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腫瘤患者帶瘤生存 生活要有質(zhì)量

2014-10-27 來(lái)源:健客網(wǎng)  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:作為骨轉移基礎用藥,雙膦酸鹽就是與癌細胞和平共處的穩定劑,上海交通大學(xué)附屬第六人民醫院腫瘤內科主任醫師姚陽(yáng)教授指出,雙膦酸鹽并不能殺死腫瘤細胞,但它可實(shí)現帶瘤生存,能讓骨轉移患者活得好,即便是確診腫瘤晚期,生活質(zhì)量也可保障。

  腫瘤骨轉移,醫生和患者都不愿意其發(fā)生,這部分患者活得非常辛苦,不僅被疼痛折磨,最關(guān)鍵的是,隨著(zhù)疼痛加劇以及病理性骨折、高鈣血癥等骨相關(guān)事件的發(fā)生,患者的生活質(zhì)量大為下降,生存時(shí)間也將縮短。

  那為什么會(huì )發(fā)生骨轉移?有些腫瘤是有親骨性的,比如乳腺癌65%-70%會(huì )發(fā)生骨轉移,肺癌約30%-40%會(huì )發(fā)生骨轉移,前列腺癌、腎癌等也容易將癌細胞轉到骨頭上。癌細胞轉移到骨頭上破骨細胞就被激活了,打破了成骨和破骨這對平衡,進(jìn)而引起疼痛、骨折以及因骨折引起的脊髓壓迫、癱瘓等一系列骨相關(guān)事件。

  因此,要想避免疼痛、骨折、截癱等骨相關(guān)事件發(fā)生,延長(cháng)患者生存時(shí)間、提高其生活質(zhì)量,最好的方法就是及時(shí)診斷、及早發(fā)現骨轉移。

  對于腫瘤骨轉移診斷,不僅強調患者在治療后定期復查,而且在治療前就要對病情分期,通過(guò)病理檢查和影像學(xué)檢查,及時(shí)查看腫瘤進(jìn)展程度,是否有侵犯到承重骨等。姚陽(yáng)教授提出對骨轉移部位進(jìn)行活檢的重要性,并認為活檢是診斷的金標準,同時(shí)有利于醫生制訂下一步治療方案。

  另外,排查有無(wú)骨轉移只要做個(gè)骨掃描檢查,但不是等到出現疼痛才做骨掃描,而是應把骨掃描作為必查項目,定期有規律查體,有的患者并沒(méi)有出現疼痛,但在片子中仍能表現出骨骼異常。骨掃描只是篩查的方式,并不能當成惟一的診斷標準。一般先是通過(guò)骨掃描發(fā)現異常部位,之后還要對該部位進(jìn)行CT、核磁共振等,同時(shí)結合臨床癥狀、血液學(xué)檢測等進(jìn)行綜合判斷。

  很多患者認為,一旦出現骨轉移,再進(jìn)行治療已經(jīng)沒(méi)有多大意義,有些甚至放棄治療。事實(shí)上,在藥物干預下惡性腫瘤的骨轉移并非無(wú)法控制。在《惡性腫瘤骨轉移及骨相關(guān)疾病臨床診療專(zhuān)家共識》(2014版)中就已明確指出,一旦確診惡性腫瘤骨轉移,就應開(kāi)始服用雙膦酸鹽治療,不要等到疼痛后才用藥,并強調早期用、長(cháng)期用,以及規范治療,以更大程度降低骨相關(guān)事件風(fēng)險,帶來(lái)更多生存獲益。患者除藥物治療外,還可根據病情,接受手術(shù),聯(lián)合化療、放療等。推薦閱讀:20位癌友組隊一對一陪護新病友>>>

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