子宮位于檢查者肉眼看得到和極早期患者可無(wú)明顯癥狀,僅在普查或其他原因作婦科檢查時(shí)偶然發(fā)現。一旦出現癥狀,則多表現為子宮出血、陰道排液、疼痛等。
絕經(jīng)期前后的不規則的持續性或間斷性陰道出血是子宮癌的主要癥狀,常為少量至中等量出血,很少有大量出血。較年輕或近絕經(jīng)期患者會(huì )被誤診為月經(jīng)不調。也有患者會(huì )表現月經(jīng)周期延遲或不規律。子宮內膜癌患者一般無(wú)接觸性出血。晚期出血中可雜有爛肉樣組織。
因子宮腺癌病灶生長(cháng)于宮腔內,感染機會(huì )較宮頸癌少,所以在初期可能僅有少量血性白帶,后期才會(huì )發(fā)生感染、壞死,繼而陰道內有大量惡臭的膿血樣液體排出,排液中有時(shí)會(huì )夾雜癌組織的小碎片。
由于癌腫及其出血與排液的瘀積,會(huì )刺激子宮不規則收縮而引起患者陣發(fā)性疼痛感,這種癥狀多半發(fā)生在子宮癌晚期。另外,癌組織如穿透漿膜或侵蝕宮旁的結締組織、膀胱或壓迫其他組織也可引起疼痛,往往呈頑固性和進(jìn)行性加重性痛感,多從腰骶部、下腹向大腿及膝放射。
晚期的子宮癌患者自己可觸及下腹部增大的子宮,鄰近組織器官可致該側下肢腫痛,出現下腹痛、腰痛、貧血及惡病質(zhì)現象。
治療子宮癌方法有哪些
子宮內膜癌這個(gè)疾病是婦科疾病中特別常見(jiàn)的一個(gè)疾病,它對人的身心和健康影響非常大的,而且也會(huì )影響廣大女性朋友的健康,影響女性朋友的工作,子宮內膜癌的治療方法有很多種,一般最常見(jiàn)的就是手術(shù)治療方法,那么具體來(lái)了解一下這些治療方法吧!
1、手術(shù)治療為首選方法。I期患者作筋膜外全子宮及雙側附件切除術(shù),Ⅱ期應作廣泛性全子宮節除術(shù)及盆腔淋巴結清除術(shù)。手術(shù)能夠切除癌變的子宮及其他可能已經(jīng)發(fā)生轉移的病灶,包括緊密相鄰的卵巢、輸卵管,以及周?chē)牧馨徒Y等。通過(guò)手術(shù),可以直接根除腫瘤達到治愈目的,或縮小腫瘤體積,以利于患者的預后。第二,手術(shù)可以對疾病進(jìn)行正確診斷和分期。子宮內膜癌患者,雖然絕大多數都作過(guò)分段診刮術(shù),但是診刮標本與子宮切除后的標本相比,病理類(lèi)型和分化程度的誤差率高達20,而這些指標,與術(shù)后的進(jìn)一步治療和預后直接相關(guān)。因此,準確的臨床分期,是選擇適宜治療的保障,否則極有可能導致治療的過(guò)度或不足。
2、手術(shù)及放射綜合治療I期患者腹水中找到癌細胞或肌長(cháng)層有癌浸潤,淋巴結有轉移,術(shù)后加用體外照射。Ⅱ期或部分Ⅲ期患者術(shù)前加用外照射或腔內照射,放療結束后1~2周再進(jìn)行手術(shù)。
3、放射治療年老體弱及有嚴重內科合并癥不能耐手術(shù)者,以及Ⅲ期以上不宜手術(shù)者,可放射治療,包括腔內及體外照射。
4、激素治療年輕早期患者要求保留生育功能者,晚期癌不能手術(shù)或癌復發(fā)患者,可采用大劑量人工合成的孕激素治療。如醋酸甲孕酮400mg,肌注,每周2~3次;已酸孕酮500mh,肌注,每周2~3次等。至少12周才能評價(jià)療效。
5、抗雌激素藥三苯氧胺,適應證與孕激素治療相同,一般劑量為20~40mg/d,口服,可長(cháng)期應用或分療程應用。
6、抗癌化學(xué)藥物治療對晚期不能手術(shù)或放療及治療后復發(fā)病例,可用5-氟脲嘧啶(5-Fu)、環(huán)磷酰胺(CTX)、絲裂霉素(MMC)、阿霉素(BDR)、順鉑(DDP)等聯(lián)合化療,有一定效果。
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