乳腺癌患者的生活質(zhì)量也備受關(guān)注。“最近連續為4例30歲左右的年輕乳腺癌患者，在切除腺體的同時(shí)進(jìn)行乳房再造，既減少創(chuàng )傷，又不影響癌癥的后續治療。”東南大學(xué)附屬中大醫院燒傷整形科主任熊猛介紹，現在很多年輕女性到醫院就診時(shí)已經(jīng)無(wú)法保乳，可對年輕女性而言，切除器官帶來(lái)的痛苦不僅是生理上的，更是心理上的，乳房再造手術(shù)就給患者帶來(lái)了希望。

　　年輕人觀(guān)念改變“切、植同時(shí)”將是今后的治療趨勢

　　“盡管有很多乳腺癌患者不幸離世，但隨著(zhù)醫學(xué)的進(jìn)步，現在乳腺癌早期患者5年生存率達到90%，中晚期患者無(wú)病生存率達70%。”該院乳腺診治中心主任張亞男教授介紹，雖然乳腺癌是女性健康的“頭號殺手”，但是因宣傳的加強、醫療的進(jìn)步，讓很多患者發(fā)現癌癥越來(lái)越早，年輕的患者也越來(lái)越多，最近該院一個(gè)月就收治了4例年輕患者，年齡均在30歲上下，典型的80后群體，她們都主動(dòng)表達乳房再造的需求。

乳癌患者切乳同時(shí)再造乳房 可彌補心理缺失" width="400" height="300" />

　　熊猛主任介紹，“切、植同時(shí)”將是今后的治療趨勢，外科或腫瘤科與整形美容科協(xié)同配合,切除與再造可一次完成,減少住院時(shí)間與費用，再造乳房的形態(tài)會(huì )更好。在切除乳腺腫瘤的同時(shí)植入乳房假體，時(shí)間上沒(méi)有間隔，還避免了患者手術(shù)前后的心理落差，同時(shí)將手術(shù)對患者的心理影響降到最低。此外因為同步進(jìn)行乳房再造手術(shù)，胸部組織較軟，植入假體更有優(yōu)勢。而如果選擇乳腺腫瘤切除術(shù)后再進(jìn)行乳房再造，不僅患者需要進(jìn)行二次手術(shù)，導致再一次的痛苦和二次費用，而且由于胸部組織的攣縮、纖維化以及疤痕等會(huì )增加乳房再造的難度和效果。

　　熊猛主任介紹，目前乳腺癌術(shù)后乳房再造方法有三類(lèi)，第一類(lèi)是以乳房假體為主，第二類(lèi)是自體組織乳房再造，第三類(lèi)是前兩類(lèi)相結合。在臨床第一類(lèi)和第三類(lèi)開(kāi)展較為普遍。另外乳房再造手術(shù)還可分為即刻再造和延期再造兩大類(lèi)。符合手術(shù)指征的患者，可在全乳切除的同時(shí)進(jìn)行乳房修復與重建。

　　和國外比我國乳房再造比例仍然低

　　據悉，中大醫院燒傷整形科在2007年就開(kāi)展乳房再造這項手術(shù)，而接受乳房再造的乳腺癌患者僅在10%左右。熊猛主任介紹，在歐美等發(fā)達國家，乳房再造已經(jīng)成為乳腺癌治療的一個(gè)重要環(huán)節了。與發(fā)達國家相比，我國乳腺癌切除術(shù)后的乳房再造率很低，預防性切除及再造更少。專(zhuān)家分析，乳房再造的觀(guān)念和知識還非常不普及、社會(huì )偏見(jiàn)及家屬的阻撓、普外科與整形外科缺乏合作以及乳房再造技術(shù)發(fā)展不平衡等多方面因素所致。

　　多數患者會(huì )擔心乳房再造后會(huì )不會(huì )導致癌癥復發(fā)或是影響后續化療放療。熊猛主任解釋?zhuān)榉吭僭焓中g(shù)對乳腺癌疾病的治療沒(méi)有任何影響。假體或自身組織都是無(wú)毒無(wú)害的，不跟身體融合，還能隨時(shí)拿掉，對腫瘤的治療不會(huì )有壞的影響。另外，乳房再造使用的假體對核磁共振和CT的檢查也沒(méi)有任何影響，更不會(huì )影響女性患者以后的檢查。

　　乳房再造不僅是外觀(guān)改變也彌補心理缺失

　　專(zhuān)家指出，乳腺癌不僅在生理上對女性造成巨大創(chuàng )傷。手術(shù)切除乳房后由于破壞女性外觀(guān)，還會(huì )造成沮喪、壓抑等心理問(wèn)題。而乳房再造能恢復病人的外觀(guān)，避免上述心理問(wèn)題，可以讓患者重新回歸家庭和社會(huì )生活。

　　很多人覺(jué)得乳房再造就是為了美觀(guān)，專(zhuān)家指出，其實(shí)不單是這個(gè)問(wèn)題。如果僅是為了美觀(guān)的話(huà)，可能沒(méi)有那么多人會(huì )因為失去乳房而感受痛苦。乳房首先是身份的象征，表示自己是一個(gè)女性。很多患者在手術(shù)后一段時(shí)間內不敢直面自己已經(jīng)愈合的手術(shù)切口，無(wú)法面對自己一部分“女性標志”的永久喪失，從而會(huì )影響到女性的心理健康。而心理不健康則會(huì )影響到患者的情緒，還可能帶來(lái)失眠、食欲不振、內分泌失調等一系列的問(wèn)題，增加癌細胞轉移的可能。

　　專(zhuān)家最后強調，對于乳腺癌患者，一直堅持“保乳理念”，手術(shù)中能保留乳房要盡量保留，實(shí)在不能保留也盡可能為患者做乳房整形重建手術(shù)，這樣既可以為腫瘤患者找回自信，也可以降低家庭的離婚率。