喉癌的手術(shù)治療方法有以下幾種:
(1)喉裂腫瘤切除術(shù):適用于單側早期聲門(mén)癌,腫瘤未侵犯前聯(lián)合,聲帶活動(dòng)正常。切除范圍為患側聲帶全部,將黏膜斷緣直接拉攏縫合,亦可用帶狀肌進(jìn)行修復。
(2)垂直側前位喉部分切除術(shù):適用于一側聲帶膜部癌,侵犯前聯(lián)合,而聲帶活動(dòng)正常者。切除范圍為患側甲狀軟骨翼板前1/3~1/2,對側甲狀軟骨前0.5~1cm,患側聲帶、喉室、室帶、前聯(lián)合以及對側聲帶前1/3。創(chuàng )面多用頸肌皮瓣和頸帶狀肌甲狀軟骨膜進(jìn)行修復。
(3)會(huì )厭切除術(shù):適用于早期會(huì )厭尖癌,可做會(huì )厭及會(huì )厭前間隙切除,切除后創(chuàng )面直接縫合。
(4)聲門(mén)上喉切除術(shù):適用于聲門(mén)上區癌限于會(huì )厭、喉室底及前聯(lián)合者。切除范圍包括會(huì )厭、會(huì )厭前間隙、甲狀軟骨上1/3。
(5)水平垂直部分喉切除術(shù)(3/4喉切除術(shù)):適用于聲門(mén)上喉癌已侵犯一側聲帶或聲帶癌已侵犯聲門(mén)上區,但對側聲帶無(wú)病變或僅前1/3受侵犯者。切除范圍包括整個(gè)會(huì )厭、患側室帶、喉室、聲帶、杓狀軟骨、杓狀軟骨皺襞、甲狀軟骨板、整個(gè)會(huì )厭前間隙和對側聲帶以上的喉組織及相應的甲狀軟骨板。
(6)全喉切除術(shù):適用于①喉癌或下咽癌不能行仁何喉部分切除者:②喉部分切除術(shù)后癌又復發(fā)者:③T4喉癌累及并穿通甲狀軟骨者:④聲門(mén)癌向下擴展>1.5cm者:⑤年老體弱伴有肺病者。
(7)有頸淋巴結腫大者行頸廓清術(shù)。
(實(shí)習編輯:許曉靜)