胃底間質(zhì)瘤有什么癥狀治愈間質(zhì)瘤那種方法好

2017-06-22 來(lái)源：健客社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：早期惡性胃間質(zhì)瘤有哪些癥狀，70%以上無(wú)明顯癥狀，隨著(zhù)病情的發(fā)展，可逐漸出現非特異性的、醋似胃炎或胃潰瘍的癥狀，包括上腹部飽脹不適或隱痛、泛酸、噯氣、惡心、偶有嘔吐、食欲減退、黑便等。

　　一、良性胃間質(zhì)瘤的癥狀：

　　良性胃間質(zhì)瘤的癥狀可發(fā)生于全消化道，好發(fā)于胃(60%～70%)，其次小腸(30%)，結腸和直腸較少(5%)，食管更少見(jiàn)(<2%)。偶見(jiàn)發(fā)生于網(wǎng)膜和腸系膜。腫瘤大小不一，直徑在0.5～21cm，其臨床表現變化多端，與腫瘤大小，部位有關(guān)。小腫瘤往往無(wú)臨床表現，多在體檢或腹腔手術(shù)中被發(fā)現，最常見(jiàn)的臨床癥狀為胃腸道出血(65%)，這是由于腫瘤黏膜面潰瘍所致，患者表現為嘔血、黑便以及因隱匿失血導致的貧血。

　　腹痛(45%)、腹部腫塊(15%)和衰弱(5%)。可伴有食欲減退、發(fā)熱和體重減輕也是良性胃間質(zhì)瘤的癥狀。個(gè)別患者可見(jiàn)尿頻、尿少。有報道稱(chēng)個(gè)別病例以腫瘤自發(fā)性破裂并彌漫性腹膜炎為首發(fā)表現。遠處轉移多見(jiàn)于肝臟、骨和肺。

　　二、癥狀：

　　1、早期惡性胃間質(zhì)瘤有哪些癥狀，70%以上無(wú)明顯癥狀，隨著(zhù)病情的發(fā)展，可逐漸出現非特異性的、醋似胃炎或胃潰瘍的癥狀，包括上腹部飽脹不適或隱痛、泛酸、噯氣、惡心、偶有嘔吐、食欲減退、黑便等。

　　2、進(jìn)展期胃間質(zhì)瘤的癥狀見(jiàn)胃區疼痛，常為咬嚙性，與進(jìn)食無(wú)明顯關(guān)系，也有類(lèi)似消化性潰瘍疼痛，進(jìn)食后可以緩解。上腹部飽脹感、沉重感、厭食、腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉、消瘦、貧血、水腫、發(fā)熱等。

　　3、胃底及賁門(mén)下區癌常無(wú)明顯癥狀，直至腫瘤巨大而發(fā)生壞死潰破引起上消化道出血時(shí)才引起注意，或因腫瘤浸潤延伸到賁門(mén)口引起吞咽困難后始予重視;胃體部癌以膨脹型較多見(jiàn)，疼痛不適出現較晚;胃竇小彎側以潰瘍型癌最多見(jiàn)，故上腹部疼痛的癥狀出現較早，當腫瘤延及幽門(mén)口時(shí)，則可引起惡心、嘔吐等幽門(mén)梗阻癥狀。

　　治愈間質(zhì)瘤那種方法好

　　間質(zhì)瘤是來(lái)源于消化道的間葉源性腫瘤。這類(lèi)以往被認為是平滑肌瘤、平滑肌肉瘤或神經(jīng)源性腫瘤的特殊類(lèi)型肉瘤少見(jiàn)，其年發(fā)病率僅為1~2例/10萬(wàn)人。它雖然是小病種腫瘤，但其影響力大，已將病理學(xué)、影像學(xué)、內外科等緊密結合在一起，前所未有的深入研究也正在開(kāi)展中。下面我們就來(lái)為大家詳細的介紹，治愈間質(zhì)瘤那種方法好。

