乙肝妊娠存在哪些危險為何注射乙肝疫苗后得了肝炎

2017-03-07 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：一般情況下，按正規程序接種乙肝疫苗是不會(huì )引發(fā)乙肝的。從大量的接種人群來(lái)看，尚未發(fā)現由于接種疫苗造成乙肝發(fā)病或導致HBsAg陽(yáng)性的直接證據。

　　１.接種前已經(jīng)被乙肝病毒感染。有的人由于在接種乙肝疫苗前沒(méi)有進(jìn)行乙肝病毒學(xué)檢測，可能在接種前已經(jīng)被乙肝病毒感染，當接種完乙肝疫苗后，發(fā)現HBsAg陽(yáng)性，誤以為是由于接種疫苗導致的；還有的人注視前雖然進(jìn)行了乙肝病毒學(xué)檢查，并且結果正常，但這也不能完全排除接種前已經(jīng)感染了乙肝病毒的可能。因為如果檢查時(shí)正好處于病毒感染的潛伏期，大約半年左右，則檢查結果也可能出現“陰性”。

　　２.在機體沒(méi)有產(chǎn)生足夠的保護性抗體前不幸感染了乙肝病毒。注射乙肝疫苗后需要一定的時(shí)間才能產(chǎn)生足夠量的保護性抗體。一般情況下，在接種乙肝疫苗后感染的乙肝，多半是因為完成全程注射長(cháng)達半年的時(shí)間里，機體尚未產(chǎn)生抗體或產(chǎn)生抗體的水平較低，這時(shí)不幸感染了乙肝病毒；還有的人是未能按時(shí)完成全程免疫，即接種完三針，沒(méi)有產(chǎn)生保護性抗體而感染乙肝病毒。

　　也有少數人雖然完成了全程免疫，但由于免疫失敗，也可感染乙肝病毒，但這種情況比較少見(jiàn)。目前接種乙肝疫苗是預防乙肝的最佳方法。

　　哪些人群必須注射乙型肝炎病毒疫苗

　　處于HBV感染高度危險狀態(tài)的易感者(未感染過(guò)HBV的人)應接種乙肝疫苗。主要包括：

　　①全部新生兒及幼兒園未接種過(guò)乙肝疫苗的孩子；

　　②傳染科、口腔科、血液室、透析室和經(jīng)常接觸血液的工作人員；

　　③新加入某一群體的人員，如新入伍的戰士、新入學(xué)的大學(xué)生；

　　④從事食品服務(wù)行業(yè)者及保育工作人員；

　　⑤發(fā)育障礙者，收容所中的患者和工作人員；

　　⑥血液透析患者；

　　⑦使用血液制品者；

　　⑧器官移植前的患者；需長(cháng)期應用免疫抑制劑者；

　　⑨乙肝病毒攜帶者的家庭接觸者；

　　⑩注射毒品成癮者；長(cháng)期教養機構中的犯人。

　　嬰兒出生后24h內應注射高效價(jià)乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗，然后于3月末及6月末各再注射乙肝疫苗一次，預防HBV傳染。

　　慢性不活動(dòng)性乙肝對妊娠的影響不很大。不少患者能懷孕并順利進(jìn)行到分娩。國外報道穩定的自身免疫性慢性肝炎亦能順利妊娠至分娩。慢性活動(dòng)性自身免疫肝炎經(jīng)免疫抑制劑治療后，有時(shí)亦能保持妊娠，但流產(chǎn)、早產(chǎn)及死胎均增多，對肝功能亦有不良影響。慢性活動(dòng)性乙肝多不能妊娠，偶有妊娠者，肝病均惡化，死胎率亦很高。

　　治療與一般乙肝相同，但須加強對母嬰的監護和營(yíng)養，一般輕癥不必中止妊娠，特別是已屬中期者。分娩方式應爭取陰道分娩，因手術(shù)對肝炎不利；如孕婦肝病惡化，估計不能承擔妊娠，則應積極中止妊娠，中止方式依母胎情況而定，如可挽救胎兒，則剖腹，否則以嬰兒出生后24h內應注射高效價(jià)乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗，然后于3月末及6月末各再注射乙肝疫苗一次，預防HBV傳染。分娩應加強消毒隔離，產(chǎn)后進(jìn)行母嬰隔離。嬰兒則宜人工喂養。HBsAg檢測(RPHA或ELTSA法)應列為產(chǎn)前常規，對HBsAg(尤以HBeAg)陽(yáng)性者，應設專(zhuān)床分娩。

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