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胃炎到胃癌僅4步,這樣做阻斷癌變!

2017-10-31 來(lái)源:權健腫瘤醫院  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:作為最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,胃癌早期缺乏特異性癥狀與體征,因而經(jīng)常導致失去最佳治療時(shí)機。

   胃癌不是由正常細胞迅速轉變成癌細胞,從最開(kāi)始的胃炎演變到最后的胃癌,是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程。

 
  近5年來(lái),我國19~35歲青年人的胃癌發(fā)病率比30年前翻了一番,胃癌防治已經(jīng)成為社會(huì )廣泛關(guān)注的健康焦點(diǎn)。
 
  據醫學(xué)統計數字顯示,中國腸胃病患者有1.2億,每年新增40萬(wàn)胃癌患者,占世界胃癌發(fā)病人數的42%。
 
  然而,胃癌不是由正常細胞迅速轉變成癌細胞,從最開(kāi)始的胃炎演變到最后的胃癌,是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程。
 
  胃炎到胃癌有四步
 
  Correa序列提出:從胃炎到胃癌有四步演變過(guò)程:
 
  慢性淺表性胃炎
 
  ↓
 
  慢性萎縮性胃炎
 
  ↓
 
  腸上皮化生、異型增生
 
  ↓
 
  胃癌

  第一步:慢性淺表性胃炎
 
  所謂淺表性胃炎,即胃黏膜組織學(xué)上有炎癥細胞浸潤、組織水腫等。
 
  一般來(lái)說(shuō),只要你接受胃鏡檢查,幾乎無(wú)一例外都會(huì )得到這個(gè)診斷。這是一個(gè)很普遍的“胃病”!
 
  事實(shí)上,胃鏡報告中的很多慢性淺表性胃炎,只是功能性消化不良或非潰瘍性消化不良,并不是胃黏膜真的有了慢性炎癥。
 
  也就是說(shuō),慢性淺表性胃炎距離胃癌還很遠,所以無(wú)需驚慌。
 
  第二步:慢性萎縮性胃炎
 
  一般年輕患者以淺表性胃炎為主,年長(cháng)患者則以慢性萎縮性胃炎為主。
 
  我們的胃每天都要受到食物刺激,或者幽門(mén)螺桿菌的慢性感染,慢性淺表性胃炎很難徹底恢復。時(shí)間長(cháng)了,會(huì )慢慢演發(fā)展為慢性萎縮性胃炎。
 
  慢性萎縮性胃炎與年齡增大、肌體衰老、器官萎縮是相平行的。
 
  病理表現為胃黏膜層變薄、萎縮等。淺表性胃炎和萎縮性胃炎兩種病理改變可以同時(shí)存在。
 
  好多患者認為,萎縮性胃炎屬于比較嚴重的胃病,自然會(huì )有比較明顯的不適癥狀。其實(shí)不然,萎縮性胃炎癥狀沒(méi)有特異性,甚至部分患者沒(méi)有明顯主訴。常見(jiàn)癥狀以隱痛,飽脹不適及消化不良為主,餐后較明顯,噯氣、反酸、惡心、嘔吐、食欲不振等其它消化不良癥狀。
 
  萎縮性胃炎的診斷靠胃鏡,不能以癥狀來(lái)判斷是否患有萎縮性胃炎。患者的癥狀與胃鏡檢查所見(jiàn)和病理結果并不成正比。也就是說(shuō),無(wú)明顯癥狀的患者可能患有較嚴重的萎縮性胃炎;相反,有顯著(zhù)不適癥狀者未必會(huì )有胃黏膜萎縮。疾病是復雜的,不是簡(jiǎn)單一一對應關(guān)系,需要綜合診治。
 
  慢性萎縮性胃炎發(fā)展為胃上皮原位癌的概率較高。萎縮性胃炎是胃癌主要癌前病變,經(jīng)過(guò)多階段、多基因變異積累發(fā)展為胃癌。

  第三步:腸上皮化生、異型增生
 
  胃炎反復發(fā)生,胃粘膜反復受損又修復,結果胃里長(cháng)出了本該在腸道才有的細胞,出現了“腸上皮化生”。
 
  “腸上皮化生”往往被認為是癌前病變,發(fā)展下去,就是胃癌早期。
 
  第四步:胃癌
 
  經(jīng)過(guò)前三步的逐漸發(fā)展累積,慢慢就胃癌就來(lái)了。
 
  作為最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,胃癌早期缺乏特異性癥狀與體征,因而經(jīng)常導致失去最佳治療時(shí)機。
 
