黑色素瘤" width="400" height="300" src="http://img.jianke.com/article/201411/1563448416-20141129172547205.jpg" />

　　“自己從事黑色素瘤工作和健康教育16年，還不如電影《非誠勿擾2》對它的宣傳作用大。”郭軍說(shuō)道。2010年《非誠勿擾2》播出后，郭軍的出鏡率暴增。此后每次接受黑色素瘤的采訪(fǎng)時(shí)都繞不過(guò)這部電影。

　　“黑老大”

　　在黑色素瘤領(lǐng)域，郭軍還有個(gè)拉風(fēng)的名號“黑老大”。因為，郭軍在我國創(chuàng )建了第一個(gè)惡性黑色素瘤專(zhuān)業(yè)科室，發(fā)現了轟動(dòng)全球的治療黑色素瘤的新療法。

　　黑色素瘤，在所有腫瘤中一直是“冷門(mén)”專(zhuān)業(yè)，國內外對它的關(guān)注和投入都不是很多。但郭軍卻選擇跟黑色素瘤死磕到底。只是因為在美國腫瘤年會(huì )上，外國專(zhuān)家曾嘲諷中國人對ASCO是零貢獻，這讓他特別羞愧。回來(lái)后，郭軍開(kāi)始了與黑色素瘤“死磕”的道路，致力于攻克黑色素瘤。

　　黑色素瘤是由于皮膚中的黑色素細胞癌變引起的，簡(jiǎn)單說(shuō)就是身上的痣癌變成腫瘤了。在國外，黑色素瘤的發(fā)病率非常高，白種人的發(fā)病率最高。澳大利亞是全球黑色素瘤發(fā)病第一大國；在美國，黑色素瘤是第五大腫瘤。郭軍說(shuō)：“雖然我國的黑色素瘤發(fā)病率不像肺癌、胃癌那么高，但近幾年呈迅速上升趨勢。特別是，云南地區黑色素瘤的發(fā)病率似乎高于全國平均水平。”

　　基因突變是導致黑色素瘤的元兇：遺傳、生活習慣改變、過(guò)度暴曬、工業(yè)污染、甚至外傷，只要DNA損傷等都有可能導致基因突變，誘發(fā)黑色素瘤。黑色素瘤高發(fā)年齡在40-55歲之間，是個(gè)中年病。郭軍說(shuō)，但對于年輕的患者來(lái)說(shuō)，預后效果更差，因為越是年輕的患者，腫瘤的生長(cháng)速度越是快，控制起來(lái)難度越是大。

　　值得慶幸的是，黑色素瘤能通過(guò)肉眼觀(guān)察到而被早期發(fā)現。“早期發(fā)現，花上十幾塊錢(qián)簡(jiǎn)單切除，你可能就和黑色素瘤沒(méi)關(guān)系了。但是如果出現潰瘍，還不進(jìn)行治療，就會(huì )轉移到血管和淋巴，侵入全身，這時(shí)治療也只能是延長(cháng)生命。”郭軍說(shuō)。

　　黑色素瘤堪稱(chēng)“癌王”，惡性程度幾乎在所有腫瘤之上，死亡率高、轉移率高、治療難度大。郭軍說(shuō)，如何延長(cháng)患者的生命，成了一個(gè)世界性的難題。

　　過(guò)去，黑色素瘤幾乎沒(méi)有什么有效的治療方法，常規化療基本不起作用。2011年，郭軍的團隊在治療黑色素瘤上獲得國際性重大進(jìn)展，發(fā)現新療法，且療效顯著(zhù)，對疾病控制率高達70%左右，大大降低了以往治療黑色素瘤無(wú)效的問(wèn)題。

　　那是一次非常偶然的機會(huì )，郭軍發(fā)現c-Kit基因突變是導致中國黑色素瘤的重要元兇，也是治療的靶點(diǎn)，這一夜他興奮得難以入睡。他立刻召集所有人，開(kāi)始研究針對c-Kit基因突變的療法。經(jīng)歷了1800多個(gè)日夜，無(wú)數次的臨床驗證，他們發(fā)現用于治療胃腸道間質(zhì)瘤的靶向藥物“伊馬替尼”竟然對c-Kit基因突變導致的黑色素瘤同樣有效，疾病控制率高達到60%，比化療的有效率提高了近6倍。

