“在皮膚細胞中有更多色素(稱(chēng)為黑色素)的人可以被保護免受紫外線(xiàn)傷害導致的癌”正是這樣的誤解幾乎使布朗丟掉了他的生命。
布朗的痣原來(lái)是黑色素瘤,最不常見(jiàn)的皮膚癌,也是最致命的。雖然大多數人將皮膚癌與陽(yáng)光接觸相關(guān),但是黑色素瘤比太陽(yáng)的紫外線(xiàn)輻射更可能是由
遺傳因素引起的,并且在黑人,西班牙裔和亞洲人的身體的太陽(yáng)保護區域更有可能發(fā)展。
Rush黑色素瘤監測診所的MPH主任ArthurRhodes醫學(xué)博士解釋說(shuō):“太陽(yáng)導致所有黑色素瘤病例的誤解導致延遲診斷,特別是在有色人種中存活率較低。Rhodes估計,只有10%至15%的黑色素瘤是由過(guò)度的陽(yáng)光照射引起的,通常是嚴重的雀斑和太陽(yáng)損傷的皮膚。
“任何人,無(wú)論膚色如何——都可能會(huì )發(fā)展黑色素瘤”
布朗,黑人,兩個(gè)孩子的父親,從未擔心過(guò)他
鼻子上的痣,直到它開(kāi)始變化。“它開(kāi)始變得平坦,我沒(méi)有太多的注意,因為我臉比較油膩,鼻子上也有
粉刺,”他說(shuō),“所以當我看到黑色的標記,我沒(méi)有想到太多但是,它不斷刺激我,瘙癢,然后變成一團糟。他的初級保健醫生把他帶到了羅得島,他很快就診斷出這個(gè)痣是癌性的。“一旦鼴鼠開(kāi)始長(cháng)大,它也將癌細胞通過(guò)身體傳播,這對許多人來(lái)說(shuō)太晚了,但是趕上我的時(shí)間救了我的生命。”布朗回憶說(shuō)。
2016年美國皮膚科學(xué)院研究“黑色素瘤存活的種族差異”顯示,白人黑素瘤的發(fā)病率較高,但有色人種的死亡率相對較高。
研究人員在研究結果的報告中寫(xiě)道:“黑人,西班牙裔和亞裔黑色素瘤患者常常告訴我們,他們認為黑色素瘤只是經(jīng)常接觸太陽(yáng)的白人才會(huì )有的風(fēng)險。“但任何人,無(wú)論皮膚顏色如何-可能會(huì )在陽(yáng)光暴露和陽(yáng)光保護的地方發(fā)展黑色素瘤,未注意或忽視陽(yáng)光保護部位的新的或改變的痣可能是致命的。"
早期診斷是生存的關(guān)鍵
黑色素瘤從稱(chēng)為黑色素細胞的皮膚細胞
發(fā)育而來(lái),其位于稱(chēng)為表皮的皮膚的表層中。表皮中的黑色素細胞產(chǎn)生顏色(黑色素),使皮膚變得有顏色,并保護皮膚細胞免受太陽(yáng)紫外線(xiàn)輻射的破壞作用。
異常品種的黑色素細胞引起常見(jiàn)的皮膚生長(cháng),稱(chēng)為痣。大多數痣是無(wú)害的,但是非典型痣的獨特品種可能發(fā)展成黑色素瘤。
雖然與其他類(lèi)型的皮膚癌相比較不常見(jiàn),但是黑色素瘤是致命的,因為惡性細胞即使腫瘤相對較小并且不出血或引起疼痛或瘙癢也可以擴散。這種轉移能力是早期發(fā)現的重要性的基礎,特別是在有色人種中。
羅德斯強調,需要在家庭成員身體難以看見(jiàn)的地區進(jìn)行每月自查和檢查,尋找存在的新的痣或變化了的預先存在的痣——大小,形狀或形狀的變化。一些最具攻擊性的黑色素瘤形式可能發(fā)生在幾乎沒(méi)有或沒(méi)有陽(yáng)光直射的地方。
黑色素瘤是唯一尋找的原因
這些難以自我檢查的位點(diǎn)的黑色素瘤的延遲診斷是常見(jiàn)的。“早期診斷可能治愈,而延遲診斷可能是致命的,”羅德斯警告。
“非白人黑色素瘤的一半發(fā)生在手掌,足底,指甲,粘膜,肛周區域,生殖器和其他不暴露在陽(yáng)光下的地方,難以接近的地方,不自我檢查,常被忽視。”
黑色素瘤在相對隱藏的位置將趨于增厚而沒(méi)有癥狀或體征,導致延遲診斷,可能導致更高的黑色素瘤死亡率,特別是對于黑人,西班牙裔和亞洲人的顏色。
自從Rhodes在十年前去除了癌變的黑色素瘤之后,Brown一直在幫助朋友和家人更加注意自己的皮膚。“黑皮膚的人認為沒(méi)什么,”布朗說(shuō)。
“很多時(shí)候,我們長(cháng)了痣,我們不會(huì )想到任何事情,不要就這么默認了,去看看是什么,不要說(shuō)黑色素瘤是什么白人才會(huì )得的。”
黑色素瘤風(fēng)險因素
根據RushDepartmentofDermatology,各種身體,歷史和遺傳性狀增加發(fā)展黑素瘤的風(fēng)險,其中包括:
在生命的頭兩周內有一個(gè)痣存在(出生痣)(風(fēng)險增加10倍)
有黑色素瘤的個(gè)人病史(風(fēng)險增加九倍)
有黑色素瘤家族史(風(fēng)險增加八倍)
具有許多痣和/或非典型痣(風(fēng)險增加八倍至40倍)
去除了Spitz腫瘤(風(fēng)險增加八倍)
已經(jīng)除去非典型痣(風(fēng)險增加了七倍)
過(guò)去至少消除了2個(gè)痣(風(fēng)險增加5倍)
先前治療牛皮癬有200多種PUVA治療(補骨脂丸和紫外線(xiàn)A輻射)(風(fēng)險增加5倍)
患有基底細胞癌或鱗狀細胞癌(風(fēng)險增加四倍)
存在致密的太陽(yáng)致雀斑(風(fēng)險增加三倍)
與疾病或
藥物相關(guān)的免疫抑制(風(fēng)險增加三倍)
紅發(fā)(風(fēng)險增加兩倍)
患有帕金森病(風(fēng)險增加兩倍)
早期兒童多發(fā)曬傷(風(fēng)險增加兩倍)