肝腹水,又稱(chēng)肝硬化腹水,是未被吸收的蛋白質(zhì)、維生素等漏洞形成腹腔內過(guò)多的游離液體。那么肝腹水有哪些危害呢?下面讓我們來(lái)聽(tīng)聽(tīng)專(zhuān)家的介紹。
1、由于血液濃縮,血流緩慢,血液凝集性增高,可促進(jìn)dic形成。
2、由于液體大量滲入腹腔,是血液濃縮,有效循環(huán)血容量減少,血液黏滯度增大,血流緩慢,可引起低血壓或休克,使肝臟血流量減少,加劇肝臟缺氧,加劇肝細胞壞死。
3、由于血漿蛋白,特別是白蛋白和電解質(zhì)大量隨腹水進(jìn)入腹腔,使血漿蛋白和電解質(zhì)降低,引起低蛋白血癥和低鈉、低氯、低鉀、低鈣、低鎂血癥,使血漿膠體和晶體滲透壓降低,又促進(jìn)腹水的形成,結果形成惡性循環(huán)。晶體和膠體滲透壓下降是促進(jìn)和加劇腦水腫,是肝性腦病發(fā)生的重要原因。
4、由于腹腔大量積液,使腹壓增高,一方面壓迫腹腔血管,特別是靜脈,是靜脈塌陷,血液回流障礙,引起靜脈淤血,造成淤血性缺氧,使腸道蠕動(dòng)功能降低,可引起嚴重腹脹、便秘、胃酸分泌減少,并有利于細菌繁殖,和氨的產(chǎn)生于吸收,加重氨中毒。一方面是膈肌上升,胸腔縮小,胸內壓增高,是肺擴張縮小,通氣量降低,加劇缺氧,同時(shí)回心血量減少,心排血量降低,可使血壓下降。
5、腹腔內積液,有利于細菌生長(cháng),特別是進(jìn)行腹腔穿刺活放腹水時(shí),更易引起繼發(fā)感染,可引起繼發(fā)性或原發(fā)性腹膜炎。
肝腹水,又稱(chēng)肝硬化腹水,是未被吸收的蛋白質(zhì)、維生素等漏洞形成腹腔內過(guò)多的游離液體。為避免肝腹水病情惡化,肝腹水病人需要加強日常護理。那么肝腹水的護理措施有哪些呢?
肝腹水的護理措施有哪些呢?
(1)臥床休息、增加蛋白質(zhì):臥床休息時(shí)肝血流量增多,同時(shí)腎血流量也增多,醛固酮分泌減少,使腎小球濾過(guò)率增加,尿量增多。肝細胞的修復,需要足夠的蛋白質(zhì)等營(yíng)養物質(zhì)。給予各種高蛋白、高熱量及高維生素和微量元素飲食是極其必要的。如各種魚(yú)類(lèi)、牛奶、蛋品、瘦肉等動(dòng)物蛋白質(zhì)和豆制品類(lèi)植物蛋白,新鮮水果和蔬菜等。
(2)控制水、鈉的攝入:水分控制在1500毫升左右,控制靜脈輸液量,以保持出、人液體平衡。控制鈉的攝入量,因為水的儲留取決于鈉的滯留。控制鈉除消極地控制每日食鹽(氯化鈉)的攝入量,開(kāi)始要控制在以每日不超過(guò)2克為宜,以后按情況加以調整。大約10%患者經(jīng)過(guò)單純的水、鈉限制,不用藥物即可使尿量增加,腹水減退。
(3)豐富的營(yíng)養:補充合理豐富的營(yíng)養和熱量對于疾病的恢復是積極的,如需補給單一營(yíng)養應因病而異,如低蛋白血癥時(shí)應補充蛋白質(zhì)及維生素;而對于嚴重腎功能和肝功能衰竭者,蛋白質(zhì)則應有所限制,以碳水化合物為主;對于肝性腹水,應有足夠熱量,每日保證熱量在2000kcal以上,以補充碳水化合物為主,蛋白質(zhì)每天1~1.2g/kg,肝性腦病時(shí)蛋白應限制在每日0.5g/kg左右。同時(shí)還應補充適量脂肪。為了減少分解代謝,肝硬化病人應提倡兩餐之間再進(jìn)食,有助于改善肝硬化頑固性腹水。
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