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新生兒缺氧缺血性腦病臨床癥狀

2014-05-15 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:中度新生兒缺氧缺血性腦病后遺癥的嚴重程度差別非常大,多和癥狀持續時(shí)間長(cháng)短有關(guān)。一些較輕的后遺癥經(jīng)過(guò)積極的康復治療,是可以恢復的。

  輕度新生兒缺氧缺血性腦病如果及時(shí)干預,癥狀大多在3天內就會(huì )逐漸消失,一般也不會(huì )有后遺癥。如果醫生告知你的寶寶有中度新生兒缺氧缺血性腦病,經(jīng)治療他多半1周后癥狀就會(huì )消失。如果癥狀持續時(shí)間超過(guò)1周以上,那么就有可能出現智力障礙、癲癇、腦癱等后遺癥。中度新生兒缺氧缺血性腦病后遺癥的嚴重程度差別非常大,多和癥狀持續時(shí)間長(cháng)短有關(guān)。一些較輕的后遺癥經(jīng)過(guò)積極的康復治療,是可以恢復的。

  (一)多為足月適于胎齡兒、具有明顯宮內窘迫史或產(chǎn)時(shí)窒息史(Apgar評分1分鐘<3,5分鐘<6,經(jīng)搶救10分鐘后始有自主呼吸,或需用氣管內插管正壓呼吸2分鐘以上者)。

  (二)意識障礙是本癥的重要表現。生后即出現異常神經(jīng)癥狀并持續24小時(shí)以上。輕型僅有激惹或嗜睡;重型意識減退、昏迷或木僵。

  (三)腦水腫征候是圍產(chǎn)兒HIE的特征,前囟飽滿(mǎn)、骨縫分離、頭圍增大。

  (四)驚厥:多見(jiàn)于中、重型病例,驚厥可為不典型局灶或多灶性,陣攣型和強直性肌陣攣型。發(fā)作次數不等,多在生后24小時(shí)發(fā)作,24小時(shí)以?xún)劝l(fā)作者后遺癥發(fā)病率明顯增加。

  (五)肌張力增加、減弱或松軟。可出現癲癇。

  (六)原始反射異常:如擁抱反射過(guò)分活躍、減弱或消失。吸吮反射減弱或消失。

  重癥病例出現中樞性呼吸衰竭,有呼吸節律不齊、呼吸暫停、以及眼球震顫、瞳孔改變等腦干損傷表現。

  HIE的臨床癥狀以意識狀態(tài)、肌張力變化和驚厥最重要,是區別腦病嚴重程度和后遺癥的主要指標。

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