  如果出現以下癥狀,你要警惕了:
 
  不能緩解的腹部不適。包括胃部悶脹、食欲不振、消化不良,伴有泛酸,且多沒(méi)有誘因,口服藥治療效果不好,或者時(shí)好時(shí)壞,癥狀呈進(jìn)行性加重的特點(diǎn);
 
  體重減輕,同時(shí)伴有疲倦無(wú)力的感覺(jué)。
 
  大便明顯變黑。因為胃內腫瘤破潰導致出血,從胃部滲出的血液到達腸部變成了黑色,再與大便一起排出體外。
 
  哪些原因會(huì )導致慢性胃炎?
 
  慢性胃炎主要病因有細菌感染、機械損傷、化學(xué)損傷(如藥物、酒精、十二指腸膽汁胰液反流)以及某些免疫因素和遺傳因素等。
 
  幽門(mén)螺旋桿菌(Hp)感染是慢性胃炎的主要誘因。Hp長(cháng)期感染,可以通過(guò)毒素、免疫損傷等機制,加重患者胃的損傷,甚至可以促進(jìn)胃黏膜一些與胃癌有關(guān)的病變惡化。
 
  但幽門(mén)螺旋桿菌并不是唯一的罪魁禍首,飲食不規律、飲食結構不合理,對于胃黏膜造成的損傷有時(shí)更加可怕,這些因素導致胃黏膜持續受損且不能及時(shí)修復,漸而而被腸上皮細胞代替,導致了“腸上皮化生”的癌前病變,進(jìn)一步發(fā)展為胃癌。
 
  可見(jiàn),胃炎是否會(huì )轉化成胃癌,“久治不愈和胃黏膜長(cháng)期不能修復”是兩個(gè)很大的關(guān)鍵因素,而這更多取決于人們的健康觀(guān)念和主動(dòng)預防意識。
 
  雖然胃癌周?chē)つぶ校s性病變多見(jiàn),但并沒(méi)有說(shuō)慢性萎縮性胃炎會(huì )必然發(fā)展成胃癌。慢性萎縮性胃炎癌變率不是很高,但兩者卻密切相關(guān),胃癌是從萎縮性胃炎的腸上皮化生和異型增生一步步發(fā)展過(guò)來(lái)的。
 
  所以呢,一旦我們發(fā)現了萎縮性胃炎,便要越早治療越好,否則等到出現了腸上皮化生和不典型增生才重視,就變得危險了。因為輕、中度萎縮性胃炎經(jīng)治療多數還是可逆的,而重度萎縮性胃炎可逆性很小。
 
  為了監視病變的動(dòng)態(tài)變化,要定期復查胃鏡。
 
  ?一般性慢性萎縮性胃炎3年復查1次;
 
  ?不完全性結腸型腸上皮化生伴輕度不典型增生者1年1次;
 
  ?伴中度不典型增生者3個(gè)月1次;
 
  ?伴重度不典型增生者應看作是癌變,可考慮將局部病變組織切除或手術(shù)切除,以絕后患。
 
  日常生活中,應該如何護胃呢?
 
  1、戒煙酒
 
  在胃鏡檢查實(shí)踐中發(fā)現,男青年的萎縮性胃炎發(fā)病很高,而且嚴重程度與吸煙、飲酒正相關(guān);
 
  2、注意飲食結構
 
  飲食應細嚼慢咽,少吃粗糙及腌制食品。忌暴飲暴食和吃辛辣霉變食物,多吃富含蛋白質(zhì)維生素B族的食物;
 
  3、慢性胃炎,特別是萎縮性胃炎患者遵醫囑服藥
 
  4、定期做胃鏡檢查
 
  隨著(zhù)近幾年的發(fā)展,胃鏡已經(jīng)越來(lái)越細,且無(wú)痛胃鏡技術(shù)已經(jīng)相當成熟,患者可以在無(wú)痛苦的狀態(tài)下接受胃鏡檢查,人們大可不必害怕;
 
  5、減少抑郁
 
  許多人都有這樣的經(jīng)歷,當覺(jué)得委屈的時(shí)候,心里就“堵得慌”,不想吃飯。人在心情委屈時(shí),不良情緒會(huì )影響植物神經(jīng)系統功能,直接導致胃腸分泌過(guò)多的胃酸和胃蛋白酶,使胃黏膜保護層受損。所以心情舒暢對保護胃也是大有裨益的。
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