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濫用哪些藥物會(huì )引起肝病?為什么中藥引起的肝損傷不容忽視?

2016-11-30 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:抗生素的濫用。目前仍比較普遍。大量或長(cháng)期使用廣譜抗生素,體內各種敏感細菌被抑制而條件致病菌及真菌則乘機繁殖,同時(shí),抑制腸內有助消化的益生菌,如雙歧桿菌的繁殖,可導致消化不良、腹瀉等癥狀。

  很多肝炎患者治病心切,卻往往走入認識誤區。一是有病亂投醫,二是有病亂吃藥。認為藥吃的多,病就好的快。其實(shí)不然。藥能治病,也能致命。怎樣才能作到不濫用藥呢?首先要了解哪些藥物濫用會(huì )造成肝臟損傷。

  下面是幾類(lèi)常用藥物的濫用現象,希望能引起警覺(jué)。

  (1)抗生素的濫用。目前仍比較普遍。大量或長(cháng)期使用廣譜抗生素,體內各種敏感細菌被抑制而條件致病菌及真菌則乘機繁殖,同時(shí),抑制腸內有助消化的益生菌,如雙歧桿菌的繁殖,可導致消化不良、腹瀉等癥狀。

  (2)解熱鎮痛藥的濫用。由于是非處方藥,濫用現象比較普遍。用得最多的是去痛片等。這類(lèi)藥物如果濫用可引起溶血性貧血、粒細胞缺乏癥、間質(zhì)性腎炎等。

  (3)中藥的濫用。中藥內也有劇毒藥,如服用不當,一樣會(huì )引起不良反應。這些中藥包括:巴豆蒼耳子、六神丸、雷公藤、甜瓜蒂、木通、牽牛、苦楝子等。

  (4)補藥的濫用。補藥是一般人對維生素及其他營(yíng)養藥、補血藥或某些中藥補益藥的俗稱(chēng)。人體對于這些藥物的需要大都有一定限度。故不是多多益善。例如濫用維生素D可導致高鈣血癥。至于中藥補益藥,比如以藥性平和著(zhù)稱(chēng)的人參,如長(cháng)期過(guò)量應用,亦可出現興奮狀態(tài)、失眠、欣快感、神經(jīng)衰弱、咽喉刺癢、高血壓等癥狀。

  (5)激素及其它類(lèi)藥物的濫用。有人以雄激素為補品,但卻不知此藥如果應用過(guò)多,效果適得其反,不僅不能促進(jìn)性機能,反而使睪丸機能減退,生殖器官萎縮。雌性激素同樣不可濫用,長(cháng)期使用可能引起卵巢的退化、萎縮。大劑量或長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素,可引起高血壓、骨質(zhì)疏松、潰瘍、糖尿病以及男性的陽(yáng)痿等。

  傳統的中草藥被認為是“綠色天然藥物”,我國的老百姓在看病方面很多人也是首選中醫中藥,因此而帶來(lái)的中草藥濫用頻頻出現了毒性問(wèn)題。近些年中藥及其制成品所引起的不良反應有增多之勢,中藥中毒致死的病例也有報道,這種治療的安全性也受到?jīng)_擊。

  很多時(shí)候患者服用中藥及其制劑常常不向醫生說(shuō)明,因此是否存在肝毒性也難以判斷。中草藥潛在的肝毒性并不新奇,早在《本草綱目》一書(shū)中就已經(jīng)闡述。一些植物,例如:苦杏仁、木薯、廣豆根、北豆根、艾葉、毛冬青、黃獨、蒼耳子、大楓子、苦楝皮、魚(yú)苦膽、千里光、天花粉等具有肝毒性早以為人所知。中草藥的肝毒性可以是藥物本身或其代謝產(chǎn)物的直接毒性作用,也可以是藥物代謝過(guò)程中出現的免疫損傷,其臨床表現和病理表現可能是各種肝病的特點(diǎn)。此外,中藥致肝損害除藥物本身的毒性作用外尚與下述因素有關(guān):

  (1)培植藥材中農藥的殘留及品種混淆以及亂用、誤用等,新加坡國立大學(xué)及國立大學(xué)醫院學(xué)者報告,在他們1992-2008年收治的急性肝衰竭患者中,乙肝病毒感染引起者占44.5%,藥物性肝損傷引起者占36.6%,其中中藥引起者占藥物性肝損傷的42%。

