睪丸腫瘤是泌尿外科中常見(jiàn)的腫瘤之一。它幾乎都是惡性的，發(fā)病年齡有3個(gè)高峰：嬰兒期以卵黃囊瘤(嬰兒型胚胎性瘤)為多;20～40歲間可見(jiàn)各類(lèi)型睪丸腫瘤，但仍以精原細胞瘤為多，70歲以后主要為精原細胞瘤。其病因尚不明了，目前認為其發(fā)病與遺傳和后天因素均有關(guān)系。其中與隱睪關(guān)系最密切，隱睪發(fā)生腫瘤的機會(huì )比正常人大10～14倍，腹腔內隱睪比腹股溝更高，而睪丸固定術(shù)并不降低惡性變的發(fā)病率，但可使腫瘤更易被發(fā)現。

　　體格檢查中以檢查睪丸最為重要。基本的體征為：

　　①睪丸腫大，有些睪丸完全為腫瘤所代替，雖可光滑，但正常的彈性消失，一般多無(wú)明顯壓痛。

　　②睪丸腫瘤常為質(zhì)地堅實(shí)的腫塊，有時(shí)患者雙側睪丸大小相近，但患側較健側有明顯的沉重感。

　　③透光試驗陰性，無(wú)波動(dòng)感。但少數晚期患者由于腫瘤對鞘膜的影響，并發(fā)積液或腫瘤出血而形成血腫。過(guò)去有人主張將鞘膜積液穿刺吸盡后再行仔細檢查，現已不采用，而主張作手術(shù)探查，以免傷及腫瘤，通過(guò)穿破各層被膜引致種植，影響治療效果。

　　除檢查陰囊外，亦應仔細檢查身體的其他部位，特別是腹部有無(wú)腫塊、肝臟是否腫大、下肢有無(wú)水腫、鎖骨上區淋巴結有無(wú)腫大，只要檢查認真仔細，診斷多無(wú)困難。

　　1、腫瘤標志物測定：可以測量血中腫瘤標志物的水平。腫瘤標志物就是如果癌癥存在的狀況下由腫瘤細胞或人體產(chǎn)生的物質(zhì)。諸如甲胎蛋白(AFP)，人絨毛膜促性腺激素(B-HCG)，堿性磷酸酶(AKP)等。這些腫瘤標記就能幫助發(fā)現睪丸腫瘤。

　　2、超聲波：B超檢查能較準確的分辨出睪丸大小，形態(tài)，有無(wú)腫塊，還能區別出腫大的睪丸是炎癥，組織水腫，還是腫瘤，還能探查出腹膜后有無(wú)轉移性腫瘤。

　　3、活檢：活檢是唯一能夠確定癌癥是否存在的檢查方法。大部分情況下，進(jìn)行活檢時(shí)，醫生切開(kāi)腹股溝將整個(gè)受影響的睪丸切除。這種方法叫做根治性腹股溝睪丸切除術(shù)。有時(shí)(如果病人只有一個(gè)睪丸)，醫生會(huì )使用腹股溝活檢。在檢查中，醫生先在腹股溝處切開(kāi)小口獲取一部分睪丸樣本，只有當病理檢查發(fā)現癌細胞的情況下才會(huì )實(shí)施睪丸切除術(shù)。

　　通過(guò)以上內容的介紹，我們逐漸了解到了睪丸癌患者該接受的檢查項目，只有患者接受了上述檢查項目，患者的疾病才能夠確診，才能夠進(jìn)行接下來(lái)的治療，我們要做好對睪丸癌的預防，杜絕睪丸癌在我們身邊發(fā)生，使我們的身體變得更加健康。

（實(shí)習編輯：莊智偉）