賁門(mén)癌的早期癥狀多不明顯，根據普查資料發(fā)現以下幾點(diǎn)可能是賁門(mén)癌的早期癥狀：

　　1.吞咽食物時(shí)的異物感。咽食過(guò)程中食物(特別是干硬食物)經(jīng)過(guò)病變區(病變很小)可能產(chǎn)生一種異物感，而且常固定在一個(gè)部位，有的病人描述像有永遠咽不完的東西的感覺(jué)。因癥狀輕微并呈問(wèn)歇性發(fā)生，也易為病人所疏忽。

　　2.梗阻：持續吐粘液，這是由于食管癌的浸潤和炎癥反射性地引起食管腺和唾液腺分泌增加所致，粘液積存于食管內可以返流，引起嗆咳、甚至發(fā)生吸入性肺炎。

　　3.疼痛：胸骨后或背部肩胛區持續性鈍疼，表示癌外侵，引起食管周?chē)v隔炎，賁門(mén)癌引起的疼痛可以發(fā)生在上腹部，手術(shù)切除可能性小，要注意腫瘤有穿孔的可能。

　　4.出血：食管癌、賁門(mén)癌病人有時(shí)也會(huì )嘔血或便血，腫瘤可浸潤大血管而發(fā)生致命的大出血。

　　5.聲音嘶啞：常是腫瘤直接侵犯或轉移淋巴結壓迫喉返神經(jīng)所引起，用喉鏡檢查有助于診斷。

　　6.體重下降、消瘦：因進(jìn)食困難，營(yíng)養日趨低下，病人消瘦，但一般病人有食欲。一旦出現厭食，常是腫瘤廣泛轉移的征象。

　　7.胸部脹悶或緊縮感，且常伴有咽喉部干燥感。病人主訴胸前部始終有一種悶氣現象，似有一物體堵塞，使胸內呈緊縮的感覺(jué)，在吞咽食物時(shí)尤為明顯，但不影響正常生活和工作。

　　賁門(mén)癌治療方法有幾種？

　　賁門(mén)癌的鑒別診斷包括賁門(mén)痙攣(賁門(mén)失弛緩癥)、食管下段慢性炎癥導致的狹窄，以及賁門(mén)部消化潰瘍等。賁門(mén)痙攣病例的臨床特點(diǎn)是年輕、病史長(cháng)、吞咽困難病史長(cháng)，但仍能保持中等的健康狀況。X線(xiàn)食管造影可見(jiàn)對稱(chēng)光滑的賁門(mén)上方漏斗形狹窄及其近側段食管高度擴張。

　　下段食管炎常伴隨有裂孔疝及胃液反流，病人有長(cháng)期燒心反酸史，體態(tài)多矮胖，炎癥時(shí)間長(cháng)引發(fā)瘢痕狹窄，出現吞咽障礙。X線(xiàn)鋇餐表現下段食管賁門(mén)狹窄，粘膜可以不整，食管鏡檢查見(jiàn)到炎癥肉芽和瘢痕，肉眼有時(shí)與癌不易區分。反復多點(diǎn)活檢如一直為陰性結果，可以確診。

　　迄今為止，手術(shù)治療是公認的賁門(mén)癌的首選治療。由于其組織學(xué)為腺癌或粘液腺癌，放射治療幾乎無(wú)效，化學(xué)治療效果也甚微。賁門(mén)癌手術(shù)適應證：

　　①經(jīng)X線(xiàn)、細胞學(xué)及內鏡確診；

　　②超聲檢查、腹部CT掃描或腹腔鏡檢除外淋巴結、肝、腎上腺、網(wǎng)膜、腹膜及盆腔轉移，無(wú)腹水；

　　③一般情況中等以上，無(wú)重大心肺或其他臟器合并癥。

　　賁門(mén)癌由于賁門(mén)的解剖學(xué)特點(diǎn)，與肝、脾、橫結腸、胰尾、腎、腎上腺、小腸、膈肌、后腹膜等諸多臟器相鄰，又具有豐富的淋巴引流，向上入縱隔，向下沿大彎及小彎兩條主要通道擴散，還可在胃壁內浸潤，甚至達到全胃，因此一般的消化道造影不可能顯示全部上述各個(gè)進(jìn)程，應用發(fā)泡劑雙重對比造影，可以清楚顯示腫塊、軟組織影、粘膜破壞、潰瘍、胃壁增厚的范圍等，但X線(xiàn)改變常要比實(shí)際情況輕。應用腹部CT，可以了解腫物與周?chē)鞴僦P(guān)系，但是比較食管的CT所見(jiàn)，賁門(mén)癌的陽(yáng)性發(fā)現往往不太肯定，譬如是否侵及胰，往往判斷不正確，CT懷疑有胰尾浸潤而實(shí)際并無(wú)粘連，CT認為與胰無(wú)關(guān)聯(lián)，但開(kāi)腹腫瘤與胰浸潤粘連成團。CT有助于發(fā)現肝轉移，但對局部淋巴結轉移的判斷就不太準確。總之，在術(shù)前判斷賁門(mén)癌之發(fā)展程度，估計其切除可能性等是一件相當困難的事，是臨床到目前尚未解決的難題。為了不使病人失去治療機會(huì )。腹部B超、CT以及食管胃造影等檢查的陽(yáng)性發(fā)現，除非確證已有廣泛擴散轉移，都應給予探查，爭取切除病變并恢復消化道連續性。

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