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子宮肌瘤術后3年內受孕最佳

摘要:子宮肌瘤是否影響受孕,與肌瘤的部位、大小、數(shù)目有關。肌瘤剔除術后復發(fā)者約占30.4%,多數(shù)復發(fā)出現(xiàn)在3年后,因此,有再生育要求的患者,在術后3年內受孕最佳。

  37歲,婦科B超提示:多發(fā)性肌瘤,肌層內及漿膜下可探及數(shù)個低回聲團。患者想生二胎,態(tài)度堅決,再三懇求做子宮肌瘤剔除術,將子宮保留。婦科主任考慮其有過一次剖宮產史,且子宮肌瘤數(shù)目很多,術前作了仔細評估,決定行經腹手術。術中探查發(fā)現(xiàn):子宮不規(guī)則增大如懷孕2個半月大小,子宮底部、后壁肌壁間、右側宮角處、右側闊韌帶處、膀胱與子宮前壁膜性粘連處肌壁間等多處,有大小不等瘤核10余枚。

  肌瘤數(shù)目多,位置又奇特,手術難度大大增加,一旦大出血,子宮必須切除??紤]到患者生育要求迫切,婦科主任扛著壓力,憑著豐富的手術經驗,圓滿完成手術,共剔除大小肌瘤15枚,裝了整整一彎盤。

  育齡婦女的子宮肌瘤發(fā)生率高,隨著二胎政策的放寬,不少患者都有再生育的需求。毛潔主任表示,子宮肌瘤是否影響受孕,與肌瘤的部位、大小、數(shù)目有關。肌瘤剔除術后復發(fā)者約占30.4%,多數(shù)復發(fā)出現(xiàn)在3年后,因此,有再生育要求的患者,在術后3年內受孕最佳。需要注意的是,子宮肌瘤剔除術后可能存在以下并發(fā)癥:

  1、術后出血:術中肌瘤剔除時創(chuàng)面大,往往滲血較多,特別是大型肌瘤或多發(fā)肌瘤,一次徹底剔除,出血量超過1000ml者并不少見。

  2、術后粘連:一般而言,術后出現(xiàn)粘連是由手術部位的特性決定的,1/5的患者在術后均會出現(xiàn)不同程度的粘連。

  3、周圍臟器損傷:子宮體肌瘤、宮頸肌瘤、闊韌帶肌瘤等位于骨盆深處,易致子宮變形,且由于生長部位不同,易使膀胱、輸卵管、直腸等器官移位,造成損傷。

  4、術后復發(fā):肌瘤剔除術后,平均復發(fā)時間為5.4年,手術時年齡越輕或是多發(fā)性肌瘤者更易復發(fā)。

  5、子宮內膜異位癥:手術剔除時,如肌瘤基底較深,與宮腔相通,宮內膜易種植,發(fā)生子宮內膜異位癥。

  6、術后發(fā)熱:術后患者較長時間內低熱,多數(shù)是瘤腔內積血吸收的結果。因此,多發(fā)性子宮肌瘤患者選擇術式需謹慎,盲目保留子宮,可能會給自己帶來更大的隱患,同時應定期檢查,及時防治。

  婦科主任提醒,子宮肌瘤患者要保持心情舒暢。飲食宜清淡,不食羊肉、蝦、蟹、黑魚等發(fā)物;多食瘦肉、雞肉、蔬菜、水果等;禁食桂圓、紅棗、阿膠、蜂王漿等熱性、凝血性和含激素成分的食品;忌食辣椒、麻椒、生蒜、白酒等刺激性食物及飲料。

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