AFP又會(huì )身升高,檢測成陽(yáng)性。
 
臨床意義:
 
原發(fā)性肝細胞癌患者血清中AFP明顯升高,約71%的患者AFP>300ug/L.
 
病毒性肝炎,肝硬化患者AFP有不同程度的升高,但其水平常<200ug/L.
 
生殖腺胚胎性腫瘤如睪丸惡性腫瘤和卵巢內胚竇瘤等的患者血清中AFP可見(jiàn)升高。
 
婦女妊娠3個(gè)月后,血清AFP開(kāi)始升高,分娩后3周恢復正常。這是因為是體內胎兒分泌了大量的AFP。
 
癌胚抗原(CEA)
 
CEA是胚胎時(shí)期在消化道生成的糖蛋白,健康成年人含量微少,同時(shí)結腸腫瘤細胞也會(huì )分泌。但并不是說(shuō)血清CEA升高就提示存在腫瘤,因為長(cháng)期吸煙和非腫瘤性肝病也會(huì )導致其升高。
 
臨床意義:
 
血清CEA升高主要見(jiàn)于結腸癌、直腸癌、胰腺癌、胃癌、肝癌、肺癌、乳腺癌等,其他惡性腫瘤也有不同程度的陽(yáng)性率。
 
腸道憩室炎、直腸息肉、結腸炎、肝硬化、肝炎和肺部疾病肺氣腫、支氣管哮喘CEA可有輕度升高。
 
吸煙者中約有39%的人CEA>15ug/L。
 
癌抗原-125(CA-125)
 
CA-125經(jīng)常用于輔助診斷卵巢癌。CA-125來(lái)源于胎兒的上皮細胞,生成后儲存在細胞內并未至血清中,所以正常情況下是在血清中只能檢測出少量CA125。但組織發(fā)生癌變后,細胞內的CA125被轉運至血清,所以癌癥患者的血清CA125指標很高。
 
臨床意義:
 
卵巢癌患者血清CA-125水平明顯升高,手術(shù)和化療有效者CA-125水平很快下降。若有復發(fā)時(shí),CA-125升高可先于臨床癥狀之前。
 
其他非卵巢惡性腫瘤也有一定的陽(yáng)性率,如乳腺癌40%、胰腺癌50%、胃癌47%、肺癌44%、結腸直腸癌32%、其他婦科腫瘤43%。
 
非惡性腫瘤,如子宮內膜異位癥、盆腔炎、卵巢囊腫、胰腺炎、肝炎、肝硬化等雖有不同程度升高,但陽(yáng)性率較低。
 
早期妊娠的頭3個(gè)月內,也有CA-125升高的可能。
 
癌抗原15-3(CA15-3)
 
血清CA15-3升高常提示乳腺癌,常用于乳腺癌的檢測和篩選,以及評價(jià)預后情況。
 
臨床意義:
 
乳腺癌患者常有CA15-3升高,但在乳腺癌的初期敏感性較低,其他惡性腫瘤,如肺癌、結腸癌、胰腺癌、卵巢癌、子宮頸癌、原發(fā)性肝癌等,也有不同程度的陽(yáng)性率。
 
肝臟、胃腸道、肺、乳腺、卵巢等非惡性腫瘤性疾病,陽(yáng)性率一般低于10%。
 
前列腺特異性抗原(PSA)
 
正常情況下,PSA生成后直接進(jìn)入精液,血清中含量極少中,所以健康男性血清PSA檢測數值很低。但組織發(fā)生改變,特別是前列腺癌癥時(shí),破壞了前列腺的腺泡和導管腔與血液循環(huán)系統之間屏障,PSA進(jìn)入血清,檢測后指標成陽(yáng)性。
 
臨床意義:
 
PSA是前列腺癌最敏感的腫瘤標志物。前列腺癌手術(shù)后,PSA濃度可逐漸降至正常,若手術(shù)后PSA濃度不降或下降后再次升高,應考慮腫瘤轉移或復發(fā)。
 
前列腺肥大、前列腺炎、腎臟和泌尿生殖系統疾病,血清PSA水平也可升高,但必須結合其他檢查進(jìn)行鑒別。
 
約有5%的前列腺癌患者,前列腺酸性磷酸酶(PAP)升高,但PSA在正常水平。
 
神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)
 
NSE存在于神經(jīng)組織和神經(jīng)內分泌組織中,因此NSE在腦組織細胞中的活性最高,在非神經(jīng)組織、血清中等最低。NSE對小細胞肺癌和幼兒常見(jiàn)的神經(jīng)母細胞瘤特異性較強。
 
臨床意義:
 
小細胞肺癌時(shí),NSE水平明顯高出其他類(lèi)型肺癌,靈敏度達80%,特異性達80%-90%。治療小細胞肺癌有效時(shí)NSE濃度逐漸降低至正常水平,復發(fā)時(shí)NSE升高,用NSE升高來(lái)監測復發(fā)要比臨床確定復發(fā)早4-12周。
 
可用于監測神經(jīng)母細胞瘤的病情變化,其靈敏度可達90%以上,發(fā)病時(shí)NSE水平明顯升高,有效治療后降低,復發(fā)后又升高。
 
神經(jīng)內分泌細胞腫瘤,如嗜鉻細胞瘤、胰島細胞瘤、甲狀腺髓樣癌、黑色素瘤、視網(wǎng)膜母細胞瘤等的血清NSE也可增高。
 
你已經(jīng)看到最后啦,看來(lái)大家很關(guān)注健康和好學(xué)哈!最后送上一個(gè)超簡(jiǎn)單的總結!
 
需要注意3點(diǎn):
 
1、所有指標陽(yáng)性只能說(shuō)明傾向,不能確診。如有問(wèn)題可以到正規醫院診治。
 
2、指標正常值在報告單都有,友友記數值沒(méi)有太大意義。
 
3、為了加強記憶,趕緊收藏或者轉發(fā)吧哈哈。
 
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