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腫瘤常見(jiàn)病種及誤區

2017-07-06 來(lái)源:正興醫院腫瘤醫學(xué)中心  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:肥胖已被公認是引起許多疾病的重要因素之一。乳腺癌的發(fā)生、發(fā)展都與雌激素有著(zhù)千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系,除了卵巢分泌一部分雌激素之外,脂肪組織也可生成相當數量的雌激素,體內雌激素水平越高,患乳腺癌的風(fēng)險就越大。

   一、肺癌

  【誤區】肺癌不需要全身治療。

  癌的英文名稱(chēng)“cancer”的原意為“螃蟹”,形象地說(shuō)明了其無(wú)限向外周擴散并極具侵略性的特點(diǎn)。肺癌是長(cháng)在支氣管上皮或肺泡上皮的癌。肺癌大多先發(fā)生在支氣管上皮,腫瘤細胞不正常生長(cháng),無(wú)限增殖,并可向四周甚至全身擴散。所以,肺癌是一種全身性疾病,需要全身系統治療。

  【誤區】許多不吸煙的人也患肺癌,吸煙和肺癌無(wú)關(guān)。

  吸煙和肺癌明確相關(guān),這是沒(méi)有疑問(wèn)的。吸煙量越大、年限越長(cháng)、吸煙年齡開(kāi)始越早,肺癌死亡率越高。吸煙者得肺癌發(fā)生率比不吸煙者高10~20倍,死亡率高10~30倍(被動(dòng)吸煙危險性增加50%)。具有危險因素的人出現無(wú)法解釋的持續性或間斷性痰中帶血,持續2~3周治療無(wú)效的刺激性咳嗽,要警惕肺癌的可能性,應及時(shí)到醫院檢查。

  【誤區】肺癌會(huì )遺傳和傳染。

  肺癌和遺傳有相關(guān)性,有遺傳傾向,但不是遺傳性疾病。家族中有肺癌患者、本人又大量吸煙者,要提高警惕。肺癌與肺結核不同,痰中癌細胞失去特定的營(yíng)養環(huán)境會(huì )變性壞死,因此不會(huì )傳染。

  【誤區】靶向治療對所有患者都有效。

  靶向治療的效果主要取決于患者腫瘤細胞是否存在藥物作用的靶點(diǎn)。同樣是肺腺癌,因患者基因型的不同,使用同樣的藥物而療效卻相差甚遠。目前的靶向藥物種類(lèi)繁多,治療費用昂貴。因此,一定要選擇專(zhuān)業(yè)醫生,進(jìn)行科學(xué)合理的治療,才能獲得最好的療效。許多靶向藥物在國內的大醫院有免費臨床研究項目,還有慈善機構提供部分慈善贈藥項目。患者可以通過(guò)醫生或者在互聯(lián)網(wǎng)上查到相關(guān)的招募信息,符合條件的患者可以接收到最新的免費藥物治療。

  二、乳腺癌

  【誤區】乳腺增生不會(huì )導致乳腺癌。

  乳腺增生是女性多發(fā)病,可分為囊性增生、乳腺小葉上皮增生和不典型增生等,均屬于乳腺的良性疾病,以囊性增生最多見(jiàn),其與乳腺癌的關(guān)系尚有爭論,多數認為乳腺小葉上皮高度增生或不典型增生可能與乳腺癌發(fā)病有關(guān)。

  【誤區】肥胖與乳腺癌發(fā)生無(wú)關(guān)。

  肥胖已被公認是引起許多疾病的重要因素之一。乳腺癌的發(fā)生、發(fā)展都與雌激素有著(zhù)千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系,除了卵巢分泌一部分雌激素之外,脂肪組織也可生成相當數量的雌激素,體內雌激素水平越高,患乳腺癌的風(fēng)險就越大。專(zhuān)家建議女性從青春期開(kāi)始,就應該適當節制脂肪類(lèi)和高熱量的食物,平衡膳食,并且要加強體育鍛煉,以減少過(guò)量脂肪的聚積。

  【誤區】生活方式與乳腺癌發(fā)生無(wú)關(guān)。

  熬夜:熬夜會(huì )打亂人體的生物鐘,使得由大腦控制的激素分泌水平紊亂,增加患乳腺癌的危險。

  精神刺激:精神刺激可改變內環(huán)境,從而影響內分泌系統功能,導致一種或幾種激素的分泌出現異常,引起乳腺增生,而且這些不良的精神刺激還會(huì )加重已有的乳腺增生癥狀。國外專(zhuān)家報道,經(jīng)歷過(guò)精神創(chuàng )傷或生活挫折的女性,其患乳腺癌的相對危險性可升高2-3倍。

  吸煙:許多專(zhuān)家認為,女性吸煙是乳腺癌的危險誘因。國外研究指出,尤其青春期婦女,吸煙者與不吸煙者相比,其患乳腺癌的概率高出2/3。月經(jīng)初潮后5年內開(kāi)始吸煙的女性比不吸煙者患乳腺癌的風(fēng)險增加69%。

  多次人工流產(chǎn):流產(chǎn)導致體內激素驟變,可誘發(fā)乳腺疾病,反復多次的乳腺病變可成為乳腺癌的誘因。

  緊身內衣:有調查發(fā)現,穿緊身內衣易致乳腺癌,這是因為緊身內衣包括過(guò)緊的胸罩會(huì )影響淋巴回流,增加乳腺癌的風(fēng)險。

  激素類(lèi)藥品:有些女性為了使乳房豐滿(mǎn)或延遲更年期而服用激素類(lèi)藥物,結果導致內分泌紊亂,增加了患乳腺癌的危險。因此對激素類(lèi)藥品的使用要謹遵醫囑,不要長(cháng)時(shí)間大劑量服用。

