甲狀腺腫瘤高發(fā) 甲狀腺結節勿盲目手術(shù)

2014-11-14 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：曾慶東分析，近些年，甲狀腺癌持續高發(fā)與人們生活習慣、生活節奏的加快，以及人口老齡化有關(guān)，但這些關(guān)系同樣缺乏實(shí)證研究。另外，高分辨率B超的出現，提高了甲狀腺癌的檢出率。

　　“一個(gè)月做了94臺

　　甲狀腺腫瘤手術(shù)”

　　12月12日下午4點(diǎn)半，剛剛做完一例甲狀腺癌手術(shù)后，山東大學(xué)齊魯醫院普外科主任醫師、博士生導師曾慶東教授在匆忙中接受了記者采訪(fǎng)。

　　“從年頭到年尾，幾乎天天做手術(shù)。上月，我們科室做了94臺甲狀腺腫瘤手術(shù)。”曾慶東說(shuō)，在臨床治療過(guò)程中，能明顯感受到甲狀腺癌患者逐年增多。齊魯醫院在2012年實(shí)施甲狀腺癌手術(shù)1346例，預計今年會(huì )超過(guò)1500例。甲狀腺癌的高發(fā)人群是20歲—40歲的女性。但近幾年的臨床數據顯示，年輕男性患者的數量也在增加。

　　在全國范圍內，甲狀腺癌發(fā)病率急速攀升。5月20日，中國健康教育中心公布的《社區居民甲狀腺疾病流行病學(xué)調查》顯示，2009年，我國甲亢患病率為1.3%，甲減患病率為6.5%，甲狀腺結節患病率為18.6%。其中，甲狀腺結節中有5%-15%是甲狀腺癌。保守估計，目前我國有超過(guò)2億甲狀腺疾病患者，然而甲狀腺疾病知曉率非常低，整體規范治療率不足5%。

　　甲狀腺結節

　　切勿盲目手術(shù)

　　曾慶東曾收治過(guò)一名8歲的男性甲狀腺癌患者。當時(shí)，小患者的甲狀腺腫瘤并不是很大，但出現了鈣化、腫瘤邊緣不清的現象。家長(cháng)擔心腫瘤會(huì )進(jìn)一步惡化，做了手術(shù)。曾慶東說(shuō)，有甲狀腺結節的人群中，只有5%-15%是甲狀腺惡性腫瘤，需要實(shí)施手術(shù)進(jìn)行摘除。大部分甲狀腺結節不需要手術(shù)治療，只需要定期體檢監測，當甲狀腺結節出現鈣化、血液不清、邊緣模糊時(shí)，則需考慮進(jìn)一步治療。

　　“甲狀腺腫瘤的惡性程度與其結節大小無(wú)關(guān)。近幾年，甲狀腺微小癌患者數量逐年增加。”山東省中醫院內分泌科副主任醫師牟淑敏說(shuō)，甲狀腺微小癌患者的結節多小于1厘米，若根據結節大小進(jìn)行診斷可能貽誤治療時(shí)機，甲狀腺腫瘤的發(fā)展程度，要根據B超和細針穿刺等檢查結果確定。

　　“甲狀腺癌在治療、預后方面有其特殊性，特別是乳頭狀癌及濾泡狀癌等分化型甲狀腺癌，只要遵循正規治療原則及治療方法，絕大多數患者預后良好，十年存活率在90%以上。”山東大學(xué)第二醫院甲狀腺外科主任醫師亓玉忠說(shuō)，雖然人們“談癌變色”，但絕大部分的患者是惡性度較低的分化型甲狀腺癌，能夠達到臨床治愈的效果。

　　居民食用碘過(guò)量或過(guò)少，

　　都可能和甲狀腺腫瘤有關(guān)

　　“電離輻射是導致甲狀腺癌的一個(gè)確切因素。居民食用碘過(guò)量或者過(guò)少，都可能和甲狀腺腫瘤有關(guān)，但兩者間的關(guān)系尚不明確。”曾慶東分析，近些年，甲狀腺癌持續高發(fā)與人們生活習慣、生活節奏的加快，以及人口老齡化有關(guān)，但這些關(guān)系同樣缺乏實(shí)證研究。另外，高分辨率B超的出現，提高了甲狀腺癌的檢出率。

　　曾慶東建議，首先市民應食用低鹽食品，沿海地區居民可以少食用碘，但不可走極端。其次，要降低輻射的影響，減少兒童去醫院放射科的次數。同時(shí)，加強體育鍛煉，保持合理體重。

　　“甲狀腺是內分泌器官，內分泌失調會(huì )引起甲狀腺生長(cháng)異常。人們應保持良好的心情，避免過(guò)度焦慮，可行常規性B超檢查，做到早發(fā)現、早治療。”亓玉忠認為，健康的心態(tài)對于預防甲狀腺疾病至關(guān)重要。

　　“正常的甲狀腺功能對胎兒發(fā)育十分重要，碘缺乏會(huì )影響胎兒大腦發(fā)育，容易生下腦癱兒。”牟淑敏提醒，甲減及甲亢等甲狀腺疾病的癥狀并不明顯，年輕女性，特別是有甲狀腺家族史的女性，應該在孕前做一下甲狀腺功能檢查，發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)治療。

（實(shí)習編輯：莊智偉）

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