為何肝臟如此脆弱容易受傷

　　病毒損害

　　危害最大又很隱蔽的是乙型肝炎病毒與丙型肝炎病毒，這兩種病毒損害多數(shù)不易被發(fā)現(xiàn)，常常悄悄的破壞我們的肝臟，還會(huì)反復(fù)損害，在肝臟內(nèi)逐漸形成纖維(“疤痕”)及肝小葉不規(guī)則增生，部分患者發(fā)展到肝硬化乃至肝癌才來(lái)就診。慢性乙型肝炎、丙型肝炎，需要在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行抗病毒治療，錯(cuò)過(guò)了治療的最佳時(shí)機(jī)，可嚴(yán)重影響了患者的生活、工作，影響預(yù)后。

　　相對(duì)來(lái)說(shuō)甲型肝炎、戊型肝炎好對(duì)付些，因?yàn)檫@兩種肝炎病毒主要通過(guò)消化道傳染，注意了飲食衛(wèi)生，感染的機(jī)會(huì)就很少，而且甲型肝炎、戊型肝炎患者有自己痊愈的能力，很少發(fā)展為慢性，一般對(duì)癥治療就能康復(fù)。但孕婦感染戊肝就比較危險(xiǎn)，容易造成重型肝炎，危及母嬰生命安全!

　　酒精損害

　　酒精的主要成分是乙醇，經(jīng)口人體后80%以上在胃被迅速吸收，其中90%～98%在肝臟代謝轉(zhuǎn)化為乙醛。而乙醛再通過(guò)與肝細(xì)胞內(nèi)蛋白質(zhì)分子結(jié)合、破壞肝細(xì)胞膜、減少谷胱甘肽及肝細(xì)胞的供氧、促進(jìn)肝內(nèi)纖維(“疤痕”)形成等導(dǎo)致脂肪肝、肝炎、肝纖維化和肝硬化，極少數(shù)可發(fā)展到肝癌。

　　目前我國(guó)酒精消費(fèi)及酒精性肝損害發(fā)病率有快速上升趨勢(shì)。研究顯示：男性每日飲酒超過(guò)40克，即50度白酒二兩，連續(xù)5年即可導(dǎo)致肝損害，女性對(duì)酒精介導(dǎo)的肝毒性更敏感，與男性相比，更小劑量和更短的飲酒期限就可能出現(xiàn)更重的酒精性肝病，飲用同等量的酒精飲料，男女血液中酒精水平明顯有差異，我國(guó)酒精性肝病診療指南提出，女性每日飲酒不超過(guò)20克。如果經(jīng)常醉酒，那么更快、更易造成肝損害，甚至暴發(fā)性肝衰竭!處理較難，戒酒是最好的治療方法。

　　藥物損害

　　藥物是把雙刃劍，能治病，但使用不當(dāng)或藥物的不良反應(yīng)也會(huì)損害肝臟。我們臨床中見(jiàn)到較多的損害肝臟藥物有抗結(jié)核藥、治癬藥、抗骨質(zhì)增生藥、降糖藥、抗甲亢藥以及結(jié)核丸、含黃藥子、川楝子的中成藥等。因此我們一定科學(xué)用藥，盡可能避免或減少肝損害。

　　脂肪性損害

　　隨著生活水平的提高，活動(dòng)的減少，高血脂、高血糖、高體重等代謝綜合征已經(jīng)比較常見(jiàn)。北京2011年對(duì)居民調(diào)查，非酒精性脂肪性肝病患病率達(dá)39%，已與發(fā)到國(guó)家相似。非酒精性脂肪性肝病可分為單純性非酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎、非酒精性脂肪牲肝硬化。研究顯示，非酒精性單純性脂肪肝3年內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)榉蔷凭灾拘愿窝渍哌_(dá)60%以上，脂肪性肝炎可發(fā)展為肝纖維化、肝硬化等，而且發(fā)生腫瘤的機(jī)會(huì)也增加，因此一定要在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)治療。

　　毒物損害

　　相對(duì)少見(jiàn)，但我們也收到過(guò)有毒氣體、魚(yú)膽、蛇膽、農(nóng)藥、鼠藥、毒蘑菇等導(dǎo)致的肝損害患者，尤其是魚(yú)膽引起的肝損害很重，還可造成全身多器官的損害，因此不要隨便生吃魚(yú)膽，防止小兒等誤服農(nóng)(鼠)藥，不要輕易采食野蘑菇，避免不必要的肝損害!

　　自身免疫性損害

　　臨床上我們還會(huì)接診一些不明原因的肝損害患者，這些患者可以有黃疸、瘙癢、乏力、大便顏色變淺，少部分有口干、眼干、甲狀腺功能亢進(jìn)或甲狀腺功能低下、慢性腸炎等表現(xiàn)，肝功能有的是轉(zhuǎn)氨酶、球蛋白升高，有的還有膽紅素升高等，基本排除上述原因所致，通過(guò)自身免疫抗體及肝活檢、膽道造影等檢查，最后診斷為自身免疫性肝炎、原發(fā)性膽汁性肝硬化、原發(fā)性硬化性膽管炎等自身免疫性肝病，可能與自身免疫、遺傳、環(huán)境因素、感染、酒精有關(guān)，中年女性多見(jiàn)。大部分人乃至區(qū)師不熟悉此類疾病，而且這些疾病會(huì)呈進(jìn)行性發(fā)展。因此凡遇不明原因肝損害時(shí)，一定要到傳染病或肝病專科診治，以免延誤病情!