  【誤區】乳腺癌不會(huì )遺傳。

  乳腺癌會(huì )遺傳。BRCA-1和BRCA-2基因突變會(huì )增加發(fā)生乳腺癌的危險。5-10%的乳腺癌病例與遺傳異常或突變的BRCA-1和BRCA-2基因有關(guān)。50-60%具有遺傳性BRCA-1和BRCA-2基因突變的女性將在70歲之前發(fā)生乳腺癌。

  【誤區】年輕乳腺癌患者治療后不能再生育。

  乳腺癌治療后越久不復發(fā),則復發(fā)的可能性就越小。近期的研究證明,妊娠不會(huì )令乳腺癌復發(fā)的概率增高,但有些針對乳腺癌的治療,如內分泌治療,因容易引起絕經(jīng),會(huì )影響到以后的妊娠,同樣接受卵巢的放射治療也可能會(huì )對妊娠有所影響。乳腺癌育齡婦女在妊娠前應該向其主管醫生咨詢(xún),以評估妊娠給機體帶來(lái)的風(fēng)險及影響,并獲得醫學(xué)上的建議。

  【誤區】男性不會(huì )發(fā)生乳腺癌。

  男性也會(huì )發(fā)生乳腺癌。男性乳腺癌約占全部乳腺癌的0.1%,發(fā)病因素為雌激素水平過(guò)量或雄激素缺乏,與癌癥家族史、外傷、內源性和外源性雌激素過(guò)多有關(guān)。有研究指出,長(cháng)期應用雌激素治療前列腺癌,曾患睪丸炎、肝硬化、肝功能障礙等可能是男性發(fā)生乳腺癌的主要誘因,男性乳腺癌的發(fā)病年齡以50-70歲居多,30歲以下者很少發(fā)病。

  三、肝癌

  【誤區】肝癌會(huì )傳染。

  傳染必須具備三個(gè)條件:傳染源、傳播途徑及易感人群,三者缺一不可。臨床資料證明,癌癥病人本身并不是傳染源。專(zhuān)家做過(guò)這樣的實(shí)驗,從癌癥病人身上取下的癌組織直接種植在另一個(gè)人身上,并不能成活生長(cháng)。不同種類(lèi)癌癥患者,長(cháng)時(shí)間地相處在一起,在他們之間從來(lái)沒(méi)有出現過(guò)互相傳染。另一方面,健康人(如與肝癌患者密切接觸的醫護人員、照護者)都沒(méi)有發(fā)現直接傳染的例子。肝癌并不是傳染病,因此不會(huì )傳染。但是,肝病患者(如乙肝,丙肝)有一定傳染性,因此要注意預防乙肝等的傳播。

  【誤區】肝癌沒(méi)有早起癥狀。

  肝癌的早期表現雖然困難很不典型,容易被忽視,但是還是有一些蛛絲馬跡的。主要包括:

  食欲明顯減退,腹部悶脹,消化不良,有時(shí)出現惡心、嘔吐;

  右上腹隱痛,肝區可有持續性或間歇性疼痛,有時(shí)可因體位變動(dòng)而加重;

  全身乏力、消瘦、不明原因的發(fā)熱及水腫;

  黃疸、腹水、皮膚瘙癢;

  常常表現為鼻出血、皮下出血等。

  肝癌的一些典型癥狀只有疾病進(jìn)展到中晚期時(shí)才會(huì )發(fā)生,而那時(shí)往往已經(jīng)喪失手術(shù)機會(huì ),因此平時(shí)的自我檢查非常重要。當感覺(jué)疲憊乏力持續不能緩解時(shí),很可能是肝病的預兆;心窩處沉悶感,或是腹部右上方感覺(jué)鈍痛,有壓迫感和不適感等,體重減輕,時(shí)有原因不明的發(fā)燒及出現黃疸,應盡早前往醫院檢查。

  【誤區】肝癌沒(méi)有有效預防措施。

  肝癌有明確有效的預防措施。在我國,85%以上的肝癌都是由肝炎轉變而來(lái),其中絕大多數是乙肝。所以預防肝癌最重要的一個(gè)方面就是預防和控制乙肝。肝癌的最重要的預防措施包括:

  新生兒和健康人群接種乙肝疫苗。

  肝炎病毒(乙肝表面抗原)攜帶者特別是慢性肝炎患者,建議定期(最好每半年一次)檢查血液中的甲胎蛋白(AFP)、肝功能(ALT)等指標。同時(shí)進(jìn)行一次肝臟B超檢查,以便在肝臟出現癌變時(shí)及時(shí)發(fā)現。

  肝硬化患者終身發(fā)生肝癌的概率大約是1/4,每個(gè)季度做一次例行體檢非常重要。

  控制環(huán)境中其他危險因素,包括不食用受黃曲霉素污染的霉變食物;不飲用溝塘死水等污染水源等。

  【誤區】肝癌不同時(shí)期飲食原則沒(méi)什么區別。

  早期:病人常有食欲減退、惡心、乏力、肝區疼痛等癥狀,因此早期肝癌患者的飲食應特別給予易消化的食物;要給低脂肪的食物,因為肝腫瘤能使肝細胞分泌的膽汁明顯減少或膽汁排泄障礙,造成腸道脂肪的消化吸收障礙。此外低脂飲食不僅可以緩解病人惡心、嘔吐、腹脹的癥狀,還可以在一定程度上減輕肝區疼痛。

