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使用這幾種抗生素,會(huì )引發(fā)藥物性肝損傷,需定期檢查

2018-02-08 來(lái)源:肝友匯湖南  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:曾幾何時(shí),抗生素非常受歡迎,用于治療各種非病毒感染的藥物,但隨著(zhù)藥物的濫用,抗生素已經(jīng)出現耐藥情況。且是藥三分毒,抗生素在臨床使用中已經(jīng)顯現了許多副作用,身體出了出現各種不良反應,同時(shí)還會(huì )引發(fā)藥物性肝損傷。

使用這幾種抗生素,會(huì )引發(fā)藥物性肝損傷,需定期檢查

這些抗生素均可損傷肝臟

抗生素中首先是四環(huán)素類(lèi)(包括四環(huán)素、土霉素、強力霉素等)容易干擾人體代謝,導致脂肪蓄積而引起壞死性脂肪肝,故孕婦、肝功能不良者應慎用四環(huán)素類(lèi)抗生素。

其次是紅霉素類(lèi),它們造成的肝損害常常是在用藥開(kāi)始后10至14天發(fā)生。然而,最近比較關(guān)注的則是臨床常用的頭孢唑啉、阿莫西林/克拉維酸和氟喹諾酮類(lèi)等。

Alqahtani報道了19例頭孢唑啉造成DILI的患者,潛伏期通常在1~3周,大多數損傷是中度至重度,但有自限性。阿莫西林/克拉維酸的肝損傷一般在用藥后6~7周。

盡管氟喹諾酮類(lèi)藥物引起的肝損傷比較罕見(jiàn),在12例患者分析發(fā)現,肝損傷發(fā)生迅速,經(jīng)常有過(guò)敏反應的表現,3種損傷類(lèi)型均可出現,還可以發(fā)生急性和慢性肝衰竭

Tips:除了抗生素,多種藥物可以引起DILI,如抗腫瘤的化療藥、抗結核藥、解熱鎮痛藥、免疫抑制劑、降糖降脂藥、抗細菌、抗真菌及抗病毒藥等。就連中藥也可引起藥物性肝病,不容忽視。

藥物性肝損傷有多可怕

由藥物引起的肝病占非病毒性肝病中的20%-50%,暴發(fā)性肝衰竭的15%-30%。據法國一項調查研究顯示,3年內DILI的發(fā)了率月14人/10萬(wàn)居民/年,其中12%的患者住院,6%的患者死亡。

由此可見(jiàn),住院患者中的DILI只占全部DILI人群中的一小部分。在我國肝病中,DILI的發(fā)生率僅次于病毒性肝炎及脂肪性肝病(包括酒精性及非酒精性),發(fā)生率較高,但由于臨床表現不特異或較隱匿,常常不能被發(fā)現或不能被確診。

哪些信號提示藥物性肝損傷

由于每個(gè)人的具體病情、病因都不一樣,因此,生病應到醫院接受正規治療,并按醫囑服藥,不隨意增加劑量、延長(cháng)療程或不規則用藥。

因此,用藥期間應定期檢查肝功能,仔細觀(guān)察原有病癥有無(wú)變化,是否出現乏力、惡心、嘔吐、厭食、肝腫大、肝區痛、黃疸、皮疹、發(fā)熱、畏寒、膽紅素和轉氨酶升高等癥狀。

發(fā)生藥物性肝損傷怎么辦

1、立即停藥:一旦確診或懷疑與藥有關(guān),應立即停用一切可疑的損肝藥物。

2、首先注意休息(重癥者應絕對臥床休息),其次補充足量熱量、足量的蛋白質(zhì)、多種維生素,如維生素C、E、B等以利肝細胞修復和再生。

3、急性中毒者可采取洗胃、導瀉、活性炭吸附等措施消除胃腸殘留的藥物,采用血液透析、腹腔透析、血液灌流、血漿置換等方法快速去除體內的藥物。

4、根據患者的臨床情況可適當選擇抗炎保肝藥物治療。

5、必要時(shí)可考慮人工肝支持療法;對病情嚴重,進(jìn)展較快者,可能需進(jìn)行肝移植手術(shù)。

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