小陳患乙肝一年多,經(jīng)中西藥物治療后,乙肝“兩對半”中表面抗原(HBsAg)、e抗體(HBeAb)、核心抗體(HBcAb)三項陽(yáng)性,即俗稱(chēng)的“小三陽(yáng)”,肝功能正常,但仍有上腹部不適、腹脹、返酸、納差及惡心癥狀。小陳并未在意,以為還是肝炎的癥狀。
有一次,小陳的癥狀加重了,他不得不去看醫生。醫生建議做胃鏡檢查。結果,胃鏡診斷為慢性淺表性胃炎。
小陳不明白,為什么患乙肝后會(huì )造成慢性胃炎呢?醫生解釋道,這是乙肝病毒引起的胃粘膜損害所致,乙肝病毒是一種泛嗜性病毒,除侵犯肝臟外,侵犯胃粘膜為其常見(jiàn)的肝外損害。
乙肝并發(fā)胃粘膜損害的發(fā)生率高達100%,且粘膜病變彌漫而廣泛,以胃底、胃體部為主。乙肝合并慢性胃炎的發(fā)生率達70%~80%,合并消化性潰瘍病的發(fā)生率達30%左右。
乙肝病毒造成胃粘膜損害的原因可能與下列因素有關(guān):
乙肝病毒存在于胃粘膜上皮細胞內,由于乙肝抗原—抗體免疫復合物在細胞中沉積而引起炎癥反應,從而削弱和破壞了胃粘膜的屏障保護作用。
患乙肝后,胃酸形成的功能紊亂,導致胃酸過(guò)多,過(guò)多的胃酸會(huì )損害胃粘膜,胃酸過(guò)多與胃饋瘍的發(fā)生相關(guān)。
免疫功能紊亂,產(chǎn)生自體免疫反應,導致胃粘膜損害
肝功能受損后,肝臟對激素的滅活功能減退,白蛋白的含量降低,這就減弱了對胃粘膜的修復能力。
藥物刺激所引起。乙肝患者,特別是慢性乙肝患者需較長(cháng)時(shí)間服藥。病人求愈心切,往往服藥種類(lèi)過(guò)多,或幾種藥同時(shí)服下,忽視了藥物間的相互作用會(huì )對胃粘膜產(chǎn)生刺激。有些藥物本身就對胃粘膜有刺激作用,特別是有些苦寒性中草藥對胃有一定的刺激作用。
有些慢性乙肝患者有不同程度的肝硬化、門(mén)脈高壓,使胃血流緩慢,胃粘膜下淤血,胃粘膜因缺血缺氧及營(yíng)養障礙而致?lián)p害。
乙肝患者出現消化道癥狀,如上腹部不適,中上腹隱痛、腹脹、返酸、納差、惡心及嘔吐時(shí),常被誤認為是肝炎本身的癥狀,這應當引起注意,及時(shí)做胃鏡檢查,以明確是否伴有胃粘膜損害。
在治療肝病服用保肝藥時(shí),要盡量避免服用對胃粘膜有刺激,有損害的藥物,根據病情、病程、年齡及胃鏡觀(guān)察結果,考慮選用甲氰咪胍(西米替丁)、硫糖鋁、慶大霉素及助消化藥物等口服,這樣有利于改善患者的消化功能,減輕或消退消化道癥狀。
同時(shí),飲食上避免辛辣食物的刺激,戒除煙酒,對保肝健胃大有裨益。
本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥190適用于其它抗逆轉錄病毒藥物合用,治療HIV-1感染。
健客價(jià): ¥550本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥360本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥128本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥950本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥4900恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 熊膽粉:清熱,平肝,明目。用于驚風(fēng)抽搐,外治目赤腫痛,咽喉腫痛。
健客價(jià): ¥868疏肝解郁,理氣活血,和胃止痛。用于慢性淺表性胃炎肝胃不和癥,癥見(jiàn)胃脘脹痛、攻竄兩肋、吞酸噯氣、苔白、脈弦等。
健客價(jià): ¥39本品能緩解胃酸過(guò)多引起的反酸等癥狀,適用于胃及十二指腸潰瘍及反流性食管炎等酸相關(guān)性疾病的抗酸治療。
健客價(jià): ¥19潤眾:本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 熊膽粉:清熱,平肝,明目。用于驚風(fēng)抽搐,外治目赤腫痛,咽喉腫痛。
健客價(jià): ¥810潤眾:本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 熊膽粉:清熱,平肝,明目。用于驚風(fēng)抽搐,外治目赤腫痛,咽喉腫痛。
健客價(jià): ¥2446本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥3275清熱燥濕,行氣活血,柔肝止痛。用于濕熱內蘊、氣滯血瘀所致的胃痛,癥見(jiàn)脘腹隱痛、飽脹反酸、惡心嘔吐、嘈雜納減;淺表性胃炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥8.4恩曲他濱替諾福韋適用于與其他抗逆轉錄病毒藥物聯(lián)用,治療成人和12歲(含)以上兒童的 HIV-1感染。
健客價(jià): ¥1980清熱燥濕,行氣活血,柔肝止痛。用于濕熱內蘊、氣滯血瘀所致的胃痛,癥見(jiàn)脘腹隱痛、飽脹反酸、惡心嘔吐、嘈雜納減;淺表性胃炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥11和胃降逆,健脾消脹,通絡(luò )定痛。用于慢性萎縮性胃炎癥,胃疼,脹滿(mǎn),痞悶,納呆,噯氣等。
健客價(jià): ¥30和胃降逆,健脾消脹,通絡(luò )定痛。用于胃疼,脹滿(mǎn),痞悶,納呆,噯氣,燒心。
健客價(jià): ¥20用于慢性胃炎、消化性胃及十二指腸潰瘍、結腸炎以及消化不良。
健客價(jià): ¥18適用于與其他抗逆轉錄病毒藥物聯(lián)用,治療成人HIV-1感染。
健客價(jià): ¥565適用于與其他抗逆轉錄病毒藥物聯(lián)用,治療成人HIV-1感染。
健客價(jià): ¥350本品適用于病毒復制活躍,血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT)持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥50本品適用于病毒復制活躍,血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT)持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥100適用于與其他抗逆轉錄病毒藥物聯(lián)用,治療成人HIV-1感染。
健客價(jià): ¥198本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥40