目前，骨肉瘤的發(fā)病率增幅速度較快，患者大多數為年輕人，比較有名的病例有登上中國夢(mèng)想秀舞臺的李娜，一個(gè)命運多舛、多才多藝的女孩，面對病魔始終樂(lè )觀(guān)堅強，她被網(wǎng)友稱(chēng)為“最美癌癥女孩”。

　　什么是“骨肉瘤”呢？

　　骨肉瘤是骨惡性腫瘤中最多見(jiàn)的一種，是從間質(zhì)細胞系發(fā)展而來(lái)，腫瘤迅速生長(cháng)是由于腫瘤經(jīng)軟骨階段直接或間接形成腫瘤骨樣組織和骨組織。

　　“骨肉瘤”是指長(cháng)在骨頭上的腫瘤，有良性與惡性之分。其中以“原發(fā)惡性骨腫瘤”對人體危害最大。“骨肉瘤”是最常見(jiàn)的原發(fā)性惡性骨腫瘤，多發(fā)于8-25歲的青少年，15歲為發(fā)病高峰，男女生發(fā)病無(wú)明顯差異，嚴重威脅青少年生命。目前，醫學(xué)界對“骨肉瘤”的發(fā)病原因尚不明確。但專(zhuān)家認為，損傷、慢性感染、放射性損傷以及某些遺傳因素，可能與“骨肉瘤”的發(fā)病有關(guān)。“骨肉瘤”多發(fā)于四肢，發(fā)展迅速，病程短，早期即可發(fā)生血行轉移。目前該病的發(fā)病率已經(jīng)占據兒童腫瘤的15%-20%。

　　1、原發(fā)骨肉瘤大多長(cháng)在四肢，青少年是高發(fā)人群，可能與骨骼在生長(cháng)過(guò)程的變異有關(guān)。治療難點(diǎn)是復發(fā)性和轉移性，進(jìn)行綜合性治療可延長(cháng)病人生存時(shí)間。

　　2、繼發(fā)性骨腫瘤則多見(jiàn)于中軸骨和骨盆，早期治療可改善病人生活質(zhì)量。經(jīng)過(guò)綜合治療，原發(fā)骨肉瘤病人5年生存率可達60%—70%，復發(fā)率低于5%。2年生存率90%以上，其中95%以上的病人生存期得以延長(cháng)。

　　“骨肉瘤”的臨床表現

　　“骨肉瘤”臨床強調早診早治，由于缺乏對該病的認識，早期臨床癥狀又不太明顯。導致60%的病人就診時(shí)已為中晚期，50%的病人因不能得到及時(shí)診斷和規范治療而延誤病情。

　　1疼痛

　　腫瘤部位發(fā)生不同程度的疼痛是骨肉瘤常見(jiàn)的癥狀，由膨脹的腫瘤組織破壞骨皮質(zhì)，刺激骨膜神經(jīng)末梢引起。疼痛可由早期的間歇性發(fā)展為數周后的持續性，疼痛的程度可有所增強。最初是間歇性疼痛，一段時(shí)間后會(huì )逐漸加重轉為持續性疼痛，夜間更為明顯，服用止痛藥無(wú)效。

　　2腫塊

　　隨著(zhù)病情發(fā)展，局部可出現腫脹，在肢體疼痛部位觸及腫塊，伴明顯的壓痛。腫塊增長(cháng)迅速者，可以從外觀(guān)上發(fā)現腫塊。腫塊表面皮溫增高和淺表靜脈顯露，腫塊表面和附近軟組織可有不同程度的壓痛。因骨化程度的不同，腫塊的硬度各異。幾天或幾周后會(huì )出現腫脹及腫塊，晚期會(huì )出現靜脈曲張，局部皮膚溫度升高及充血發(fā)紅的現象。

　　3跛行

　　由肢體疼痛而引發(fā)的避痛性跛行，隨著(zhù)病情的進(jìn)展而加重，患病時(shí)間長(cháng)者可以出現關(guān)節活動(dòng)受限和肌肉萎縮。有些病人會(huì )發(fā)生關(guān)節積液，甚至會(huì )發(fā)生病理性骨折。

　　4全身狀況

　　診斷明確時(shí)，全身狀況一般較差，表現為發(fā)熱、不適、體重下降、貧血以至衰竭。個(gè)別病例腫瘤增長(cháng)很快，早期就發(fā)生肺部轉移，致全身狀況惡化。瘤體部位的病理骨折使癥狀更加明顯。

　　早期發(fā)現“骨肉瘤”

　　“骨肉瘤”在早期癥狀很隱蔽，很多患者都是摔了一跤，或被撞了一下，有輕微外傷后才意外發(fā)現。有些孩子會(huì )突然和家人說(shuō)，腿痛，膝關(guān)節旁邊痛。這些地方?jīng)]有外傷，無(wú)紅腫，壓下去不痛，活動(dòng)也很正常，這就需要和“生長(cháng)痛”有很好的鑒別。

　　“生長(cháng)痛”的發(fā)生，大多因為孩子活動(dòng)量相對較大，骨頭生長(cháng)較快，與局部肌肉筋腱的生長(cháng)發(fā)育不協(xié)調，導致了生理性疼痛的發(fā)生。但是，這種痛一般一兩天后能緩解，疼痛輕微。

　　“骨肉瘤”產(chǎn)生的疼痛，是不能緩解的。一般單條腿上會(huì )鼓起腫塊，很飽滿(mǎn)，而且腫塊不會(huì )小下去，只會(huì )大起來(lái)。

　　“原發(fā)骨肉瘤”的診斷原則：

　　1、看癥狀：如果長(cháng)在腿部，可能會(huì )出現腿疼、腿腫。

　　2、看影像學(xué)片子：如CT、核磁共振上有典型的骨肉瘤表現。

　　3、看活檢病理學(xué)診斷：活檢中有腫瘤細胞是關(guān)鍵確診信息。

　　腫瘤專(zhuān)家提醒：

　　由于骨與軟組織肉瘤不像c等被廣大群眾所熟知，發(fā)病較隱秘且不易被察覺(jué)，許多患者及孩子家長(cháng)缺少肉瘤科普防治知識，或誤認為是生長(cháng)疼，常常貽誤病情。一旦錯過(guò)最佳時(shí)機，病人往往要面對較大的手術(shù)，甚至是截肢所帶來(lái)的身心痛苦。早期發(fā)現對于切除病灶、保住肢體至關(guān)重要。

　　骨肉瘤的診斷并不難，其早期癥狀表現為疼痛，起初為間斷性疼痛，逐漸轉為持續性劇烈疼痛，尤其以夜間為甚，有經(jīng)驗的醫生通過(guò)臨床表現及X線(xiàn)檢查，可使70%的病人獲得正確的診斷。當年輕人有近膝關(guān)節的骨端疼痛、腫脹等癥狀時(shí)，尤其應想到骨肉瘤的可能。而如果醫生經(jīng)驗欠缺，在疾病的早期往往容易造成漏診或誤診。