肝血管瘤的病癥是什么?多數肝血管瘤無(wú)明顯不適癥狀，多在健康體檢常規行B超檢查或行腹部手術(shù)時(shí)才會(huì )被發(fā)現，至今沒(méi)有證據說(shuō)明它們有惡變可能，但有時(shí)會(huì )和肝臟的其他的惡性腫瘤相混淆，導致醫生誤診，而且也會(huì )對人體健康造成一定的危害。據專(zhuān)家說(shuō)，當血管瘤增大至5cm以上時(shí)，可能出現一些非特異性的腹部癥狀。患者注意專(zhuān)家是否會(huì )出現一些較嚴重的癥狀，如果有就要及時(shí)尋求醫生的幫助了。

　　肝血管瘤的癥狀有：

　　(1)腹部包塊：包塊有囊性感，無(wú)壓痛，表面光滑或不光滑，在包塊部聽(tīng)診有時(shí)可聽(tīng)到傳導的血管雜音;

　　(2)胃腸道癥狀：可出現右上腹隱痛和不適，以及食欲不振、惡心、嘔吐、噯氣、食后脹飽和消化不良等;

　　(3)壓迫癥狀：巨大的血管瘤可對周?chē)M織和器官產(chǎn)生推擠和壓迫。壓迫食管下端，可出現吞咽困難;壓迫肝外膽道，可出現阻塞性黃疸和膽囊積液;壓迫門(mén)靜脈系統，可出現脾大和腹水;壓迫肺臟可出現呼吸困難和肺不張;壓迫胃和十二指腸，可出現消化道癥狀等;

　　(4)肝血管瘤破裂出血，可出現上腹部劇痛，以及出血和休克癥狀，是最嚴重的并發(fā)癥之一，多為生長(cháng)于肋弓以下較大的肝血管瘤因外力導致破裂出血者，極為罕見(jiàn)的;

　　(5)Kasabach-Merritt綜合征，為血管瘤同時(shí)伴有血小板減少、大量凝血因子消耗引起的凝血異常。其發(fā)病機制為巨大血管瘤內血液滯留，大量消耗紅細胞、血小板、凝血因子Ⅱ、V、Ⅵ和纖維蛋白原，引起凝血機制異常，可進(jìn)一步發(fā)展成DIC;

　　(6)其它：游離在肝外生長(cháng)的帶蒂血管瘤扭轉時(shí)，可發(fā)生壞死，出現腹部劇痛、發(fā)熱和虛脫。也有個(gè)別病人因血管瘤巨大有動(dòng)靜脈瘺形成，導致回心血量增多和加重心臟負擔，導致心力衰竭而死亡。另也有罕見(jiàn)的膽道出血者。

　　怎樣治療肝血管瘤效果好?

　　對于肝血管瘤患者來(lái)說(shuō)，能夠及時(shí)接受治療是十分關(guān)鍵的，隨著(zhù)醫學(xué)不斷發(fā)展進(jìn)步，治療肝血管瘤的方法也越來(lái)越多，如手術(shù)治療以及非手術(shù)治療，一般治療肝血管瘤的效果還是比較好的，那么怎樣治療肝血管瘤效果好呢?很多人對此并不是十分了解，下面我們針對此問(wèn)題進(jìn)行具體介紹。

　　一、肝血管瘤切除術(shù)

　　手術(shù)切除效果可靠、安全，完整切除是惟一能夠治愈的方法。隨著(zhù)外科技術(shù)的發(fā)展，目前肝血管瘤手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率及病死率已很低。盡管如此，手術(shù)仍需嚴格掌握適應證。常見(jiàn)的手術(shù)方式包括肝段切除術(shù)、血管瘤剝除術(shù)、腹腔鏡肝切除術(shù)、血管瘤縫扎術(shù)、肝移植等。

　　二、非手術(shù)治療

　　1、肝動(dòng)脈栓塞術(shù)(TAE)

　　TAE治療肝血管瘤是借鑒于TAE治療肝癌的經(jīng)驗，理論是基于肝血管瘤主要由肝動(dòng)脈供血，栓塞動(dòng)脈后瘤體內可形成血栓，血栓機化、纖維化使瘤體形成纖維瘤樣結構而達到縮小、硬化血管瘤的目的。但對TAE治療肝血管瘤仍有爭議，其原因是大血管瘤的長(cháng)期效果差，難以使瘤體縮小機化。且栓塞劑術(shù)中在對血管瘤起栓塞作用的同時(shí)，也常常累及到肝門(mén)部及肝內膽管的正常血液供應，可造成一些嚴重的并發(fā)癥，如膽汁瘤、肝細胞壞死、肝膿腫、膽汁性肝硬化、膽道缺血性狹窄及膽管動(dòng)脈瘺等。同時(shí)，血管硬化劑平陽(yáng)霉素副作用雖少，但引起肺纖維化和大劑量動(dòng)脈內使用時(shí)損傷動(dòng)脈內膜的副作用也不可低估。

　　2、肝血管瘤微波固化術(shù)及射頻治療

　　肝血管瘤微波固化術(shù)及射頻治療微波可轉化為熱能而使周?chē)M織凝結，使瘤體局部萎縮、變硬，達到固化腫瘤的目的。采用此法必須阻斷第一肝門(mén)，以減少瘤體內血液流動(dòng)。較大的肝血管瘤，微波治療難以將瘤體完全固化，術(shù)后復發(fā)率較高。射頻原理與微波相似，對小血管瘤治療效果尚可，對>8cm治療效果不佳，甚至會(huì )引發(fā)大出血。特別是瘤壁組織菲薄，纖維組織少的瘤體穿刺時(shí)易發(fā)生不可控制的出血，是微波固化或射頻治療的禁忌。

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