丙肝的臨床表現？

　　丙型肝炎是由丙型肝炎病毒感染所引起的以進(jìn)展性的肝臟炎癥為主的病毒性肝臟疾病。大多數無(wú)明顯自覺(jué)癥狀，在手術(shù)前、產(chǎn)前檢查、義務(wù)獻血、常規體檢時(shí)發(fā)現丙肝抗體陽(yáng)性。

　　臨床主要表現可有乏力，食欲減退，腹部不適。可出現黃疸、肝腫大、關(guān)節痛等。診斷主要依靠外周血檢測到丙肝抗體陽(yáng)性或丙肝病毒復制。丙肝病毒感染超過(guò)6個(gè)月，就進(jìn)展為慢性丙肝。

　　對于以下高危人群要進(jìn)行丙肝的篩查：

　　有賣(mài)血史，配偶或母親感染丙肝，有輸血或輸血制品史，曾接受器官移植手術(shù)或透析患者，共用注射器吸毒，多個(gè)性伴侶，反復修牙補牙，共用剃須刀、牙刷、剃刀，紋身，穿耳環(huán)孔等。一旦發(fā)現應及早治療。

　　丙肝能治好嗎？

　　在肝炎家族中，甲肝、乙肝早已“家喻戶(hù)曉”，而丙肝卻“養在深閨人未識”，無(wú)論是篩查還是診療過(guò)程，都極易被人忽視，但丙肝對人類(lèi)健康的危害要大于乙肝。但令人欣慰的是，筆者日前從“了解丙肝病毒的復雜性”艾伯維-丙肝疾病知識教育會(huì )了解到，通過(guò)正規治療的話(huà)，現在十個(gè)丙肝病人中有八九個(gè)能完全治愈，徹底清除病毒，這和乙肝的臨床治愈、控制病毒不同。

　　由于丙肝本身的癥狀比較隱匿，一般要隱藏10-20年后才開(kāi)始表現出肝損害癥狀，“沉默的殺手”，就是人們對丙肝的稱(chēng)謂。過(guò)去丙肝主要由輸血、血液透析和吸毒傳播為主，現在多和剃頭、文身、吸毒相關(guān)，散發(fā)的則難以找到原因。以剃頭為例，剃刀容易沾到剃傷而流出的血，而老式剃頭會(huì )用皮磨刀，血液又沾到了皮上，繼而又沾到刀上，丙肝病毒通過(guò)這些血液傳來(lái)傳去，傳染給下一個(gè)人。

　　感染丙肝病毒后，約15%的人可以自行清除病毒，但85%的急性患者會(huì )進(jìn)展為慢性丙肝。大多數丙肝患者沒(méi)有癥狀，但病毒依然在作惡，慢慢地侵蝕肝臟。10%-15%的患者如果沒(méi)經(jīng)治療，在感染后的20年左右發(fā)展為肝硬化，晚期肝硬化進(jìn)一步發(fā)展可導致肝衰竭或肝癌。

　　如果在疾病早期就接受規范治療，丙肝是可以治愈的。多個(gè)丙型肝炎防治指南明確指出，遵循醫囑采用正規的治療方案，治療半年到一年，丙肝的治愈率能達70%-80%。丙肝患者在治療前應進(jìn)行基因型測試。確定丙肝病毒基因型和亞型有助醫生做出更有針對性的治療方案，也可以預測不同的治療結果。