很多人都習慣以小便的顏色判斷血尿,以顏色判斷血尿并不科學(xué)。血尿分為肉眼血尿和鏡下血尿,服用某些特殊藥物或食物等也會(huì )讓人尿色變深。但在臨床上,真正的血尿,特別是不易被發(fā)現的鏡下血尿才更加危險。
血尿本身也是膀胱癌的第一個(gè)重要警報,90-95%的膀胱癌屬于尿路上皮腫瘤。“如果說(shuō)膀胱是個(gè)新房子,那尿路上皮就是房子裝修完了貼的那層墻紙,是最里面一層,腫瘤在發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中,尿路上皮細胞惡變、增生并壞死、脫落,血管破損導致出血,紅細胞就可從尿液中檢驗出來(lái)。”
血尿有三個(gè)最典型的癥狀:間歇性,時(shí)有時(shí)無(wú);全程,尿液從頭到尾都有血;以及無(wú)痛。如果出現以上癥狀,就要警惕這可能是膀胱癌發(fā)出的紅色警報。
疼痛警報:反復疼痛是信號
“尿頻尿急尿痛”,這是廣告詞中經(jīng)常出現的一句話(huà)。鄭偉達教授告訴大家:反復的尿頻尿急等膀胱刺激癥狀,可不是個(gè)玩笑。
“有個(gè)病人,尿頻尿急尿痛兩年了,一直當感染來(lái)治,癥狀時(shí)好時(shí)壞。重的時(shí)候吃點(diǎn)消炎藥,好了的時(shí)候就停藥,重了再吃,就這樣維持了兩年。后來(lái)檢查發(fā)現是膀胱原位癌。”
我們知道膀胱可以收縮也可以擴張,就是因為膀胱是個(gè)肌性器官,由肌肉組成,當腫瘤浸潤生長(cháng)到肌肉層時(shí),無(wú)論有沒(méi)有肉眼血尿的癥狀,患者都會(huì )感到尿頻尿急尿痛。
此外,經(jīng)常腰疼也要引起注意。如果病人有腎積水癥狀,就會(huì )表現為腰肋部疼痛,這時(shí)就要考慮輸尿管梗阻的原因,需要排除腫瘤的可能性。
外觀(guān)警報:盆腔包塊,身體消瘦
如果癥狀不明顯,感覺(jué)不敏銳,忽視了前兩個(gè)警報,怎么辦?不要緊,膀胱癌發(fā)展階段,仍然有法可辨,那就是通過(guò)外觀(guān)判斷。
我們知道膀胱癌長(cháng)在盆腔里,從外觀(guān)看就是人體的下腹前端,如果膀胱里已經(jīng)長(cháng)了腫瘤,當腫瘤體積較大時(shí),自己用手就能摸會(huì )包塊。
此外,體重出現急劇的減輕,經(jīng)常疲勞乏力,看起來(lái)面黃肌瘦而又沒(méi)有明顯的其他病因,也應該查一查膀胱,畢竟常規體檢里沒(méi)有膀胱的超聲。
千萬(wàn)不要忽視膀胱癌給我們發(fā)出的三大警報,尤其是在體檢中查出血尿,應首先排除一系列癌癥可能性。即使在當時(shí)各種疾病都排除了,在兩年之內也要每半年檢查一次,以后就可以一年檢查一次。