　　無(wú)法避免的耐藥性

　　但是不久后，在臨床中遇到了難題。而郭軍研究發(fā)現，mTOR通路的活化可能是伊馬替尼繼發(fā)耐藥的重要機制，由此，新的mTOR抑制劑“依維莫司”可以“逆轉”“伊馬替尼”的耐藥性。臨床試驗結果令人振奮，這個(gè)超級替補發(fā)揮出了十分精彩的作用。大部分患者的腫瘤再次停止了進(jìn)展，患者疾病控制率高達70%左右。

　　這讓所有人都欣喜若狂，這意味著(zhù)從此以后，治療黑色素瘤又多了新療法，患者又多了一份新希望。

　　2011年，郭軍受邀參加美國臨床腫瘤大會(huì )(ASCO)，向世界公布c-Kit抑制劑對轉移性黑色素瘤療效的最新研究。美國臨床腫瘤大會(huì )，是全球最具影響力的腫瘤學(xué)術(shù)會(huì )議，全世界的優(yōu)秀腫瘤學(xué)者都會(huì )參加，郭軍是第一位發(fā)言的亞洲黑色素瘤學(xué)者，同時(shí)也是第三位在A(yíng)SCO上作主題發(fā)言的中國人。正是因為郭軍，中國在國際黑色素瘤療法領(lǐng)域有了自己的一席之地，有了“MadeinChina”，打破了“零貢獻”的嘲諷。

　　這種新療法不僅被寫(xiě)入了《中國黑色素瘤診治指南》，還被美國權威雜志《美國臨床腫瘤學(xué)雜志》收錄，同時(shí)被寫(xiě)入了2014版《美國NCCN黑色素瘤治療指南》和《美國NCCN頭頸部腫瘤治療指南》。

　　郭軍說(shuō)：“所有的腫瘤治療是最難的，黑色素瘤也一樣。因為'腫瘤細胞太聰明了'，它會(huì )根據你對它的'打擊'不斷進(jìn)化，繞過(guò)你的各種'圍追堵截'。每一種有效的療法，都會(huì )經(jīng)歷耐藥、無(wú)效的過(guò)程。最終，任何有效的療法都會(huì )變成無(wú)效，在醫學(xué)面前，需要我們不斷前進(jìn)。”他說(shuō)：“對付黑色素瘤雖然沒(méi)有一勞永逸的辦法，但是希望當一種療法失效后，會(huì )有另外一種新的有效的療法出現，讓患者獲得最優(yōu)治療。”

　　今年10月，郭軍當選為亞洲黑色素瘤聯(lián)盟(AMG，AsiaMelanomaGroup)主席，而他身上的擔子更重了，今后將在亞洲開(kāi)展多中心臨床研究協(xié)作，制訂亞洲黑色素瘤治療個(gè)體化診治規范，讓更多的患者受益。

　　自從《非誠勿擾2》播出后，不少人總往醫院跑，懷疑自己身上的黑痣就是黑色素瘤，各地引起一股看病潮。那時(shí)很長(cháng)一段時(shí)間內，郭軍都在冷靜地呼吁大家不必過(guò)于緊張，因為大部分的痣是不會(huì )發(fā)展成黑色素瘤。

　　如今，黑色素瘤又被打入“冷宮”。郭軍又不厭其煩地提醒大家：不疼不癢的痣反而更危險，更要警惕。一旦當痣的大小、形狀、顏色和質(zhì)地發(fā)生改變時(shí)，要高度警惕。大家一旦對自己身上的黑痣產(chǎn)生懷疑，應及時(shí)找專(zhuān)科醫師就診;千萬(wàn)不能隨便找個(gè)美容院“點(diǎn)痣”，否則后果不堪設想。

（實(shí)習編輯：閆晨）