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你需要了解的癌痛治療六大誤區

2017-06-12 來(lái)源: 上海東方醫院腫瘤科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:嘔吐、鎮靜等不良反應一般僅出現在用藥的最初幾天,數日后癥狀多可自行消失。對于阿片類(lèi)藥物的不良反應進(jìn)行積極的預防性治療,可減輕或避免不良反應的發(fā)生。

  你需要了解的癌痛治療六大誤區

  1.控制腫瘤比控制疼痛重要

  很多人覺(jué)得癌痛是患者必須要承受的,腫瘤治好了自然就不痛了。或者以為疼痛治療只是治標,只能改善癥狀、意義不大,抗腫瘤治療才是治本,認為控制腫瘤比控制疼痛更重要,只有當疼痛劇烈時(shí)才用鎮痛藥,而且鎮痛治療能使疼痛部分緩解即可。但事實(shí)上,對于患者而言,控制疼痛與控制腫瘤同樣重要。越早治療效果越好,最好兩者同步進(jìn)行。因為只有把疼痛控制好,患者的狀態(tài)才會(huì )好,才更有利于腫瘤的治療。

  2.只有疼痛劇烈時(shí)才用鎮痛藥

  對于疼痛患者,及時(shí)、按時(shí)用藥才會(huì )更加安全、有效,而且所需要的鎮痛藥強度和劑量也最低。另外,長(cháng)期疼痛還會(huì )引起一系列病生理變化,影響患者的情緒和心理健康,甚至出現因疼痛導致的與神經(jīng)病理性疼痛相關(guān)的交感神經(jīng)功能紊亂,表現為痛覺(jué)過(guò)敏和異常疼痛等難治性疼痛。因此出現疼痛不應拖延,應及時(shí)治療。

  3.非阿片類(lèi)藥物更安全

  有人認為阿片類(lèi)藥物不安全,但事實(shí)上對于需要長(cháng)期接受鎮痛藥物治療的患者,使用阿片類(lèi)藥物更加安全、有效。對于阿片類(lèi)藥物存在的一些不良反應,如果正確滴定用藥劑量,就可以避免。

  4.不能服藥就注射杜冷丁

  世界衛生組織(WHO)已經(jīng)把杜冷丁列為癌癥疼痛治療不推薦使用的藥物。杜冷丁的鎮痛作用強度僅為嗎啡的1/10。其代謝產(chǎn)物去甲哌替啶的清除半衰期長(cháng),完全排出機體約需13個(gè)小時(shí),且具有潛在的神經(jīng)毒性與腎毒性。持續使用杜冷丁不僅不會(huì )增加止痛效果,反而會(huì )使去甲哌替啶在體內大量蓄積,嚴重刺激中樞神經(jīng)系統,使患者出現譫妄、震顫、神志不清、驚厥等精神異常及呼吸困難,特別是對腎功能不全者,其毒副反應更大。

  5.服藥后出現嘔吐應停藥

  嘔吐、鎮靜等不良反應一般僅出現在用藥的最初幾天,數日后癥狀多可自行消失。對于阿片類(lèi)藥物的不良反應進(jìn)行積極的預防性治療,可減輕或避免不良反應的發(fā)生。

  6.有呼吸系統疾病者不能用阿片類(lèi)藥物

  由于阿片類(lèi)藥物具有呼吸抑制的不良反應,患者及家屬擔心肺癌患者可能因肺功能不良,對阿片類(lèi)藥物的耐受性低。但其實(shí)上病人可以安全有效地使用阿片類(lèi)止痛藥。因為肺部疾病所引起的呼吸困難是肺部病變所致,而阿片類(lèi)藥物對呼吸抑制是藥物的中樞作用。阿片類(lèi)藥物本身不會(huì )加重肺部病變。合理使用阿片類(lèi)藥物,呼吸抑制是極少發(fā)生的。疼痛是阿片類(lèi)藥物呼吸抑制不良反應的天然拮抗物,劇烈疼痛病人合理用阿片類(lèi)止痛藥極少出現呼吸抑制。

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