  中、晚期:中醫認為,肝癌的病機主要以氣逆、傷陰、肝熱為主,那么肝癌的人的飲食要選擇那些能順氣、養陰、清涼的食物。脾胃虛寒癥狀突出的病人應主要選擇溫中的食物。所以建議首先應采用清淡飲食,即平常所說(shuō)的素食,少吃高脂肪的油膩食物。高蛋白食物也要適量,以免增加肝臟的負擔。要多吃新鮮蔬菜,如胡蘿L、白菜、菜花、圓白菜、西紅柿、黃瓜。可以經(jīng)常吃香菇、木耳、豆腐、豆漿、花生、核桃、芝麻等。另外,每天吃一些新鮮水果如桃、蘋(píng)果、梅子、西瓜、獼猴桃等。主食以大米為好,加食些雜糧如玉米、小米等。可以大量攝取維生素A和維生素C。不要吃過(guò)于堅硬和粗纖維的食物,以免發(fā)生食管靜脈出血。少吃過(guò)熱過(guò)冷、過(guò)于辛辣和刺激的食物,以免刺激胃粘膜而引起出血,要少量多餐,以減輕胃腸道的負擔。有腹脹的病人食物不要過(guò)咸,以味淡為好。

  四、大腸癌

  【誤區】便血是痔瘡的表現。

  大便出血既可能是痔瘡的表現,但往往也是低位結直腸癌的臨床表現,有時(shí)候兩者可以完全相混淆。一些患者常常以為是痔瘡而延誤了診斷,在確診結直腸癌時(shí)已屬于晚期甚至出現了遠處轉移。另外,大便隱血篩查也是結直腸癌早期篩查的重要手段。

  【誤區】沒(méi)有癥狀的患者不必要腸鏡檢查。

  大腸癌的主要癥狀包括便血、腹痛、腹瀉、消瘦等。大多數的癥狀在起病初期輕微,不會(huì )引起患者的足夠重視,待癥狀明顯時(shí),多已屬晚期,治療效果欠佳。腸鏡檢查有利于早期發(fā)現,況且,現在無(wú)痛內鏡的發(fā)展,也大大減少了腸鏡檢查的痛苦。但是,讓所有的人都做腸鏡,則會(huì )造成一定的浪費。因此,對于以下高危人群應該1-2年檢查一次腸鏡。即大腸癌高發(fā)區40歲以上有癥狀的人群;大腸癌手術(shù)后的人群;大腸息肉經(jīng)腸鏡下電灼術(shù)后的人群;有大腸癌家族史的直系親屬;有大腸息肉家族史的直系親屬;潰瘍型結腸炎患者;有血吸蟲(chóng)性直腸肉芽腫的患者;膽囊切除術(shù)后的人群。

  【誤區】貧血很?chē)乐兀豢梢允中g(shù)。

  結直腸癌術(shù)前多表現為便血,尤其是盲升結腸癌由于不易發(fā)現、病程較長(cháng)且有慢性失血的臨床表現,術(shù)前貧血均較嚴重,很多患者擔心身體差,無(wú)法耐受手術(shù),要求手術(shù)前輸血,改善營(yíng)養狀況。有報道認為,手術(shù)前輸血雖然可以改善貧血,但會(huì )引起人體自身免疫抑制,促進(jìn)了腫瘤的生長(cháng),影響患者的手術(shù)療效。因此,只要手術(shù)前血色素超過(guò)7克,就可接受手術(shù),貧血在手術(shù)切除腫瘤后才會(huì )真正恢復。低于7克可考慮適當術(shù)前輸血。

  【誤區】大腸癌化療后復發(fā)和化療無(wú)效,就放棄治療。

  隨著(zhù)科技的進(jìn)步,采用傳統化療無(wú)效或化療后又復發(fā)的患者,可以選擇生物靶向治療。所謂生物靶向治療,就好比“生物導彈”,此類(lèi)藥物會(huì )特異性地選擇腫瘤相顧的“特殊位置”發(fā)揮藥物作用,直接抑制腫瘤的生長(cháng)或切斷腫瘤的“養料供應”,能起到較好的治療腫瘤的作用。另外有一部分局部復發(fā)或肝肺轉移的患者還是可以獲得手術(shù)切除的機會(huì )。

  【誤區】術(shù)前發(fā)現伴有肝轉移,手術(shù)沒(méi)有意義。

  肝轉移,對于患者來(lái)說(shuō)已屬晚期,手術(shù)切除原發(fā)灶的意義到底有多大呢?在所有癌癥出現的肝轉移中,結直腸癌肝轉移治療效果最好。首先,約有10%-15%的患者有手術(shù)切除轉移灶的可能,這些患者的中位生存期達35個(gè)月左右,5年生存率可達30%-40%。其次,由于化療藥物對于結直腸癌肝轉移非常敏感,另有15%左右的原先無(wú)法手術(shù)的肝轉移患者在化療后獲得了第二次手術(shù)切除原發(fā)灶的機會(huì )。因此,結直腸癌肝轉移的患者首選手術(shù)治療。對于無(wú)法手術(shù)切除的結直腸癌合并肝轉移,可選擇先手術(shù)切除大腸癌原發(fā)病灶,再給予患者積極的綜合治療。

