腮腺腫瘤良性者以多形性腺瘤為最多，約占腮腺腫瘤的80%，惡性者以乳腺表皮樣癌居首位，約占腮腺腫瘤的10%。絕大多數腮腺腫瘤患者在無(wú)意中發(fā)現以耳垂為中心出現無(wú)痛性緩慢增長(cháng)的腫塊。

　　腮腺腫瘤的治療

　　外科手術(shù)是治療腮腺腫瘤的主要治療手段，腮腺腫瘤的治療應遵循兩個(gè)原則：一是完整徹底切除，不得弄破瘤體，二是要保護好面神經(jīng)。準確的病理診斷是進(jìn)一步治療措施的依據。化學(xué)藥物對腮腺癌的治療多數尚不肯定，均為姑息性治療。

　　高分化型的黏液表皮樣癌、腺泡細胞癌、局限性小的惡性腫瘤手術(shù)完全切凈者，都不必做術(shù)后放療。屬以下情況者，應考慮術(shù)后放療：①惡性程度高者，如未分化癌、鱗狀細胞癌、低分化的各型腺癌、涎腺導管癌、腺樣囊性癌等；②惡性腫瘤緊貼面神經(jīng)予以分離保存者；③腫瘤侵犯肌肉、骨、顳下頜關(guān)節，或腮腺深葉惡性腫瘤累及顱底；④由于解剖條件不能切凈，或術(shù)后鏡檢標本切緣陽(yáng)性；⑤腮腺腫瘤的手術(shù)雖肉眼切凈，但以后無(wú)再次手術(shù)機會(huì )的各型惡性腫瘤、復發(fā)性惡性腫瘤再次手術(shù)者。

　　仔細分析病史和認真檢查是腮腺腫瘤的診斷的重要手段。

　　1.臨床檢查

　　一般良性腫瘤質(zhì)地較軟，周界清楚，而惡性者多較硬，周界常不清楚。在檢查腫瘤活動(dòng)度時(shí)要注意區分是腫瘤活動(dòng)，還是腫瘤隨整個(gè)腺體活動(dòng)。腫瘤的部位有助腮腺腫瘤的診斷參考。如多形性腺瘤常出現在以耳垂為中心的部位，Warthin瘤常發(fā)生于腮腺后下部，耳前關(guān)節區活動(dòng)差而硬的腫塊常為黏液表皮樣癌，下頜升支后緣和乳突間如觸及活動(dòng)度差的腫塊，提示腫瘤可能發(fā)生于腮腺深層組織。

　　2.影像學(xué)檢查

　　B超應作為腮腺腫塊病變首選的腮腺腫瘤的影像學(xué)檢查方法。一般良性腫瘤呈均質(zhì)性回聲，邊界清楚，后壁回聲可增強，囊性病變尤為顯著(zhù)，惡性者呈不均質(zhì)性回聲，后壁回聲減弱或消失。但淋巴結炎癥如結核也有類(lèi)似改變，因此，其定性診斷性能不足。CT上腮腺密度低于周?chē)∪饨M織而高于皮下組織，腫瘤的密度則高于腺組織。除囊腫和脂肪瘤外，不能根據密度高低區分腫瘤的良惡性。腮腺腫瘤的診斷為良性腫瘤一般邊界清楚，密度較高，低度惡性者和良性相似，惡性腫瘤一般界限不清且不規則，常和炎癥不易區分。

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