骨轉移的發(fā)生就意味著(zhù)治療進(jìn)入絕路了嗎?”對此,廣州華僑醫院乳腺外科主任王寧霞認為,骨轉移的發(fā)生并不代表乳腺癌治療已經(jīng)進(jìn)入了“死胡同”,更非無(wú)藥可治。“恰恰相反,我們在臨床上有很多病例不僅能成功控制骨轉移的發(fā)生,阻止癌細胞對骨骼造成進(jìn)一步的破壞,減少疼痛和骨折的發(fā)生,而且還活了十多年。”
中晚期乳腺癌,骨轉移占七成
據了解,中晚期乳腺癌會(huì )隨著(zhù)病情的加重而發(fā)生轉移,發(fā)生轉移的器官包括腦、肺、肝、骨等。而骨轉移最為常見(jiàn),轉移率高達70%,多發(fā)生在肋骨、胸骨、胸椎及腰椎部位。
“無(wú)可否認,當中晚期乳腺癌發(fā)生骨轉移的時(shí)候,確實(shí)意味著(zhù)患者已經(jīng)失去了治愈的機會(huì ),但這并不意味著(zhù)生命即將結束,更不應放棄治療。”王寧霞告訴記者,按照目前的臨床經(jīng)驗,乳腺癌一期病人,99%是可以治愈的;二期病人也可以通過(guò)終身治療,維持正常的生活。“即使是出現了骨轉移的中晚期病人,在我接診過(guò)的病例中,也有存活十幾年的例子。”王寧霞說(shuō)。
一旦發(fā)現,馬上開(kāi)始治療
都骨轉移了為什么還要治?原因恰恰是要讓患者有質(zhì)量的活下去。
“乳腺癌骨轉移治療的目的,一方面是阻止患者體內產(chǎn)生更多的癌細胞,使身體狀況變差;另一方面,是為了減少骨骼破壞,降低骨折、疼痛等癥狀對患者造成的損害,提高生活質(zhì)量。”事實(shí)上,乳腺癌骨轉移一般不直接威脅生命,當癌細胞轉移到骨骼后,它們在骨骼局部生長(cháng),主要的危害是造成骨破壞。例如腫瘤侵犯骨膜形成病理性骨折,產(chǎn)生劇烈疼痛;脊髓轉移時(shí)癌細胞可突入髓腔或形成病理性、壓縮性骨折,最終壓迫脊髓造成截癱等。
正因如此,王寧霞強調,乳腺癌的骨轉移不僅應該治療,而且還得及早開(kāi)始治療。“目前,不少患者是出現了骨痛、骨折等‘骨相關(guān)’事件后,到醫院檢查,發(fā)現了骨轉移,接著(zhù)才開(kāi)始治療。”王寧霞說(shuō),但最好的治療時(shí)機恰恰是在骨痛、骨折等癥狀出現之前。
“我們提倡乳腺癌患者堅持出院后的定期隨訪(fǎng)和檢查。”按照乳腺癌治療相關(guān)指南的規定,乳腺癌患者手術(shù)后,在前3年,應該每3個(gè)月回醫院做一次檢查;在之后的三到五年間,每半年檢查一次;即使是五年后,也要每年來(lái)醫院做檢查。在每一次的隨訪(fǎng)檢查中,醫生會(huì )通過(guò)患者的血液分析、影像學(xué)報告判斷病情控制的如何,有沒(méi)有復發(fā)或轉移,當中就包括了對骨轉移的監控。而此時(shí),很多病人往往還沒(méi)有癥狀。
“我們認為,只要發(fā)現了骨轉移,即使還沒(méi)有癥狀,也應該開(kāi)始治療。”王寧霞介紹說(shuō),目前化療、內分泌治療、分子靶向治療是抗復發(fā)轉移乳癌的基本治療,而發(fā)現了骨轉移的患者,還要注射雙磷酸鹽。
(實(shí)習編輯:莊智偉)
用于治療抗雌激素治療無(wú)效的晚期乳腺癌絕經(jīng)后患者。
健客價(jià): ¥124主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內膜癌,對腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期癌癥者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價(jià): ¥95適用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌的治療。適用于絕經(jīng)后婦女激素受體陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療。適用于曾接受2到3年他莫昔芬輔助治療的絕經(jīng)后婦女激素受體陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療等。
健客價(jià): ¥677用于紫杉醇和包括有蒽環(huán)類(lèi)抗生素化療方案治療無(wú)效的晚期原發(fā)性或轉移性乳腺癌的進(jìn)一步治療。
健客價(jià): ¥270絕經(jīng)后晚期乳腺癌,多用于抗雌激素治療失敗后的二線(xiàn)治療。
健客價(jià): ¥146適用于以他莫昔芬治療后病情進(jìn)展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。
健客價(jià): ¥145適用于以他莫昔芬治療后病情進(jìn)展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。