  五、胃癌

  【誤區】胃病最常見(jiàn),是小毛病,注意調養就好。

  專(zhuān)家指出,早期胃癌80%沒(méi)有癥狀,少數有癥狀的也是些非典型癥狀,極易同一些胃炎、胃潰瘍等胃病相混淆。自以為是地根據既往經(jīng)驗和癥狀來(lái)判斷疾病,自行買(mǎi)藥解決。不及早進(jìn)行胃癌診斷,常會(huì )貽誤治療。

  【誤區】胃鏡檢查雖然很必要,但是太痛苦。

  有消化不良癥狀的病人到醫院就診時(shí),醫生往往會(huì )要求病人進(jìn)行胃鏡檢查。一些病人因害怕胃鏡檢查會(huì )有痛苦,而猶豫不決。事實(shí)上,隨著(zhù)胃鏡鏡子質(zhì)量的不斷提高(更細、更軟,操控性更好)和操作醫生技術(shù)的不斷熟練,半數以上病人接受胃鏡檢查時(shí)僅有輕度不適感。一般熟練醫生在3-5分鐘內即可完成胃鏡檢查(包括拍照、取活檢等操作),遇到復雜病人也很少超過(guò)10分鐘。因此多數病人是能夠承受的。胃鏡檢查一般不會(huì )產(chǎn)生疼痛,主要不適是惡心和感覺(jué)到呼不出氣。對特別病人還可通過(guò)使用鎮靜藥物助其消除檢查時(shí)的不適,即可采用“無(wú)痛”胃鏡檢查。

  【誤區】視夸大宣傳的保健品為靈丹妙藥。

  相信一種藥能消百種癌,其實(shí)胃癌不是一種疾病而是一大類(lèi)疾病,只有根據病種、病情進(jìn)行個(gè)性化、綜合的治療,才是治療的根本途徑。目前很多違規宣傳、夸大產(chǎn)品功效的胃癌相關(guān)保健品充斥市場(chǎng),部分患者對此深信不疑,動(dòng)輒成千上萬(wàn)買(mǎi)進(jìn)。這不僅造成經(jīng)濟損失,更重要的是遺誤病情。其實(shí)保健品與藥物有著(zhù)根本的區別。藥品有嚴格的審核機制,適用及楚忌范圍,而保健品只要保證對人體無(wú)害就可上市流通,并不具備藥物對特定疾病的治療作用。保健品不能代替藥物。

  【誤區】對患者隱瞞胃癌真實(shí)病情,是為了讓患者更好地配合治療。

  患者被確診為胃癌,家屬或親友多考慮其接受不了打擊而“保密”。最常見(jiàn)的措施之一就是盡量避免去腫瘤專(zhuān)科醫院或找專(zhuān)業(yè)的醫生進(jìn)行胃癌治療,造成胃癌治療不規范;部分年輕患者由病情、家屬、醫護神態(tài)發(fā)現病情可疑,反而加重心理負擔。因此,腫瘤專(zhuān)家主張在患者心理承受范圍內,采取適當的方式使病人逐步了解真實(shí)病情,并建立起戰勝病魔的信心。

  【誤區】胃潰瘍已切除不會(huì )再生癌。

  胃在大部分被切除后,仍然有可能得胃癌,醫學(xué)上稱(chēng)之為殘胃癌。不能因胃已切除就對胃癌掉以輕心,良性胃病術(shù)后5年內應爭取每年做一次胃鏡檢查,不要拒絕取活檢送病理檢查。

  六、婦科腫瘤

  【誤區】子宮切除后就無(wú)法進(jìn)行性生活。

  當您做了子宮切除術(shù)以后,不要以為性生活會(huì )因此受到很大影響,術(shù)后一般需要12周的適應期,經(jīng)婦科檢查完全恢復正常,即可恢復性生活。開(kāi)始性交時(shí)可能不舒服,此時(shí)如果陰道干燥,可以選用醫用膠狀物潤滑。術(shù)后性生活有利于組織重新變得柔軟,許多患者發(fā)現子宮切除術(shù)后,性生活反而更愉快,并且不必在擔心懷孕。如果您同時(shí)切除卵巢,那么性功能會(huì )相應減退,但是您通過(guò)雌激素替代治療以后,仍然可以有適當的性生活。如果您在這方面有困難,或者需要進(jìn)一步的了解,可向醫生詢(xún)問(wèn)有關(guān)情況。

  【誤區】陰道不規則出血只是月經(jīng)不調。

  少量的陰道出血通暢會(huì )被忽視,要知道宮頸癌早期癥狀為陰道出血,但不明顯,所以不容易引起患者的重視。當您在性交時(shí)有少量陰道出出血,或者在沒(méi)有性行為時(shí)陰道也不規則出血甚至持續出血,出現間斷性出血伴陰道分泌物增多,有腥臭味等癥狀時(shí),應及時(shí)到醫院就診,以免延誤病情。因此,婦女應每年進(jìn)行一次宮頸刮片檢查,以早期發(fā)現病變。

  【誤區】卵巢癌無(wú)法早期發(fā)現。

  如果您出現腹脹、背痛、脹痛或不適、腹圍增大、便秘、疲乏、尿頻或尿急、不能正常進(jìn)食、原因不明的體重減輕,小心了,這有可能是卵巢癌的癥狀,如果您的血液檢查顯示CA-125顯著(zhù)大于35u/ml,那么您將高度被懷疑卵巢癌,那么建議您應立即去醫院做進(jìn)一步檢查和治療。CA-125,即上癌抗原125,是卵巢癌的首選標志物,迄今為止是用于卵巢癌的早期診斷、療效觀(guān)察、預后判斷、監測復發(fā)及轉移的重要指標。

