影響慢性乙肝疾病進(jìn)展的危險因素

2018-03-02 來(lái)源：護肝博士標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：對于慢性乙肝患者來(lái)說(shuō)，最擔憂(yōu)的問(wèn)題莫過(guò)于是自己會(huì )不會(huì )得肝癌，“乙肝-肝硬化-肝癌”三部曲的陰影在許多人的心里揮之不去。

影響慢性乙肝疾病進(jìn)展的危險因素

據了解，40%的慢性乙型肝炎患者會(huì )進(jìn)展為肝硬化、肝衰竭、肝癌，而東亞地區肝癌的發(fā)病率居首，與乙型肝炎的流行密切相關(guān)。究竟哪些因素會(huì )影響慢性乙型肝炎疾病的進(jìn)展呢？乙肝患者能否預知自己患肝癌的風(fēng)險、做到早期預防？

慢性乙型肝炎需要做好長(cháng)期管理

慢性疾病是一類(lèi)需要長(cháng)期管理的疾病，慢性乙型肝炎更是如此。不單肝病醫生自己要有這種意識，更要將這種意識和理念傳遞給病人，跟病人溝通，讓病人明白該怎么來(lái)管理自己的病。在對慢性病人進(jìn)行管理這一方面，國外做得比較好，有許多可以借鑒的經(jīng)驗。

早期肝癌經(jīng)發(fā)現還有治愈的希望，但晚期肝癌就比較嚴重了，在我們國家，很多病人都是等出現了癥狀，身體感覺(jué)不舒服了才來(lái)醫院就診，這個(gè)時(shí)候發(fā)現的肝癌80%是晚期肝癌。這與患者沒(méi)有注意定期體檢有很大的關(guān)系，做好慢性病人的管理、隨訪(fǎng)，是早發(fā)現、早預防肝癌的一種有效手段。

影響慢性乙肝疾病進(jìn)展的危險因素

很多人在感染了乙肝之后，都很害怕會(huì )變成肝癌，整日憂(yōu)心忡忡，這種態(tài)度是非常不可取的，不要把乙肝當成一種精神壓力，而應該學(xué)習怎么來(lái)管理好它。慢性乙肝患者要想管理好自身的疾病，首先應該了解哪些危險因素會(huì )影響乙肝病情的發(fā)展，然后在日常生活中盡量避免，可有效地預防乙肝發(fā)展為肝癌。

以下幾種因素都會(huì )加快慢性乙肝患者疾病的發(fā)展進(jìn)程：

1、年齡：年齡越大，乙肝進(jìn)展的可能性越大，一般認為超過(guò)40歲是比較危險的；年齡和病因是影響肝臟疾病進(jìn)展至肝硬化的因素；

2、性別：男性比女性發(fā)展的可能性更大；

3、肝癌家族史：有肝癌家族史的人，更容易發(fā)生進(jìn)展；在亞洲很多病人有家族肝癌的病史，因此亞洲人發(fā)生肝癌肝硬化的可能性更大。

4、不良生活方式：如抽煙、喝酒等都會(huì )加重肝臟疾病；

5、環(huán)境因素：某些地方生活環(huán)境不好，食物、水源易受到污染，也是危險因素；

6、與病毒相關(guān)的乙型肝炎疾病進(jìn)展的危險因素：包括高病毒載量、乙肝病毒基因型、合并感染乙肝和丙肝、病毒突變等

針對第六點(diǎn)，病毒載量高，預示著(zhù)肝炎進(jìn)展快，發(fā)展為肝癌的可能性也比較大；而乙肝病毒載量越低，肝癌發(fā)生率越低。如果是丙肝和乙肝合并感染的，發(fā)生肝癌的可能性也會(huì )增加。

如果能夠把這些危險因素都控制住，就可以對慢性乙肝進(jìn)行早期干預，使疾病朝著(zhù)良好的方向發(fā)展，降低肝癌發(fā)生的幾率。至于最終會(huì )不會(huì )發(fā)展成肝癌，還需要做肝癌的風(fēng)險預測。因為每個(gè)患者的個(gè)體情況不一致，發(fā)生肝癌的風(fēng)險也會(huì )不一樣。

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預防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞（SEE）： ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分數<40% ·伴有癥狀的心力衰竭，紐約心臟病協(xié)會(huì )（NYHA）心功能分級≥2級 ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲，且伴有以下任一疾病：糖尿病、冠心病或高血壓

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