也可通過(guò)淋巴管轉移至宮頸旁、髂內、髂外、腹股溝淋巴結，晚期甚至可轉移到鎖骨上及全身其他淋巴結。血行轉移比較少見(jiàn)，常見(jiàn)的轉移部位是肺、肝及骨。當宮頸癌的癥狀出現三個(gè)月后就診者已有2/3為癌癥晚期。

　　子宮癌化療

　　化療在腫瘤治療中的應用越來(lái)越廣泛。現已證明，至少有10種腫瘤單用化療有獲得治愈的可能，如絨毛膜上皮癌、急性淋巴細胞白血病、睪丸精原細胞瘤、部分惡性淋巴瘤等；約有20余種腫瘤單用化療可以得到緩解，尤其對于一些全身性腫瘤如白血病、多發(fā)性骨髓瘤等，已經(jīng)轉移擴散的腫瘤，化療可作為首選的治療方法。在全部癌腫患者中，超過(guò)半數的人在病程的不同階段需要用化療；化療與其他治療方法相配合，大大提高了惡性腫瘤的治療效果，并有效地控制了癌腫的擴散和轉移。

　　化療不同于手術(shù)治療和放射治療在于它對人體的治療中的整體性，通過(guò)口服及靜脈給藥在全身起作用。而癌癥，正是一種全身性疾病的局部表現。對病人的最大的威脅是擴散和轉移。化學(xué)治療對于消滅某種癌癥的遠處轉移或防止復發(fā)，有其獨到之處，是癌癥治療方法中不可缺少的組成部分。

　　化療是近年來(lái)在腫瘤治療中進(jìn)步最快的治療方法。但是化療藥物常“是非不清”、“敵我不分”，在殺傷腫瘤細胞的同時(shí)，也殺傷了人體正常細胞。因此，化療可能出現如下的毒性作用和不良反應：

　　1、有些化療藥物對心血管系統有毒性作用，嚴重的可發(fā)生心力衰竭。所以用藥前及用藥中應檢查心電圖，發(fā)現異常立即停藥，及時(shí)治療。對有心臟病變的病人，應避免使用對心臟有毒性作用的化療藥物。

　　2、抑制骨髓造血系統，主要是白細胞和血小板下降。在每次化療前，都應該做血象檢查，如果白細胞的數目若低于（2.5-3）×109/升、血小板（50-80）×109/升，應該暫時(shí)停止化療，遵照醫生的醫囑使用升高血細胞藥。除原有的鯊肝醇、利血生、核苷酸和維生素B6以及益氣補血的中藥治療外，近年來(lái)由基因重組工程生產(chǎn)的一些集落刺激因子，具有明顯的促進(jìn)血細胞增生的功能。只在在化療后及時(shí)用上這些藥物，白細胞就不會(huì )明顯下降；

　　3、可不同程度的損害肝臟細胞，出現谷丙轉氨酶增高、膽紅素上升、肝腫大、肝區疼痛、黃疸等，嚴重的會(huì )引起肝硬化、凝血機制障礙等，所以在用藥前和用藥過(guò)程中，要檢查肝功能，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)解決，必要時(shí)停止化療；

　　4、靜脈注射化療藥物時(shí)，操作不慎藥液外漏可引起局部組織壞死和栓塞性靜脈炎。因此，醫護人員必須十分仔細，認真加以預防；

　　5、對呼吸系統有毒性作用和不良反應的化療藥物可引起急性化學(xué)性肺炎和慢性肺纖維化，甚至出現呼吸衰竭。因此用肺毒性藥物（即對呼吸系統有毒性的化療藥物），如爭光霉素等，應在用藥期間定期檢查肺部情況，停藥后還要注意隨訪(fǎng)。發(fā)現肺部毒性反應，立即停止化療并用激素治療；

　　6、泌尿系統的毒性作用和不良反應表現有蛋白尿，少尿或無(wú)尿，有的發(fā)生血尿。為了能夠清楚了解腎臟功能，在用藥前和用藥過(guò)程中均要定期檢查，發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)治療。在治療在要多飲綠茶水及服利尿通淋的中草藥，使每天尿量在2000-3000毫升。經(jīng)驗證明，這樣可減少泌尿系統的毒性作用和不良反應；

　　7、某些藥物可影響生育，導致畸胎。在化療期間，男性病人應節育，女性病人如有妊娠應中止或避免化療一般停藥后生育功能可恢復；

　　8、脫發(fā)和皮膚反應并不是所有的病人都會(huì )出現，即使出現也不必過(guò)分擔憂(yōu)，因為一般病人停藥后，脫掉的頭發(fā)會(huì )重新長(cháng)出，皮膚的紅斑、皮疹和色素沉著(zhù)也會(huì )好轉或消失；

　　9、在化療的全身反應中，要數消化系統的毒性作用和不良反應最令患者煩惱，如惡心、嘔吐、食欲不振、腹痛、腹瀉，以及口腔黏膜潰瘍、咽喉炎等。

（實(shí)習編輯：吳靜雯）