小紅出生于安徽的一個(gè)偏遠鄉村,一生下來(lái)后手背上就開(kāi)始長(cháng)出一個(gè)個(gè)大小不等的小斑點(diǎn)(猶如牛皮癬),隨即出現一個(gè)個(gè)的小紅疙瘩,父母以為是得了普通的皮膚病,加之鄉村醫療條件落后,并沒(méi)有引起重視,沒(méi)有帶女兒及時(shí)到醫院就診。可沒(méi)想到一年后,從手掌手背一直沿著(zhù)手臂都膨脹了起來(lái),這時(shí),父母帶著(zhù)小紅來(lái)到大醫院就診,醫生說(shuō)她得的是血管瘤而無(wú)能為力,瘤體隨時(shí)都可破裂導致死亡。3年后,瘤子沿著(zhù)小紅頭面部、頸部、背部等多處瘋長(cháng)起來(lái),看上去就像大熊一樣,大家都叫她“橡皮人”。由于瘤子壓迫了整個(gè)身體左側,小紅走路都失去了平衡,覺(jué)得雙手猶如千斤重,走路時(shí)只好把手臂抬起來(lái)。因為小紅由于延誤病情而錯過(guò)了最佳治療時(shí)機。
這是一種先天性血管瘤,血管瘤由胚胎時(shí)期殘留的血管細胞生長(cháng)而來(lái),是小兒最常見(jiàn)的先天性血管畸形,可發(fā)展為海綿狀血管瘤、蔓狀血管瘤、毛細血管瘤等。但多屬良性,先天性者居大多數,是小兒常見(jiàn)腫瘤。血管瘤約有3/4病例在出生時(shí)就存在,其余也多在嬰兒期出現,女性約兩倍多于男性,大多單發(fā),多發(fā)者約占1/5。發(fā)病率約為3%-8%。血管瘤可發(fā)生在任何部位,以頭面部、頸部為最多,其次見(jiàn)于軀干,很少發(fā)生在內臟。以皮膚、皮下組織最為多見(jiàn),其次可見(jiàn)于口腔黏膜,肌肉,也可發(fā)生在骨骼、內臟、大腦等組織、器官。像小紅就是典型的海綿狀血管瘤,腫瘤不僅在皮膚、皮下組織、肌肉,在肝、腎、骨骼、膀胱等處都有。腫瘤大小不一,形態(tài)不規則,由多數擴張的血管竇和充滿(mǎn)血液的腔隙所構成。
隨著(zhù)年齡的增大,血管瘤會(huì )慢慢長(cháng)大長(cháng)深,嚴重損害容貌和破壞正常組織。有些腫瘤包膜完整,有些則界限不清楚,可侵入到周?chē)M織內。外觀(guān)為紫紅色,周?chē)鷾\靜脈增多,摸上去很柔軟,具有彈性,擠壓時(shí)縮小,但很快又恢復原來(lái)的體積,其表面可合并鮮紅斑痣。損傷或血管栓塞后,可出現潰瘍感染和退化。而發(fā)生在肌肉內的海綿狀血管瘤,有時(shí)皮膚上隱約可見(jiàn)暗藍色,觸摸時(shí)是一團柔軟的組織,可有輕壓痛,并捫及小而硬的腫物即靜脈石;加壓或抬高患肢可使腫塊暫時(shí)縮小,走路過(guò)多可有下肢酸、脹、疼。
患兒有患肢肌肉萎縮及跛行。如整個(gè)肢體被侵犯,可出現巨大肢體畸形,當下垂時(shí),肢體有酸、麻、脹感,抬高時(shí),癥狀可緩解。其實(shí)小紅身上的瘤子里面全都是凝聚著(zhù)的一團團血塊,一旦不小心磨擦或引起破裂,瘤子里面的血就會(huì )直倒下來(lái)而危及生命。
盡管血管瘤是良性的,但它能破壞周?chē)M織,有些血管瘤呈浸潤性生長(cháng),從而造成兒童美容缺陷,也可導致功能障礙。在少許情況下,血管瘤又有惡性進(jìn)程特點(diǎn),可出現很多并發(fā)癥,如潰爛、出血、感染等,甚至危及患兒的生命。小兒血管瘤的診斷并不難,約2/3的血管瘤出生后就可發(fā)現,所以正確的診治時(shí)間應該從新生兒期開(kāi)始,而對于大多數農村的家長(cháng)們來(lái)說(shuō),使孩子的就診時(shí)間普遍較晚,這都是由于家長(cháng)缺乏醫學(xué)知識思想不重視及當地醫療水平受限所引起的。
所以說(shuō),只要小兒出生后發(fā)現長(cháng)有紅斑點(diǎn)或類(lèi)似牛皮癬的斑點(diǎn),千萬(wàn)不能麻痹大意,一定要盡快到大醫院找心胸外科專(zhuān)家診治,如果發(fā)現和治療不及時(shí),發(fā)展成大面積海綿狀血管瘤,治療起來(lái)就十分困難,即使是做了手術(shù),對遠期效果也不好。
(實(shí)習編輯:莊智偉)