醫生，“發(fā)物”我能吃嗎？

　　很多患者患了腫瘤后，變得小心翼翼，除了生活，飲食也是，不知道能吃什么不能吃什么，今天貴州省腫瘤醫院-婦瘤外科何麗萍主任醫師就患者最常問(wèn)的幾個(gè)問(wèn)題，進(jìn)行解答。

　　何麗萍主任醫師

　　貴州醫科大學(xué)附屬腫瘤醫院婦瘤外科副主任，貴州醫科大學(xué)附屬腫瘤醫院綜合院區婦科指導主任。貴州省醫學(xué)會(huì )婦科腫瘤學(xué)分會(huì )常委、貴州省醫學(xué)會(huì )婦產(chǎn)科學(xué)分會(huì )委員。

　　擅長(cháng)婦科各種診療及手術(shù)，對婦產(chǎn)科領(lǐng)域的常見(jiàn)病、多發(fā)病以及不孕癥、內分泌疾病等有豐富的臨床診治經(jīng)驗；熟練應用宮腔鏡和腹腔鏡于不孕癥、子宮內膜異位癥的診斷和治療，熟練進(jìn)行宮頸病變的leep刀手術(shù)，擅長(cháng)經(jīng)腹、腹腔鏡、經(jīng)陰道行子宮切除的不同手術(shù)方式；開(kāi)展高難度的婦科手術(shù)，對各種婦科惡性腫瘤，如宮頸癌、卵巢癌、子宮內膜癌、外陰癌的診治有豐富的臨床經(jīng)驗。能獨立、正確、熟練地組織、指導、搶救、治療婦科危急重病人。

嚴格忌口，餓死腫瘤

　　很多患者認為“要嚴格忌口，雞鴨魚(yú)等所有肉類(lèi)不能吃，只能吃素，餓死腫瘤細胞”，其實(shí)過(guò)于講究“忌口”是不科學(xué)的。由于腫瘤對身體的影響，以及各種治療引起的消化功能紊亂，患者大都不同程度地存在營(yíng)養不良，“忌口”只會(huì )加重患者的營(yíng)養缺乏并降低其抗病力。尤其是腫瘤化療、放療患者，常使體內的白細胞有所減少，不但不宜“忌口”，反而應強調營(yíng)養全面，補充那些防癌抗癌的微量元素和動(dòng)、植物食品（對某些食品過(guò)敏者除外）。應根據患者病情和消化吸收功能的強弱，進(jìn)高蛋白質(zhì)、高能量、高維生素飲食，來(lái)彌補機體的過(guò)分消耗，提高機體免疫功能的抗癌能力。

　　國內外臨床學(xué)家尚未發(fā)現能促使癌細胞擴散、轉移的食物。除了不吸煙、不飲烈性酒、不吃霉變、熏烤及燒焦的食物，及對部分患者有害的冷、涼、油膩及辛辣等刺激性，或含致癌物的食物外，不必盲目“忌口”。

　　“發(fā)物”都不能吃

　　經(jīng)常有患者會(huì )問(wèn)：“我能吃海鮮嗎？海鮮是發(fā)物，會(huì )不會(huì )引起腫瘤復發(fā)轉移呀？”所謂發(fā)物，是指特別容易誘發(fā)某些疾病（尤其是舊疾宿疾）或加重已發(fā)疾病的食物。其實(shí)，“發(fā)物”只是一個(gè)民間的說(shuō)法，并沒(méi)有得到現代科學(xué)的認同。“發(fā)物”可能是指能使疾病加重或誘使疾病發(fā)作的某些食物。主要包括：水產(chǎn)品中的帶魚(yú)、鯉魚(yú)、鱔魚(yú)、蚶子、蛤蜊、螃蟹、蝦和海參等，畜肉類(lèi)的羊肉、狗肉、驢肉、馬肉和老母雞肉等，以及蔬菜中的韭菜、芹菜、香菜和茴香等。現在看來(lái)，“發(fā)物”有些是與過(guò)敏性疾病有關(guān)，如哮喘、蕁麻疹等。這是個(gè)別人對某種高蛋白質(zhì)食物過(guò)敏反應所引起的。

腫瘤既非過(guò)敏性疾病，也非傳統意義上的瘡瘍腫毒，與“發(fā)物”這個(gè)概念沒(méi)有關(guān)聯(lián)。“發(fā)物”也不可能會(huì )引起腫瘤的轉移和復發(fā)。從現代營(yíng)養學(xué)的角度看，被很多患者拒絕的“發(fā)物”，多富含高蛋白和維生素，恰恰是極佳的食物；“發(fā)物”不僅能保證機體所需的營(yíng)養物質(zhì)，而且能增加其免疫力和抗病能力。有許多患者因為沒(méi)有注意飲食調養，造成營(yíng)養不良，不能耐受放療和化療，而使治療被迫中斷。

　　一味亂補

　　腫瘤患者親戚朋友經(jīng)常會(huì )送很多補品，患者也認為得病了應該好好補一補，經(jīng)常冬蟲(chóng)夏草、靈芝袍子粉、蜂王漿等等亂補一氣，中醫認為，補品有四氣五味，均有針對性，在食用時(shí)應該根據自身病情和體質(zhì)選用。亂補一氣，有可能適得其反，更不能輕信廣告，一味迷信滋補品的作用，而應該請教正規醫院相關(guān)醫生，有針對性地服用。

　　營(yíng)養都在湯里，喝湯就行了

　　我們經(jīng)常看到家屬來(lái)醫院探望患者都會(huì )拎著(zhù)一罐補湯來(lái)，“喝湯就行，湯渣不想吃就算了！湯已經(jīng)很有營(yíng)養了。”很多患者都認為營(yíng)養都在湯里，喝湯即可，不用吃渣。事實(shí)上，湯的營(yíng)養只有原料的5%~10%，主要是一些維生素、無(wú)機鹽，大部分營(yíng)養（特別是蛋白質(zhì)）都留在渣里了。因此，只要你消化能力正常，還是盡量湯和渣一起吃吧。

　　水果的營(yíng)養比蔬菜好

　　過(guò)去，經(jīng)濟不發(fā)達時(shí)，人們只有在生病的時(shí)候才吃到水果，探望患者時(shí)，也是送水果，因此，人們習慣認為：水果比蔬菜有營(yíng)養。可是，我們通過(guò)查閱食物成分表后發(fā)現，水果的營(yíng)養價(jià)值普遍比蔬菜低，如100克蘋(píng)果的維生素C含量為4毫克，而100克小白菜的維生素C含量是28毫克。古代養生理論提出的“五菜為充，五果為助”，可見(jiàn)祖輩們早就知道蔬菜比水果營(yíng)養價(jià)值高。蔬菜中尤以顏色深的綠色、橙色菜營(yíng)養豐富，每天最好選用五種以上的蔬菜，總量6兩~1斤。當然，水果色美、可口、還可以生吃，也是重要的輔助。