  【誤區】化療期間不舒服是病情惡化的表現。

  化學(xué)治療,即化療,是采用細胞抑制劑活用激素的一種治療,一般采用靜脈點(diǎn)滴的方式。如果醫生告知您將要接受化療,您應做好心理準備,因為化療藥物所引起的副作用不盡相同,個(gè)體差異也可能引起不同的化療反應,如胃腸道反應:食欲減弱,惡心嘔吐,口干,腹瀉或便秘,但一般停藥3-5天后機體可以自行恢復;脫發(fā),但這種現象只是暫時(shí)的,停藥1-2個(gè)月后頭發(fā)可再生,而且發(fā)質(zhì)較以前更好;口腔粘膜潰瘍:您每天飯后,加餐后及臥床休息前要徹底口腔清潔,如發(fā)現異常及時(shí)通知一聲。您還可能出現心悸心慌等癥狀,所以您要放松,保持愉快心情,多吃清淡富含營(yíng)養的食物。

  【誤區】化療后無(wú)不良反應不用定期檢測。

  如果您已經(jīng)完成了化療階段的治療,那么,不要大意,您還應該定期回醫院檢查血象,因為某些抗癌藥物及放射性治療可能抑制骨髓造血系統,造成白細胞和血小板下降,如果您的白細胞數數目低于(2.5-3)×109/升、血小板低于(30-50)×109/升,那么您應理解到醫院找您的主治醫生,遵醫囑及時(shí)服用升高血細胞的藥物而且您還要檢查一下您的肝臟情況,化療可不同程度的損害肝臟細胞,出現谷丙轉氨酶增高、膽紅素上升、肝腫大、肝區疼痛、黃疸等,嚴重的會(huì )引起肝硬化、凝血機制障礙等,所以您應定期檢查肝功能。若AST(谷草轉氨酶)、ALT(谷丙轉氨酶)的數值大于40U/ml,說(shuō)明您的肝功能異常,AST/ALT(谷草/谷丙)比值,反映了干細胞損傷的嚴重程度,一般AST/ALT比值越高,則病情較嚴重,預后較差。一旦您的肝臟損傷程度達到一定程度,那么將不能進(jìn)行化療或放射治療。

  【誤區】卵巢癌的復發(fā)難以避免。

  首先,治療原發(fā)性卵巢癌應力求徹底,這里包括規范化手術(shù)和規范化化療。卵巢癌的規范化手術(shù)治療時(shí)治療中的關(guān)鍵。研究已經(jīng)證明,手術(shù)的徹底性時(shí)影響預后的最重要的預后因素,從這一點(diǎn)來(lái)講卵巢癌的手術(shù)時(shí)非常具有挑戰性的。對早期卵巢癌,很可能單純通過(guò)手術(shù)治愈,但對于晚期卵巢癌,通過(guò)一次性或突擊性治療,很難做到絕對徹底清除體內殘余的癌細胞,應在切除原發(fā)灶、轉移灶腫瘤后,對殘余的腫瘤進(jìn)行化療。卵巢癌的化療也是治療的重要步驟,可以說(shuō)是必不可缺的,如果說(shuō)手術(shù)后不立即進(jìn)行化療,可以說(shuō)手術(shù)則失去了其意義,或者說(shuō)化療的效果是建立在手術(shù)成功的基礎上,如果手術(shù)不滿(mǎn)意,計時(shí)化療效果好,也無(wú)濟于事,很快會(huì )發(fā)生復發(fā)。

  其次,對于一些內在性致癌因素也應該特別注意,所有癌癥患者要保持愉快的心情,避免長(cháng)期、過(guò)度的精神緊張和不良刺激。對可能誘發(fā)癌癥的慢性病,會(huì )降低機體的免疫功能,影響病人局部或全身的防病能力,應給與積極治療。可以服用一些重要進(jìn)行調理,對于免疫力的恢復有好處。

  再次,加強身體鍛煉,提高機體免疫功能和抗病能力。

  最后,藥經(jīng)常自查和到醫院定期檢查。

  【誤區】卵巢腫瘤患者無(wú)法生育。

  卵巢腫瘤是婦科常見(jiàn)腫瘤之一,好發(fā)于30~40歲婦女。卵巢腫瘤的種類(lèi)繁多,無(wú)論屬于良性或惡性對剩余功能均有一定影響。這時(shí)由于腫瘤破壞或壓迫卵巢組織,造成卵巢組織的萎縮和卵巢功能的減退,腫瘤的存在改變了卵巢、輸卵管及盆腔其他器官之間的正常解剖關(guān)系;腫瘤的破裂、出血、蒂扭轉等造成卵巢的壞死;惡行治療對卵巢的破壞和周?chē)M織的侵蝕及其造成全身情況的惡化,嚴重削弱了受孕能力;有些卵巢腫瘤具有內分泌作用,從而造成體內內分泌的紊亂,導致排卵或受孕障礙;妊娠后因腫瘤影響,使足月分娩率下降及容易引起各種妊娠及產(chǎn)科并發(fā)癥。因此,卵巢腫瘤患者的受孕能力顯著(zhù)減弱,但也有少數患者受孕而正常分娩,這多見(jiàn)于良性、體積較小或發(fā)生于一側卵巢的腫瘤。

