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癌癥“過(guò)度治療”只會(huì )適得其反

2016-08-10 來(lái)源:39健康網(wǎng)  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:有資料顯示,在我國,不少醫院的醫生在治療腫瘤病人時(shí),不同程度的存在過(guò)度和不合理的治療,致使至少15%的病人加速死亡。

  腫瘤的“過(guò)度治療”不是鮮見(jiàn)現象

  所謂腫瘤的“過(guò)度治療”,是對腫瘤病人所做的一些沒(méi)有必要、無(wú)益的治療。比如,有的晚期腫瘤病人,已經(jīng)多處轉移擴散,沒(méi)有手術(shù)機會(huì ),如果沒(méi)有出現危及生命的并發(fā)癥如梗阻、大出血等,則手術(shù)無(wú)益;有的病人經(jīng)過(guò)多周期化療后,骨髓功能?chē)乐厥芤郑糠峙K器功能受損,身體極度虛弱,此時(shí)再強行化療則會(huì )增加痛苦,加速死亡;有的病人由于過(guò)度放療引起的后遺癥,往往難以逆轉,生活質(zhì)量大大降低。

  抗腫瘤藥物和其他抗癌手段的基本原理都是利用它們強烈的細胞毒性作用來(lái)殺滅腫瘤細胞,故一般都有毒副作用大、治療不徹底的缺陷。世界衛生組織的統計資料表明,幾乎所有化療藥物的“致病”作用與其治療作用是等同的,也就是說(shuō),應用某一化療藥物治療某一疾病的同時(shí)會(huì )潛在的引發(fā)另外一種疾病。目前,在臨床上公認的放化療方案、周期和強度,都是全球范圍內大規模臨床試驗的總結,是循證醫學(xué)的結果,而不是某幾位專(zhuān)家坐在辦公室想出來(lái)的,所以,放化療方案是不能隨意增減的。

  “過(guò)度治療”為何大行其道?

  出現“過(guò)度治療”的根本原因是錯誤觀(guān)念誤導,是“以病為本”,而不是“以人為本”。部分醫生在接診腫瘤病人時(shí),以“經(jīng)濟利益”為首要目的,往往首選本專(zhuān)業(yè)熟悉的治療方法,失敗后才考慮其他方法,這不僅增加了病人的經(jīng)濟負擔,還延誤了最佳治療時(shí)機。

  而有不少病人不懂科學(xué)治療,不聽(tīng)醫生勸告,盲目要求超標準、高強度的放化療,希望能將體內的癌細胞消滅干凈,即使出現了嚴重的毒副反應還咬牙堅持,結果出現了“一邊放化療,一邊擴散轉移”、“生命不息,化療不止”的悲劇。

  腫瘤呼喚綜合治療

  腫瘤到底該如何治療呢?專(zhuān)家指出,腫瘤需要合理、規范、科學(xué)的綜合治療。具體的講,就是要根據病人的身體狀況,腫瘤的病理類(lèi)型、侵犯范圍(病期)和發(fā)展趨向,有計劃、合理地應用現有的治療手段,以期較大幅度的提高治愈率,改善病人的生存質(zhì)量。

  專(zhuān)家說(shuō),并不是所有病人都需要多種手段的治療。有些播散程度很低的腫瘤,如皮膚癌在局限期,單一治療包括手術(shù)、放療甚至局部用藥,都能達到治愈的目的,無(wú)需再追加其他治療手段。一些很早期的肺癌和乳腺癌,單一手術(shù)治愈率可達90%以上,也無(wú)必要追加放化療。強調有計劃、合理地應用現有的治療手段,就是要求治療前多商量討論,充分估計病人最大的危險是局部復發(fā)還是遠處轉移,最大限度的做到合理安排,而不是治療手段的簡(jiǎn)單疊加。

  怎樣進(jìn)行放化療才科學(xué)呢?專(zhuān)家指出:第一,要規范放化療的療程和劑量。放化療次數并非越多越好,大部分腫瘤化療4~6個(gè)療程就夠了,再進(jìn)行更多療程并不能延長(cháng)生存期,而病人生活質(zhì)量則會(huì )大幅降低。第二,提倡聯(lián)合用藥。不同作用時(shí)期、不同作用機理、毒副反應不同的2—3種化療藥物聯(lián)合使用,能夠增強效果,降低毒性。第三,對于已經(jīng)出現的毒副反應需要及時(shí)進(jìn)行對癥治療,必要時(shí)應暫停放化療。第四,同時(shí)進(jìn)行放化療雖然療效可能增加,但毒副反應也可能增加,故一定要慎之又慎。

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