甲狀腺癌術(shù)后防止低鈣

2014-11-09 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：甲狀腺癌是最常見(jiàn)的內分泌系統惡性腫瘤，主要有乳頭狀腺癌、濾泡狀腺癌、髓樣腺癌和未分化癌，其中前兩種為分化型甲狀腺癌，早期及時(shí)治療，有較高的生存率。目前手術(shù)是分化型甲狀腺癌的首選且較為有效的治療手段，但治療甲狀腺癌的多種手術(shù)方法，術(shù)后均易發(fā)生并發(fā)癥，低鈣血癥就是其中一種。

　　低鈣血癥由以下多種原因造成。

　　手術(shù)中誤切或誤傷甲狀旁腺。因為甲狀旁腺調節血鈣平衡，一旦其受損，破壞了調節血鈣的功能，從而引發(fā)低鈣血癥。甲狀旁腺的體積較小，顏色與甲狀腺組織相似，甲狀腺的解剖位置在不同病例中也有可能有差異，手術(shù)操作粗糙或行手術(shù)經(jīng)驗不足就容易出現甲狀旁腺的誤切或誤傷。而且，甲狀旁腺的血管很細，手術(shù)解剖牽拉過(guò)程血管易受損，形成血栓，影響甲狀旁腺血液供應，或甲狀腺上線(xiàn)動(dòng)脈的結扎，也會(huì )影響甲狀旁腺的血液供應。

　　血鈣稀釋、尿鈣排量增加。甲狀腺癌手術(shù)較大，手術(shù)時(shí)間長(cháng)，且患者手術(shù)時(shí)間進(jìn)食，術(shù)前、術(shù)后使用大量補液，血液被稀釋?zhuān)?jīng)尿排出鈣量增加，血鈣濃度降低，引發(fā)低鈣血癥。

　　手術(shù)中降鈣素增加。甲狀腺間質(zhì)濾泡旁細胞能夠分泌降鈣素，手術(shù)過(guò)程中對甲狀腺的擠壓會(huì )引起降鈣素的釋放，降鈣素量增多，是血鈣水平降低，從而引發(fā)低鈣血癥。

　　手術(shù)中機體應激反應。應激反應影響甲狀旁腺分泌甲狀旁腺激素水平，致使鈣磷代謝紊亂，也可能是導致低鈣血癥發(fā)生的原因之一。

　　所以，甲狀腺癌術(shù)后除了定期外科的復查，還需要內分泌醫生的定期對甲狀旁腺及血鈣血磷的監測，防止低鈣的發(fā)生。

(實(shí)習編輯：梁敏姿)