  (2)對中醫藥的認識存在誤區。如“天然藥物無(wú)毒性”的宣傳誤導,實(shí)際上歷代本草藥、醫書(shū)及現代教科書(shū)中均有明確的論述,如破瘀散結的中藥不宜久服,久服易傷正氣。中醫藥不等于保健品,若將中藥當“維生素”長(cháng)期服用,出現毒副作用是必然的。

  (3)沒(méi)有按照中醫藥辨證論治的基本理論來(lái)運用中藥或中成藥。如柴胡制劑的應用等,1997年以后中成藥肝損害報道的新病例明顯減少。

  (4)與藥物制劑及原生藥的質(zhì)量控制有關(guān)。如壯骨關(guān)節丸的不良反應主要見(jiàn)于1995年之前,此后已明顯減少。

  (5)亂用、誤用或劑量過(guò)大。如一家醫院427例因服用中藥所致的肝損害病人中,2例為誤服,15例為長(cháng)期服藥,62例服用了非處方藥物。

  總之,中草藥并不像平常所說(shuō)的那樣安全。因此,應認真地對中草藥進(jìn)行真正的治療效果和毒性的評估,并且要對中草藥可能造成的肝毒性有充分的認識,以免誤診。用藥時(shí)亦必須謹慎,絕不可濫用。

  傳統的中草藥被認為是“綠色天然藥物”,我國的老百姓在看病方面很多人也是首選中醫中藥,因此而帶來(lái)的中草藥濫用頻頻出現了毒性問(wèn)題。近些年中藥及其制成品所引起的不良反應有增多之勢,中藥中毒致死的病例也有報道,這種治療的安全性也受到?jīng)_擊。

  很多時(shí)候患者服用中藥及其制劑常常不向醫生說(shuō)明,因此是否存在肝毒性也難以判斷。中草藥潛在的肝毒性并不新奇,早在《本草綱目》一書(shū)中就已經(jīng)闡述。一些植物,例如:苦杏仁、木薯、廣豆根、北豆根、艾葉、毛冬青、黃獨、蒼耳子、大楓子、苦楝皮、魚(yú)苦膽、千里光、天花粉等具有肝毒性早以為人所知。中草藥的肝毒性可以是藥物本身或其代謝產(chǎn)物的直接毒性作用,也可以是藥物代謝過(guò)程中出現的免疫損傷,其臨床表現和病理表現可能是各種肝病的特點(diǎn)。此外,中藥致肝損害除藥物本身的毒性作用外尚與下述因素有關(guān):

  (1)培植藥材中農藥的殘留及品種混淆以及亂用、誤用等,新加坡國立大學(xué)及國立大學(xué)醫院學(xué)者報告,在他們1992-2008年收治的急性肝衰竭患者中,乙肝病毒感染引起者占44.5%,藥物性肝損傷引起者占36.6%,其中中藥引起者占藥物性肝損傷的42%。

  (2)對中醫藥的認識存在誤區。如“天然藥物無(wú)毒性”的宣傳誤導,實(shí)際上歷代本草藥、醫書(shū)及現代教科書(shū)中均有明確的論述,如破瘀散結的中藥不宜久服,久服易傷正氣。中醫藥不等于保健品,若將中藥當“維生素”長(cháng)期服用,出現毒副作用是必然的。

  (3)沒(méi)有按照中醫藥辨證論治的基本理論來(lái)運用中藥或中成藥。如柴胡制劑的應用等,1997年以后中成藥肝損害報道的新病例明顯減少。

  (4)與藥物制劑及原生藥的質(zhì)量控制有關(guān)。如壯骨關(guān)節丸的不良反應主要見(jiàn)于1995年之前,此后已明顯減少。

  (5)亂用、誤用或劑量過(guò)大。如一家醫院427例因服用中藥所致的肝損害病人中,2例為誤服,15例為長(cháng)期服藥,62例服用了非處方藥物。

  總之,中草藥并不像平常所說(shuō)的那樣安全。因此,應認真地對中草藥進(jìn)行真正的治療效果和毒性的評估,并且要對中草藥可能造成的肝毒性有充分的認識,以免誤診。用藥時(shí)亦必須謹慎,絕不可濫用。

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