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通過二次活檢,奧希替尼延長腦轉(zhuǎn)移肺癌患者生命

2017-10-09 來源:肺癌綜合診治中心  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:疾病穩(wěn)定,生命得到了進一步延長。這也進一步證明了奧希替尼不僅解決了T790M耐藥突變的問題,同時對腦轉(zhuǎn)移患者也具有明顯療效。

  通過二次活檢,奧希替尼延長腦轉(zhuǎn)移肺癌患者生命

  國內(nèi)外權(quán)威指南明確指出,目前針對有明確EGFR基因敏感突變的NSCLC患者,均應(yīng)一線首選TKI治療,然而耐藥無法避免,成為臨床迫切需要解決的問題。針對常見耐藥機制T790M突變的第三代EGFR-TKI藥物奧希替尼通過AURA系列研究的可靠數(shù)據(jù),證實其克服一代TKI耐藥具有顯著療效,在眾多第三代EGFR-TKI藥物中脫穎而出,成為EGFR-TKI耐藥T790M突變陽性NSCLC患者的標準二線治療方案。

  本例患者一線采用化療方案共治療6個周期,期間基因檢測提示EGFR敏感突變,但其后仍化療維持治療2個周期,發(fā)生腦轉(zhuǎn)移,療效不佳。下一步選用一代TKI進行靶向治療,11個月后疾病進展。隨后采用一代TKI和化療藥物聯(lián)合治療,疾病穩(wěn)定4個月后再次進展。后再次經(jīng)組織學(xué)活檢證實存在T790M突變,患者入組第三代EGFR-TKI臨床試驗。從2017年2月患者開始服用奧希替尼至今,疾病穩(wěn)定,生命得到了進一步延長。這也進一步證明了奧希替尼不僅解決了T790M耐藥突變的問題,同時對腦轉(zhuǎn)移患者也具有明顯療效。

  晚期NSCLC患者在接受分子靶向治療前,首先需要進行基因檢測,明確分子分型,根據(jù)分子分型選擇靶向藥物,才能實現(xiàn)肺癌的精準治療。本例患者在治療全程進行了多次活檢和基因檢測,為制定下一步治療策略提供了可靠的依據(jù)。國內(nèi)外權(quán)威指南明確指出,組織標本檢測是金標準,血液樣本檢測可作為有效補充。因此,活檢、二次活檢甚至多次活檢在肺癌診療領(lǐng)域中具有重要價值,尤其需要提高臨床醫(yī)生對TKI耐藥患者開展組織學(xué)活檢的意識,進一步規(guī)范和提高我國晚期NSCLC患者的診治水平

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