  【誤區】切除卵巢后會(huì )男性化。

  一般來(lái)講,如果一側卵巢被切除,保留的另一側卵巢具有良好的功能,絲毫不影響生育能力和性征。如果另一側的卵巢雖然也做了切除,但不是“全巢”切除,而只是楔形切除,由于卵巢有極大的再生能力和代償能力,這些殘余的卵巢仍然能排出卵細胞分泌激素,病人仍然有剩余的可能,知識剩余的能力比較低而已。至于兩側的卵巢全部切除后是不是會(huì )失去女性特征、性欲減退?這個(gè)顧慮時(shí)多余的。研究發(fā)現,女性卵巢所產(chǎn)生的雌激素能促使女子性征發(fā)育,但一旦經(jīng)過(guò)了青春發(fā)育期后,女性的性征都已經(jīng)具備,其性欲的產(chǎn)生與維持只有賴(lài)于思維、情感及對性敏感部位的刺激,而僅僅需要少量的雌激素起維持的作用。例如絕經(jīng)后的老年婦女,雖然卵巢萎縮不再產(chǎn)生雌激素,但是仍能保持性欲。因此,成年女性若因卵巢腫瘤或其他疾病而必須切除兩側卵巢時(shí),不必擔心隧卵巢切除后會(huì )影響性欲,而且手術(shù)后女性的容貌、形體也不會(huì )產(chǎn)生大的變化。

  但是有些人在兩側卵巢被切除后出現容易衰老、憔悴、情緒難以自控,容易激動(dòng),發(fā)貨后又后悔,還可能頭痛頭暈耳鳴,白天困乏無(wú)力,夜間眠差夢(mèng)多、忽冷忽熱,手腳發(fā)麻等眾多不適,這種情況是由于卵巢切除后體內激素發(fā)生了紊亂,身體一下子不能適應的關(guān)系,這種現象較多的發(fā)生在生育力旺盛的女性,如果癥狀嚴重,可在醫生指導下予以適當的激素治療。

  七、白血病

  【誤區】骨髓穿刺檢查會(huì )對身體造成損害,能不做最好不做。

  目前來(lái)說(shuō),骨髓穿刺是診斷白血病必不可少的一項診察項目,所以考慮白血病,骨髓穿刺是必須要進(jìn)行的。一般來(lái)講,骨髓穿刺對人體健康并無(wú)影響。但骨髓穿刺同靜脈取血畢竟有所不同,廣義上講骨穿也屬于創(chuàng )傷性檢查之一。加之目前我國所用骨穿針多非一次性耗用品,故極少數情況下可能在操作過(guò)程中發(fā)生穿刺意外情況,近年部分醫療機構已開(kāi)始采用一次性骨髓穿刺包,安全性得到很大提高。權衡利弊,對可疑患者而言,積極配合進(jìn)行骨髓穿刺檢查是必要的。

  【誤區】白血病是絕癥,所有治療都只是延長(cháng)生命,得了白血病會(huì )死只是時(shí)間問(wèn)題。

  這個(gè)觀(guān)點(diǎn)是不正確的,白血病雖然是一種難治性疾病,但隨著(zhù)近年醫療技術(shù)的進(jìn)步,很多類(lèi)型的白血病已獲得了較好療效,生存期明顯延長(cháng),部分類(lèi)型已可治愈,比如急性早幼粒細胞白血病通過(guò)全反式維甲酸、亞砷酸聯(lián)合化療藥物,可使75%-80%左右患者達到治愈;兒童急性淋巴細胞白血病通過(guò)常規化療也可使80%患者達到治愈。其他類(lèi)型白血病治療近年也有不同程度的進(jìn)展,有條件的患者通過(guò)造血干細胞移植或骨髓移植根治幾率也可達50%-80%不等。

  【誤區】白血病化療副反應太大,吃藥比得病還受罪,干脆別治了。

  白血病化療的確存在一定得毒副反應,但只要是在正規血液病治療機構,采用正確的治療方案,絕大多數患者是可以耐受的。而且目前白血病治愈幾率不斷提高,各種化療輔助藥物的應用,特別是中醫藥的參與,使化療的毒副反應逐步減少,患者耐受性得到很大程度的提高。此外家屬的支持和鼓勵也必不可少,白血病病人治療效果的好壞不僅取決于醫護人員的精心治療與護理,而且與家屬的支持密不可分。癌癥患者的家屬不僅是病人生活上的照顧者,實(shí)際上還起著(zhù)一個(gè)“醫生助理”的作用。研究表明,癌癥病人家屬的恐懼和顧慮非常容易傳播給病人,病人對家屬的表情、態(tài)度以及舉止都非常敏感。因此,對病人家屬的第一個(gè)要求便是要在病人面前鎮靜自若,努力給患者創(chuàng )造并提供一個(gè)良好的養病環(huán)境及精神支持。其次,家屬要了解一些癌癥疾病的基本知識,如癌癥不是傳染病,也不是不治之癥,只要堅持正規治療,療效往往是很好的。當癌癥病人出現痛苦、心情抑郁時(shí),要在心理上安慰、體貼,在生活上細心照料。當病人在放、化療期間出現食欲減退、惡心、嘔吐時(shí),家屬應盡量做些平時(shí)喜歡吃而又富于營(yíng)養的食物,增加體質(zhì)。家屬還應協(xié)助醫護人員觀(guān)察病人的病情變化,如出現白細胞減少,抵抗力下降時(shí),家屬要勸阻病人少去公共場(chǎng)所,以免交叉感染,加重病情。