　　一、手術(shù)原則

　　局限性GIST的標準治療原則是完全切除腫瘤。

　　大多數位于食管-胃或十二指腸≤2cm的GIST結節為低危GIST，因此僅需對這些患者進(jìn)行定期的隨訪(fǎng);如果在隨訪(fǎng)期間結節體積逐漸增大，可以考慮進(jìn)行活檢或切除。對于>2cm的結節，標準的治療方法是活檢或切除。位于直腸(或直腸-陰道間隙)的GIST，由于疾病本身潛在的風(fēng)險較高，因此不考慮腫瘤大小，需要進(jìn)行完全的干預(活檢或切除)。無(wú)瘤操作原則：GIST通常質(zhì)地較脆，尤其體積大的腫瘤，往往有瘤內出血或壞死。術(shù)前或術(shù)中腫瘤破裂是預后差的主要原因之一。因此在完整切除腫瘤的同時(shí)，應避免腫瘤破裂和術(shù)中播散。

　　二、新輔助治療：

　　手術(shù)應該保證最小損傷，盡可能保留臟器功能。如果術(shù)前評估不確定手術(shù)能夠達到R0切除，或/和需要聯(lián)合多臟器手術(shù)，或者預計術(shù)后發(fā)生合并癥的風(fēng)險較高，可以考慮術(shù)前格列衛(甲磺酸伊馬替尼)新輔助治療。對于特殊部位的腫瘤，如直腸或直腸陰道間隙，局部復發(fā)的風(fēng)險較高，估計術(shù)后會(huì )嚴重影響相關(guān)臟器功能(如人造肛門(mén)等)，可以考慮擴大新輔助治療的適應人群。

　　三、輔助治療：

　　GIST手術(shù)后的復發(fā)風(fēng)險切實(shí)存在。特別是對于中-高危患者。手術(shù)后應根據腫瘤大小、病理核分裂像、原發(fā)腫瘤的部位，以及手術(shù)中的情況(腫瘤破裂、出血、壞死、浸潤、淋巴結轉移征象)來(lái)仔細評估GIST的復發(fā)風(fēng)險。即使對于3-6cm的腫瘤，格列衛(甲磺酸伊馬替尼)輔助治療也顯示了RFS統計學(xué)上的差異(91.7%vs.83.7%)。國內的一項多中心研究也證實(shí)了格列衛(甲磺酸伊馬替尼)輔助治療在中高危GIST患者中的獲益。結合臨床實(shí)踐經(jīng)驗和現有的臨床試驗結果，專(zhuān)家組一致認為，中高危患者是輔助治療的適應人群。

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補腎活血，溫經(jīng)止痛。適用于腎虛血淤、寒邪閉阻所致的疼痛，僵硬，麻木等癥及骨質(zhì)增生見(jiàn)有上述癥狀的輔助治療。

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清熱解毒，軟堅散結，益氣養陰。用于胸膈風(fēng)熱，痰火郁結，熱毒上攻，耗氣傷津之證。其癥狀常見(jiàn)口干，咽痛，咽喉干燥灼熱，聲嘶頭痛，鼻塞，流膿涕或涕中帶血。也用于治療急慢性咽喉炎、口腔炎、鼻咽炎及鼻咽癌放療、化療輔助治療。

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1、用于慢性下肢閉塞性動(dòng)脈病引起的間歇性跛行的輔助治療(二期)(注：此適應癥是基于尼麥角林可改善病人的行走距離的研究結果)。 2、用于改善某些老年人病理性智力減退的癥狀(記憶力和注意力障礙等)。 3、用于有頭暈感的老年人。

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用于治療慢性結膜炎、角膜損傷、結膜充血、預防眼病(游泳后、塵埃吹進(jìn)或汗水流入眼睛)，紫外線(xiàn)或受其它光線(xiàn)影響之眼炎，眼瞼炎；緩解因配戴隱形眼鏡引起的不適，眼睛疲勞，眼癢、眼朦朧等癥狀；還用于眼部調節功能下降、屈光不正的輔助治療。

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軟堅散結、解毒定痛、養血活血。用于食管癌瘀毒證，與放療合用可增強對食管癌的療效；用于晚期原發(fā)性肝癌瘀毒證，對不宜手術(shù)、放化療者有一定抑制腫瘤增長(cháng)作用，可改善生存質(zhì)量；用于中晚期胃癌（瘀毒證）的化療輔助治療，配合5-FU-DDP方案（5-FU、MMC、DDP），可改善臨床癥狀、生存質(zhì)量。

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