健客價(jià): ¥1600適用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌的治療。對雌激素受體陰性的病人,若其對他莫昔芬呈現陽(yáng)性的臨床反應,可考慮使用本品。 適用于絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療。
健客價(jià): ¥1601.治療女性復發(fā)轉移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手術(shù)后轉移的輔助治療,預防復發(fā)。
健客價(jià): ¥401、治療女性復發(fā)轉移乳腺癌; 2、用作乳腺癌手術(shù)后轉移的輔助治療,預防復發(fā)。
健客價(jià): ¥42結腸癌輔助化療:卡培他濱適用于 Dukes’ C 期、原發(fā)腫瘤根治術(shù)后、適于接受氟嘧啶類(lèi)藥物單獨治療的結腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無(wú)病生存期(DFS)不亞于 5-氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯(lián)合方案(5-FU/LV) 。卡培他濱單藥或與其他藥物聯(lián)合化療均不能延長(cháng)總生存期(OS),但已有試驗數據表明在聯(lián)合化療方案中卡培他濱可較 5-FU/LV 改善無(wú)病生存 期。醫師在開(kāi)具處方使用卡培他濱單藥對 D
健客價(jià): ¥279用于治療乳腺癌、胃癌、結腸直腸癌、鼻咽癌。
健客價(jià): ¥189用于治療乳腺癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、鼻咽癌。
健客價(jià): ¥137適用于以他莫昔芬治療后病情進(jìn)展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。
健客價(jià): ¥117本品用于治療乳腺癌、胃癌、結腸直腸癌、鼻咽癌、宮頸癌。
健客價(jià): ¥107.5扶正固本,活血消癥。適用于正氣虛弱,瘀血阻滯,原發(fā)性肝癌不宜手術(shù)和化療者輔助治療用藥,有改善肝區疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標準的化學(xué)藥品抗癌治療的基礎上,可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥,改善患者生活質(zhì)量。
健客價(jià): ¥140主要治療消化道腫瘤,對胃癌、結腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
健客價(jià): ¥28聯(lián)合多西紫杉醇治療包括蒽環(huán)類(lèi)抗生素化療失敗的轉移性乳腺癌;單藥一線(xiàn)治療轉移性直腸癌。
健客價(jià): ¥278心血管疾病,如病毒性心肌炎、慢性心功能不全;肝炎,如病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎;癌癥的綜合治療,能減輕放療、化療等引起的某些不良反應。
健客價(jià): ¥15本品用于下列疾病的輔助治療: 1.心血管疾病,如:病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2.肝炎,如:病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎。 3.癌癥的綜合治療:能減輕放療、化療等引起的某些不良反應。
健客價(jià): ¥33苗醫:布苯怡象,麥靚麥韋艿曲靳,怡窩雄訪(fǎng)達用于放化療引起的白細胞減少、精神不振。 中醫:解毒散結,補氣養血。用于中晚期癌癥的輔助治療以及癌癥放化療引起的白細胞減少癥屬氣血兩虛者。
健客價(jià): ¥1301. 適用于經(jīng)他莫昔芬及其它抗雌激素療法仍不能控制的絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌。 2. 絕經(jīng)后婦女雌激素陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療。 3. 對雌激素受體陰性的病人,若對他莫昔芬呈現陽(yáng)性的臨床反應,可考慮使用本品。
健客價(jià): ¥138適用于不能手術(shù)的晚期或者轉移性胃癌的一線(xiàn)治療,適用于結腸癌輔助化療,適用于結腸直腸癌的化療、乳腺癌單藥化療或者聯(lián)合化療,詳見(jiàn)包裝內部說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥410本品用于治療下列疾病: 乳腺癌、子宮內膜癌、前列腺癌、腎癌。
健客價(jià): ¥870