  【誤區】骨髓移植是治療白血病的最佳手段,白血病患者應不惜一切代價(jià)爭取骨髓移植。

  骨髓移植是某些類(lèi)型白血病的唯一根治方法,比如慢性粒細胞白血病。但是認為骨髓移植是治療白血病的最佳手段,白血病患者應不惜一切代價(jià)爭取骨髓移植的觀(guān)點(diǎn)是不正確的。首先,部分類(lèi)型白血病不采用骨髓移植也是可以治愈的,比如急性早幼粒細胞白血病、兒童急性淋巴細胞白血病等,傳統化療療效很好,不需要首選骨髓移植,只有復發(fā)和難治病例才考慮選擇。其次部分類(lèi)型白血病藥物治療也可獲得較長(cháng)生存期,預后良好,比如T(8,21)染色體陽(yáng)性的急性粒細胞白血病、急性粒單細胞白血病M4EO型,也不首選骨髓移植。再次,骨髓移植也要受到患者經(jīng)濟條件、是否有合適的供者、移植相關(guān)并發(fā)癥等因素限制,要根據具體情況具體分析,選擇最佳治療方案。

  八、淋巴瘤

  【誤區】頸下有淋巴結腫大就是淋巴瘤。

  當身體某部位發(fā)生炎癥時(shí),微生物可引起淋巴結腫大,比如口腔炎癥、扁桃體發(fā)炎等均引起頸部淋巴結腫大。一般來(lái)說(shuō),扁桃體發(fā)炎等引起頸部淋巴結腫大服用消炎藥之后會(huì )變小,直至消退。但淋巴瘤則不同了,吃了消炎藥之后,雖然腫塊會(huì )變小,但不久之后又卷土重來(lái),并且越來(lái)越大。

  【誤區】反復感冒發(fā)燒無(wú)需排除淋巴瘤。

  感冒通過(guò)人體自身的免疫系統調節,病情會(huì )逐步好轉;而淋巴瘤的發(fā)燒、盜汗等癥狀,吃多少感冒藥也無(wú)法好轉,甚至會(huì )反復發(fā)作。因此,如一個(gè)月內出現兩次以上發(fā)燒、出汗、咳嗽等類(lèi)似感冒的癥狀,應考慮排查淋巴瘤。檢查重點(diǎn)是淺表淋巴結,包括頸、腋窩、腹股溝等部位;其次應查胸部CT,觀(guān)察肝脾有無(wú)腫大或有無(wú)腹塊;另外還要查查血常規。

  【誤區】淋巴結不痛不癢不用管。

  由于起病初期僅表現為無(wú)痛性、進(jìn)行性淋巴結腫大,常被患者忽視,覺(jué)得淋巴結不痛不癢不用理會(huì ),以致延誤治療時(shí)機。

  【誤區】一做活檢會(huì )引起腫瘤擴散。

  淋巴結活檢對于確診淋巴瘤非常重要。可是很多人頸部有淋巴結的時(shí)候,非常害怕做活檢,覺(jué)得一穿刺或切塊淋巴結出來(lái),可能就引起癌癥全身的擴散。不能懼怕活檢!對于高度懷疑惡性病變的淋巴結,進(jìn)行活檢是最可靠的診斷方法。活檢的創(chuàng )傷非常小,僅有少量血液或者組織液滲出,不會(huì )引起腫瘤擴散。其次,通常在活檢明確診斷后很快就會(huì )開(kāi)始正規治療,腫瘤不會(huì )有可乘之機。

  【誤區】淋巴瘤手術(shù)切除就沒(méi)事。

  淋巴瘤是一類(lèi)比較特殊的腫瘤,與其它實(shí)體瘤不同。淋巴癌是全身性的疾病,通過(guò)手術(shù)將局部腫瘤切除的方式,是沒(méi)有辦法達到真正的治療目的。對于淋巴癌治療更多的是采用全身性的藥物治療。

  九、甲狀腺癌

  【誤區】無(wú)痛性甲狀腺腫大不礙事。

  甲狀腺疾病近幾年來(lái)發(fā)病率越來(lái)越高。臨床上甲狀腺腫瘤往往僅表現為甲狀腺結節。手術(shù)證明單個(gè)結節者約80%為良性腫瘤,20%為惡性腫瘤。甲狀腺腫瘤不論良性或者惡性,早期都是無(wú)特別不適,除非是急性甲狀腺炎,甲狀腺腫塊囊內出血,出現甲狀腺腫物突然腫大并局部疼痛。再就是甲狀腺癌發(fā)展到一定程度,腫瘤侵犯周?chē)M織可導致不適或者疼痛。因此這種有了疼痛再看病的觀(guān)點(diǎn)是錯誤的,會(huì )耽誤疾病的最佳診斷及治療時(shí)間。

