食道癌在早期幾乎毫無(wú)自覺(jué)癥狀，一直要到吞咽困難才去檢查，往往已經(jīng)大事不妙，只有少數人是在例行健康檢查時(shí)偶然發(fā)現，雖然相當幸運，但預后仍然不佳。一般而言，食道癌依其病情的進(jìn)展，約有下列癥狀。

　　一胸部悶，偶爾覺(jué)得胸骨酸痛

　　多數人發(fā)生這種自覺(jué)癥狀時(shí)，第一個(gè)想到的是胸部受到輕微撞擊所致，有的人可能聽(tīng)信三姑六婆的說(shuō)法，以為是喝水太急煞到，或以為是感冒的前兆癥狀，還有些人可能歸咎于心情不好，心頭緊緊的。事實(shí)上，此時(shí)去找醫師，不管中醫，西醫，多半找不出毛病，很多醫師大概都給安慰劑或其他弛緩劑了事。

　　二吞咽食物覺(jué)得困難

　　先是覺(jué)得吞口水，吃東西時(shí)喉嚨怪怪的，繼則感覺(jué)得到里面好像長(cháng)了什么東西，或喉嚨好像變窄了，漸漸地，發(fā)現吃粗，硬的食物很難下咽，干飯也有點(diǎn)吞不下去而改吃稀飯和流質(zhì)食物，但過(guò)一段時(shí)間以后，連稀飯和牛奶也吞不下去。絕大多數的人都在這個(gè)時(shí)候去看醫生，并發(fā)現食道上的腫瘤已經(jīng)很大。此時(shí)，由于食道梗阻，進(jìn)食困難，漸漸發(fā)生營(yíng)養缺乏，身體虛弱，體重減輕現象。

　　三經(jīng)常嘔出口水等液體

　　不但食物吞不下，連自然分泌的口水也咽不下，患者雖然也做吞咽動(dòng)作，將口水咽下喉嚨，但不久之后即全部嘔出來(lái)。那是因為腫瘤已經(jīng)將食道堵塞，自然分泌的口水吞下后，全部積在腫瘤上面，到相當程度時(shí)，食道自然會(huì )有反射作用，將積液翻吐出來(lái)。

　　四經(jīng)常咳嗽，夜晚要嗆咳至無(wú)法睡覺(jué)

　　如果未施予妥善醫療，那么癌腫可能前往侵犯氣管或支氣管，甚至造瘺管，結果由食道進(jìn)入的食物無(wú)法下到胃里，而從氣管的瘺管滲出，引起激烈咳嗽，尤其喝水或牛奶等流質(zhì)食物，嗆得更厲害。嚴重時(shí)會(huì )導致吸入性肺炎，發(fā)高燒，甚至引起敗血癥，后果非常嚴重。

　　五噴射式嘔吐出血

　　癌癥不往氣管侵潤，轉向附近的大動(dòng)脈方向進(jìn)襲時(shí)，會(huì )慢慢導致大動(dòng)脈硬化，破裂出血。因為系大動(dòng)脈，所以嘔出的鮮血如噴射狀，容易因此致命。

　　六聲音沙啞，胸痛劇烈

　　癌腫往下侵潤，轉移到淋巴腺，進(jìn)入橫膈膜或肋間神經(jīng)，以及喉部神經(jīng)的返回枝，就會(huì )發(fā)生胸部劇烈疼痛，聲音沙啞，甚至沒(méi)有聲音等癥狀。

　　七臉色蒼白，干瘦，呈現脫水現象，表示癥狀已經(jīng)相當嚴重。

　　八有惡臭味

　　由于腫瘤塞滿(mǎn)食道，潰瘍破裂加上積聚在此的食物殘余，都會(huì )導致異味。

　　九疼痛，呼吸困難，昏迷等

　　癌腫繼續發(fā)展時(shí)，會(huì )循血液，淋巴等系統全身轉移，流竄，導致胸腔積水，頸部腫脹且疼痛，咳嗽并感覺(jué)呼吸困難，頭痛，全身骨頭酸痛等。如果轉移侵入肝臟，則造成黃疸及肝昏迷，這是癌癥末期患者較好的情況，起碼不會(huì )感覺(jué)太大的痛苦。最難過(guò)的是轉移至骨，往往令患者疼痛難忍，甚至輾轉反側，無(wú)法成眠。

（實(shí)習編輯：莊智偉）