如何預(yù)防甲狀腺癌術(shù)后并發(fā)癥?

　　1.術(shù)后出血多發(fā)生在術(shù)后48小時內(nèi)，是術(shù)后最危急的并發(fā)癥。主要由于止血不徹底、不完善或因結(jié)扎線脫落引起。術(shù)后咳嗽、嘔吐、過頻活動或談話是出血的誘因。

　　①術(shù)中采用先結(jié)扎后縫扎，杜絕止血不徹底、不完善或結(jié)扎線脫落的現(xiàn)象?？p皮前將"甲狀腺簡易負(fù)壓引流裝置"放于創(chuàng)腔的最低處，以利引流和準(zhǔn)確記錄。

　?、谛g(shù)后讓血壓平穩(wěn)病人取半坐臥位，嚴(yán)密觀察P、R、BP的變化，有無發(fā)生呼吸困難和窒息。

　?、塾^察頸部是否迅速增大，切口敷料有無滲血。

甲狀腺癌術(shù)后并發(fā)癥" width="400" height="300" />

　?、苤笇?dǎo)病人使用正確的咳嗽方法，針對不同原因引起的嘔吐進(jìn)行相應(yīng)處理，限制探視，讓病人盡量使用手勢或書寫等方法溝通，以減少出血的發(fā)生。

　　2.甲狀腺危象主要是由于術(shù)前準(zhǔn)備不足，甲亢癥狀未能很好控制。

　?、傩g(shù)前穩(wěn)定病人情緒，減少心理刺激，充分了解其心理狀況，針對性地解釋、開導(dǎo)和安慰是預(yù)防甲狀腺癌危象的關(guān)鍵。

　?、谛g(shù)前常規(guī)給病人服2周蘆戈氏液，對心率較快者，給以心得安，精神緊張者給安定及一些對癥處理，使術(shù)前患者基本情況穩(wěn)定在心率90次/分以下，基礎(chǔ)代謝率控制在適當(dāng)范圍內(nèi)，腺體縮小變硬。

　?、坌g(shù)后48小時內(nèi)，應(yīng)將體溫控制在38℃以下，以物理降溫為主，可用溫水浴或溫酒精擦浴。

(實習(xí)編輯：梁敏姿)