  【誤區】多做幾次化療更保險。

  癌癥是一類(lèi)細胞增殖、分化異常的疾病,化療藥物有“細胞毒”和促進(jìn)分化作用,所以化療可以殺死癌細胞、促進(jìn)分化,從而治愈癌癥。但化療是一把雙刃劍,它在取得療效的同時(shí),也會(huì )出現嚴重的毒副反應,對人體造成損傷;同時(shí)化療會(huì )抑制患者免疫功能,這反而助長(cháng)了癌細胞的生長(cháng);多次化療、反復刺激,會(huì )加劇癌細胞的耐藥性,降低化療效果,一般化療6次后效果就很差了。正是由于這些原因,化療有嚴格的療程和劑量規定,使用時(shí)不能過(guò)于相信化療的抑瘤奇功而擅自加量。因此,化療并不是“多做幾次化療更保險”,我們要科學(xué)地認識和恰當地使用化療,在化療的同時(shí)需要配合服用增效減毒的藥物,讓化療更好地為患者的健康服務(wù)。

  【誤區】醫院內治療結束后,治療效果就聽(tīng)天由命了。

  醫院內臨床治療后的這段時(shí)間,是腫瘤復發(fā)的“高危期”。腫瘤根治術(shù)后5年內,超過(guò)90%的復發(fā)、轉移率告誡我們:院內治療結束后,千萬(wàn)不能放松警惕。判斷一種腫瘤治療方案的優(yōu)劣,一般是用5年生存率(也有少數用3年或10年生存率),5年內不發(fā)生復發(fā)、轉移的,就可以宣布為臨床治愈,以后產(chǎn)生復發(fā)、轉移的幾率就非常小了。所以院內治療結束后的5年內,稱(chēng)之為5年危險期,在此期間,尤其需要防止復發(fā)、轉移。另外,從時(shí)間上來(lái)看,院內治療所占時(shí)間比較少,而院外的康復治療就要長(cháng)得多。因此,院內治療結束,只是萬(wàn)里長(cháng)征走完了第一步,以后的路還很長(cháng)。我們需要采取積極措施,快速提高機體免疫功能,清除殘留的癌細胞,減少復發(fā)、轉移的幾率。

  十、食管癌

  【誤區】食管癌的發(fā)生與飲食習慣沒(méi)有明顯關(guān)系。

  我國為食管癌高發(fā)區,目前研究發(fā)現,引起食管癌的八個(gè)致癌因素中大多與吃喝有關(guān)。長(cháng)期進(jìn)食含亞硝胺類(lèi)化合物的食品,如酸菜、咸魚(yú)等腌制品,或經(jīng)常食用霉變食物的人群得食管癌的幾率較大。長(cháng)期喜吃粗硬食物,喜食熱湯、熱粥、熱茶或辛辣之類(lèi)的刺激性食物,或有長(cháng)期快食、暴飲暴食等不良習慣者,這些不良做法可對食管粘膜產(chǎn)生機械性與物理性的刺激和損傷,從而誘發(fā)癌的發(fā)生,對兩千名男性食管癌患者的調查證實(shí),飲烈酒者幾乎在90%以上。飲用水污染嚴重,水中硝酸鹽、亞硝酸鹽多明顯增高,也會(huì )使飲用者增加患食管癌的機會(huì )。

  【誤區】食管癌早期沒(méi)有癥狀。

  食管癌患者早期癥狀多不明顯,但常會(huì )有三種特殊的感覺(jué),即“三感”。

  異物感:一般在吞咽時(shí)有異物感,有的食管癌患者不吞咽也會(huì )感覺(jué)食道內有異物,好像有食物殘渣粘附在食管壁上,雖不疼痛,但感覺(jué)不舒適。

  哽噎感:食管癌患者早期在吞咽饅頭、紅薯等食物時(shí)會(huì )有梗噎感,一般是因大口吞下干飯等食物造成。食管癌患者這一早期癥狀能自行消失,但隔數日或數周后可再次出現,以后次數日漸增多。食管癌患者的梗噎程度也會(huì )逐漸加重。

  疼痛感:早期食管癌患者進(jìn)食時(shí)胸骨后及心窩部會(huì )有疼痛感,這種感覺(jué)常在吞咽時(shí)發(fā)生,其性質(zhì)可呈燒灼樣、針刺樣或摩擦樣疼痛。當食管癌患者咽下粗糙、過(guò)熱、刺激性強(如辣椒、烈性酒)的食物時(shí),疼痛會(huì )加重,但吞食過(guò)后疼痛即消失。這種食管癌早期癥狀,在起初階段比較輕微,出現的次數也較少,但以后可逐漸加重,反復出現。據統計,約50%的早期食管癌患者有這種食管癌早期癥狀。

  【誤區】早期食管癌一旦確診就無(wú)法治愈。

  我國醫生對早期食管癌經(jīng)手術(shù)切除后的患者進(jìn)行了為期25年的隨訪(fǎng),發(fā)現早期食管癌經(jīng)外科切除后,患者的生存曲線(xiàn)與同地區、同年齡組未患食管癌人群的生存曲線(xiàn)幾乎一致。證實(shí)早期食管癌外科手術(shù)完全可以使患者達到治愈的效果,因此就目前治療后患者生存效果而言,手術(shù)是最可靠的治療方法。

  【誤區】食管癌進(jìn)食困難時(shí)已沒(méi)有治療必要。

  食管癌并非不治之癥,早期進(jìn)行手術(shù)、放療或是化療,都是可以痊愈的;就算是比較嚴重的患者,經(jīng)正規治療,也是可以延長(cháng)壽命的。有些食管癌患者出現滴水不進(jìn)、聲音嘶啞、口吐粘液等癥狀認為治療無(wú)用,選擇放棄治療。其實(shí)很多食管癌患者經(jīng)綜合治療后病情是完全有可能緩解的。

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