過(guò)量飲酒與特殊藥物性肝損傷的不良預后無(wú)關(guān)

在2004年9月至2016年4月間1198例藥物引起的肝損傷網(wǎng)絡(luò )研究中，我們收集了明確診斷、高度疑以及可能的藥物性肝損傷患者。在入組時(shí)，詢(xún)問(wèn)所有參與者的飲酒狀況。同時(shí)要求在過(guò)去12個(gè)月內有飲酒者填寫(xiě)Skinner問(wèn)卷以評估飲酒史。男性平均每天飲酒3聽(tīng)以上，女性平均每天飲酒2聽(tīng)以上被定義為大量飲酒。

在過(guò)去12個(gè)月中至少有過(guò)一次飲酒的601人中，有348人完成了Skinner調查問(wèn)卷，其中80人為大量飲酒。相比較于非酗酒者（平均年齡49歲），酗酒者更加年輕（平均年齡42歲），男性比例更高（63％為酗酒者，35％為非飲酒者）。

在酗酒者中，合成代謝類(lèi)固醇是藥物性肝損傷的最常見(jiàn)原因（酗酒者13％vs非飲酒者2％）。同時(shí)，與不飲酒者相比，酗酒者血清丙氨酸氨基轉移酶峰值更高（不飲酒者754U/Lvs酗酒者1323U/L），膽紅素水平也更高（不飲酒者：12.7毫克/升；酗酒者16.1毫克/分升）。但酗酒者與非飲酒者在肝臟疾病相關(guān)死亡及肝移植方面無(wú)顯著(zhù)差異。（酗酒者：10%；非飲酒者：6%）。

在對藥物性肝損傷網(wǎng)絡(luò )數據的分析中，我們發(fā)現合成代謝類(lèi)固醇是酗酒人群中藥物性肝損傷的最常見(jiàn)原因。同時(shí)與非飲酒者相比，酗酒者藥物性肝損傷不會(huì )導致更高比例的肝臟疾病相關(guān)死亡或肝移植。